小儿功能性消化不良临床分析

９ ・４　

・

中

国现代 医药 杂 志２ １００年 ４ 月 第１ 第４期 ＭＭ Ｊ ｒ，２ １Ｖ， １ｌ，Ｎ ２． Ｃ卷Ａ 　 ｐ０ ０ｏ２ ｏ 　 　４

儿 小功能消性化 不临良分析床　

淑李 芹 广 商芝　李松

　 【要摘】 的目 　 探讨 小剂 量 红 霉 素疗 治Ａ Ｊ功 性 能消化 不的良 临 效 果床 。方法 Ｌ ， 将１８ 功 能 性消 化不良 患儿 随机　 ３

例分成

治 疗 组 ７ 和对 照 组 ６ ０ 例 例 ８，照 组 予 胃给 白蛋酶 、 达 密等 １ 疗； 组在 给 上述 药 物 的 时 同 给予红 素霉Ｉ服 ，对 思 ３服治 Ｚ 　 ｌ剂

为量 ｍ １ｇ・ ．３次，－ ，疗组程 均 为５ ，天０ ｇｋ－ ｄ ￣１ ， ｄ 两 两对组 疗 效进 行 评 。价 果结 ７． ％，组 疗 效 差 有 异统 计 学意义 ， ． ＜。 结论３ ５ 两 １０ ５ ９０ 治疗组 有总效 率为 ９．； ％组照总 有效 率　为 ７ 对 １剂小量 红霉索 治 小 儿 功疗 能性 消 化 不具良有 良 的治好疗 果效。 　

【

关词 键 红】素　 霉功能性化不消良 临床 效疗　 　 　Ｃ

ｉｉ ａｌ ａｙ ｏｉ　ｌｈ ｕ　ｃ ｏ ａｄｓｅｉ　 Ｌ 　ｈｑｎ ｈ 　 ｕｎｚ ｎ ｉｉ　ｓｌ ｃ 　 ｎ ｌｓ 　ｆ ｃｉ ｆｎ ｔ ｎｌ ｙｐ ｓｎ ａ ｓ ｉｄ　 ａｉ ｕ ｉ ，Ｓ ａｇＳＧ ｇｈ，ａ　Ｌ ０ ｅＴ ｃｎ 　 ｓｐｅ ｅｓｈｉｏ　 ｈｌ 　ｏｅｄ ｐｏ ｌ　 ｐｔｏ　 ａｆ

Ｌｏ ｎ，ｈ ｎｈｇ ｏ５０６ ｉ ｅｇｃＳａ ｄ ２２ｎ０　 ａ【

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功 能 消 化性不 良是 小 儿消 化 系统中 最 常 的　

次见１／ ； ３岁， ２ 包 ＞次 每 １ ３，／ 次口服 包 均 日。，治疗 组

临 床综　 征合 ，因 与发 机病制 还 未 完 全 清楚 其　， 病对治

还 疗只 限 经验 性于的 对 症 理处 ．缺 乏 准 的治标疗　 方 。我 法院儿科 ０ ２年 月 ０ ６１ 年 １５０　 ２０ 月２应用小　 剂量 红 霉治素 小疗 功 能性儿 消 不化良 ７０例 ， 疗 　效显著， 报现 道 如下 。　 １ 材

料与 方 　法

在

给 上予述 药物 疗 的治同时 ， 给予 霉素 红服口 剂　，

为 量ｌ ｍ・ｇ ・－３次／ Ｏｇｋ　 ｄ ｌ ， 。日组疗两 均程 ５天 为。　 １疗 ３ 评效价标 准　 服药 后 腹 痛 、心 、 、吐． 恶 呕厌食

　

等 症

状消 失且 无复 发 治为愈 。 状症缓 解为 有效 ，　

状 未缓解症 为效无 。　 １． 统计学４方法 　组 两间 率 比较的 采用 　验 检。

　 结２果

　 ．１ 临床资 １料

本研究选 取病例均 我 院为 ２０ ０５年１

　

月～ ０年６ １ 收 的住治院及 门诊 患儿 。 ０２２ 两组 月患　 均 表儿现 阵为 性 发腹 疼上 、痛 恶 心 厌食、， 检查排 除 　 经

１两２组 间 的床临 疗 效比 ．

较治

疗 组治 愈 ６Ｏ ． 例　

有

效８ ， 效例 例２， 无 总有 效率９ ． ； 组照治 愈４ 　 ７１ 对％ ０ ， 效 １例 效，１ 例，有 例 无０ 总有８效 为 ７率 ． 　 ３ 经。 ５ 检％ 验 ４， ，６ ．＜， 异 有 著性显。 提 小示 剂量　 　红：．７ ＰＯ０ 差 ５霉 素治 ｄ 疗Ｊ 功能性 消化 不良效 显果著 。 Ｌ，

２２不 　反应良 　组两患 儿均无 显明不 良 应 反。 　

３． 讨 论　

他器其 性病 质 变 。３ １例患８儿 随机 分两 组 ，成治疗 组 　７

０ 例，男性 ３６例 ， ３性 女４例 ， 龄 年 ２３ 一天８ 岁 对。　

组 ６ 照例 ， ８ ３性 男２例 ， 性 ３ ６女 ， 例龄 ３ 年０ 天一 　 ７ 岁 。两 组年龄 、 、 别 性病程、 情严 重 程度 均 统无计 病

　 差学 异（＞ ５．， 有 可性 比 Ｐ 。Ｏ ０）具

　

１２治 疗法 ．方

照组对 予给胃 蛋白 合 剂酶 ５０ ｇ ．／ ｋ，ｍｌ

３次／ 　服口 思密 达 ，岁１， 次 １ １， ３＜ 每 ／ ３ 包～；１ 岁 ， 每　３

化消不 是良指 上 腹部 为 中心的 持续 存在 或反

　复 作 的疼 发 或痛 不适 ， 饱 、 、胀 、 酸早腹 返 气暖、 厌　

作 单 者位 ：６ ０ 山５东省 聊城 第 市二 人民 院医　 ２２

０

、 食灼感、 烧 恶心 、 等吐消 功 能 化障 症碍 状 ，呕 是 　小

中国代医现药志杂２ １４第 月１０ ０ 年２卷第 ４期 ＭＪ ， ｒＭ２１ ，Ｖｌ ２Ｎｏ 　 ＣｐＡ　０ ０ ， ． ｏ１ 　

４・

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・５　

儿消化 内科 最 见 常的 床临 症候群 ， 以因 质性 消　 可

器化 道 病疾 引 起。 可是以 功能 性 的ｂ Ｌ， 也ｔ Ｊ为 多 功　能

。用 且 对 化消 道促 动 力作的 用存 在明 的量显 效关 并 　系。 在 感抗染的 治疗 剂 下量 ，常 的ＭＣ ＩＭ相被打　 正 ｌ Ｉ

乱 　 ， 、发肠 生 烈 强不规则 收缩 ，起 心 、恶 吐。 胃 小 呕 引　

性 的

消化 不良 该病 。的病因 与 发病 制还机不 完全清

楚 　 年． 研 究认 为与 肠 道胃 动 异 运 、 近 常内 脏超敏性

　小剂量诱 胃发肠道 平 肌 滑收缩， 诱发Ｍ ＣＭ 相 的Ⅲ　

现翻． 出因 此本 究 研 对小 儿

功 能 性消 化 不 给 良 予小　剂 量 红霉 素 （天 ｌ ｍ／ ｇ 疗 ，治有 的 痛 、 每 Ｏ ｇｋ ） 腹原恶

　有 关 。 消

化 期间 一有种 周期 性 的肌电 复 合 波　 ＭＭ（ ，Ｃ自 近胃 端 胃，部 窦推进 ， 过 幽门 传导　）起 向 越

到个 小肠 ， 整终 于肠 盲 。ＭＭＣ分 ３可个 时 期， 一相　 第 为静 期 止， 或极少 有 收缩 ；二 相 少 有量 不规 　则无 第

心 、吐 、 食呕 临床等症状 有明 改善显 红霉 素通。　过 厌肝 脏 代谢， 引起 肝 脏 损害 ，治 疗剂因量 小 程，　可 本 疗 短， 现肝出 损脏 害的表现 。 期长 应 用 可致 导 药　耐 未

株菌的产 生 ，但若 期短 用 应失不 一 种为可 供选择 的　 胃肠 道动 力药 促。

参 考 文 　　献

而

弱较的 收波 缩 ；相三 出现 规则则 而 有 强 力的　收 第 。而 胃动缩素呈 周期 性 释 ，放 消 化 间 可期与胃 　 在

和肠小 产 Ｍ生Ｃ Ｍ相ｍ， 发诱胃 烈强收缩和 小肠 明 显　 　的 节运 动 分对。胃肠 腔内 容 起物到 一 种扫清作 用。 　

霉红 素是 种一大 环内酯类 抗 生 素应， 用 于临 床后 ， 　其

胃道肠 反 如恶 心应、 吐 、痉 、挛呕 肠 腹 上 痛腹 泻及

　等较 为

常 ，见 后 研 发究现 ， 霉素的 胃 肠 道反 　应而 红 与 促其动 作 用有力 一定 关系 ，般 认一 红 为 霉素 能与　胃 道肠 滑平肌细胞 上 的 动素胃受 体 合结 ，生 胃　动产

力 作用 ｌ 【 １实有验 表 明 ，。但 红 素不 霉作用 于 胃仅素　 动体 受 本， 也 能身激 胃动活素的 内性 源释 ［放 目 ，前 ２１ 。　

１ Ｆ ｍａ 　ｌ ｅｂ ＨｒＪ ｄｅａ 　 Ｍ ， ｌｔＥ ｅｔ ｆｄ ｓａａ 　ｎ ａ 　　 ｅ ｎ ｄ，Ｍ ｒ ｅｔ ｌ， ｎｍＳ ｅａ， ｆ ｃ 　 ｉ　 ｔ ｏｒ ｇ—　 Ｆ 　ｏ ｐ

ｅｒｓ ｅｃｔ ｇｉ ｏ　ｉｄｉ ｔ ｌ　 ｅｉｏｎ 　 ｔｐｎ ｓｉｗ ｈ ｓｇｐ ｅｉ　 ｔ ｒ　ｍ ｙｎｐ　 ｆ ｎ ｓｉｇ ｓ ｅｌｉ　 ａｉ ｔ ｉ ｂｄ ｅ 　ｔ　 ａｔｏ ｒｓｓ

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２ Ｓ　ｒ ａ ＫＳｙｎ ＲＰ， ａ ｄｎａ ｎ 　 Ｋ， ａ 　 Ｂｒ ｎｏ Ａ　． ｒ ｔ ｍｒｙｉ 　ｃ ｓ Ｏ　 ｒ ｓｎｐ ｉ Ｅ　 ｙｈ ｏ ｎ ｃａｔ 　 Ｈ ｅｐ ｙ ａ ｃ

ｎｔｕｏ ｓｔ　 ｔｌ 　ａｔｔｏｎｅｔｎｌ ｍｏｏｃｉ　ｉ ｓ．ｏｔ ｅｎｏ 　 ｅｏ ｎｒ　ｏｓｉ ａｇｅｓｉｔｓｒａｉ　 ｒａ ｔｔｔ ａ Ｇｒｅｔｒｌｇ ｍ ｕ ｖｙｙ

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９ １．０：１ ４ ０１Ｊ。 Ａ ９　９ ０

３ 　 ｈ１ｈ ， Ｚ

ｋｙ　 ｚＳｋ　 ｏ 　Ｎ ａ ａａ Ｍ ｕ ｕ ，Ｔ，ｉｅ　１ ．ｙｈ ｏ ｃｎｍ ｉ ｉ ｏ ｅ ｏ ｅｓ ａｔＥ ｔｒｍｙ ｒ　ｉｎ 　ｍｘ ｇ ｎ ｕ

　红 霉 素已作 为 一 可种 供 选择 促 的 力 药 动 应用 于　物临床 。现 为认红霉 素 促的 动力机制 主要 一种 是动胃　

激 素剂动， 过 与胃 膜黏上 胃动的素 受结体 而促　合 进 胃通 肠蠕 动对 ， 全肠 均胃 不 有同 度 程的 动促 作力

　

ｍｏｉｎｉ ａ　ｔ ｉｔｎｓｌｎｃｃ ｒ ａｔ ｉ 　ｌｔｅｎ ｄＪ．ｇ ｍＪ ｉ　ｔｇ ｒｎ ｎｅ ａｔ ｔ ｏｔｅ ｃｔｖｉ　 　ｏｈ［ Ａ 　 ｌ　ｓ ｏ 　 ａｉ ｉ　ｉ ｙ １

Ｐｙｉ ９４２，７６ ６ ： Ｇ８ ９　 ｈ ｌｓ８ ，）（Ｇ８ － ６ ４ ｏ１

４ （稿 ０ ０：０ — ０　 收 １－ ２２ １）

关

文于稿送介绍投 的要信求　

稿文 投送 绍 信介是一 法份 律文 书 ，提高 其严 肃 和性确 保 文 稿 的 科学性 和 真性 ，实 对 介绍 信的 写书方 法确 如明下 要 求 ，为 特　 请各 有关单 位 大 力支 合持 作 。　 １ 作者单 位必 是 文 稿第须 作一者（ 对文稿 进 行 解释、 改 主 的要 负 责 ）人成 该项工 作 时 的 所 单在位 。． 能 修 　

完２

鉴于 文 发 表 稿 时要 写单明位 名称， 是单 位 同 时 署名 的一 形种 ， 式 高单 提 的位社 知会 名 度及 扩大 影响 直 接 关 有 希　， ．也对 故望 各单 位 认 真 做 好对文 稿的核 实 、 关 、 工查作 。 把审　 ３ 介 绍信 款 单落 位应 与文 稿 署 名单 一 位致 。．　 ４ 介绍 单 必 位须是 人单法 位 （其 所 属 授的 权 下级单 位 医 院 ，的 务 处 医 研、 单 的 位技科 处等）否 则 无 效 ． 。或 如是 ， 　科 ５一 （稿 明文 题一卜并 写 明 拟 投送 刊 物的 全 称 。 写．信