吸烟--人类心血管健康的大敌
2009年4月3日 星期 五 沈阳日报
吸烟——人类心血管健康的大敌
□李占全
吸烟已成为危害我国人民健康的头号杀手。每年死于吸烟相关疾病的人数高达100万，如果不采取有效的控制手段，到2025年这一数字将增加至200万，从现在到2050年将有1亿中国人死于烟草相关疾病。
冠心病是吸烟所导致的致死疾病的前三位之一。国外资料显示，由吸烟引起死亡的前三位疾病依次为慢性阻滞性肺疾病（COPD），冠心病和肺癌。而国内则为COPD，肺癌和冠心病。遗憾的是，对于烟草与冠心病的关系，多数国人仍然缺乏了解。
吸烟可引起内皮功能紊乱，使血栓生成增加，炎症反应加强，增加氧化修饰等机制促发心血管疾病。大量的科学研究显示：吸烟使冠心病的患病时间提前10年；冠心病的患病风险增加2-3倍；冠心病介入治疗后死亡的风险增加76%；猝死的相对危险升高3倍以上。即使是被动吸烟者，急性心肌梗死的患病危险也会增加25%。
戒烟对心血管系统的益处在短时间内即有表现。从吸最后一支烟起，20分钟内血压下降，体温、心率恢复到正常；24小时内，患者发生心肌梗死的风险就开始降低；1年内，冠心病的风险即可降低50%，而且随着戒烟时间的延长，心血管系统获益会逐渐增加。
目前，WHO已将烟草依赖明确界定为神经精神疾病，而且是一种慢性高复发性疾病，具有药物成瘾的全部特征，依赖程度与毒品可卡因类似。根据权威戒烟指南的推荐和临床实践证实，烟草依赖最佳治疗方案是药物、心理和行为治疗相结合的综合方法。烟草依赖治疗是一个长期的过程，唯有通过专业的治疗和长期的努力才能成功。在烟草戒断过程中尤其更需要医生的支持和建议。只有少数吸烟者第一次戒烟就能成功，大多数吸烟者戒不掉或戒烟后复吸。
随着社会对烟草危害认识的深入，各种戒烟热线，网站及戒烟门诊相继开展起来。在沈阳地区一些医院已经开设了戒烟门诊。在医院进行治疗的烟民，有的已取得了较好的效果，希望有戒烟愿望的烟民能走进戒烟门诊，在专业医生的指导下，选择最适合的方法，科学安全有效戒烟，彻底摆脱烟草危害。
（作者系辽宁省人民医院副院长）