刮痧注意事项及疗法

刮痧注意事项

1．要了解病情，辩证施治，审病求因，确定刮拭的部位。

2．根据病人的虚实、寒热、表里、阴阳采取手法。

3．妇女怀孕者，腹、腰、骶部禁刮。

4．小儿臼门未合者禁刮。

5．皮肤有感染疮疗、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁刮。

6．下肢静脉曲张者，宜由下而上采取相应手法。

7．血本低下者（容易出血）、病危的人要谨慎刮试。

8．不要面向电风扇刮痧、尽量避风。

9．不要使用其他的代用品刮痧（如铜钱、塑料晶、瓷器、红花油，好得快）。

10.头部，面部不必抹油，保健刮可着衣刮拭，治病出痧。必须使用专门的刮痧油。

11．刮完在痧退后再刮痧，平时可以补刮，以加强退痧作用。

12．刮痧时，有一定量的毛细血管出血，渗到附迈组织，然后再行吸收，这是增加抵抗力的一种方法。 13.怕疼的人，可先泡热水澡或热敷再刮痧，以减少疼痛。

14．刮痧后，会使汗孔扩张，半小时内不要冲冷水澡，可洗热水澡，边洗边刮无妨。

15．刮痧后喝一杯热（温）开水，以补充体内消耗的津液，促进新陈代谢，加速代谢产作的排出。

16．根除顽症，除刮痧，排毒（服用清肠食品）外，还要针对性地调理（乐多寿系列，迪芬斯系列）。17.刮痧不必强出痧。

18．保健刮痧，不必抹油，不必刮出痧来，从头到足每个部位，第条经脉，都刮拭8次，每天3-10分钟，自然达到强身健体，延年益寿了。

一、刮痧前的注意事项：

（1） 要了解病情，辨证施治，问病求因，确定刮试的部位。

（2） 根据病人的虚实、寒热、表里、阴阳采取补泻手法。

（3） 下肢静脉曲张者，宜由下而上补刮或平补平泻刮试。

（4） 不要面向电风扇刮痧，尽量避风。

（5） 不要采用其他的代用品刮痧（如铜钱、塑料品、瓷器、红花油、好得快）等。

（6） 头部、面部不必抹油，保健刮可着衣刮拭。治病出痧，必须使用专用的刮痧油。

（7） 痛觉敏感的人，可先泡热水澡或热敷后再刮痧，以减少疼痛。

二、刮痧中的注意事项：

（1） 血小板低下者（容易出血）、病危的人要谨慎刮拭，补刮为宜。

（2） 刮痧操作时朝一个方向刮拭，不可来回刮。

（3） 刮痧不必强行出痧。

（4） 保健刮痧不必抹油，不必刮出痧来，从头到足每个部位、每条经脉，都刮拭8次（背部请家人帮忙）每天3-10分钟，自然达到强身健体，延年益寿了

三、刮痧后的注意事项：

（1） 刮痧后，会使汗孔扩张，半小时内不要冲冷水澡，可洗热水澡，边洗边刮无妨。

（2） 刮完一般在五至七天痧退后再刮拭，平时可以补刮，以加强退痧的作用

（3） 刮痧后喝一杯热（温）开水，以补充体内消耗的津液，促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。

（4） 刮痧、排毒外，还要针对性地调理脏腑营养。

好轻松刮痧疗法的好处

（一）调节阴阳

阴阳是中医理论的基本核心。人体在正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六淫以及跌仆损伤等因素使阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致“阴胜则阳病，阳胜则阴病”等病理变化，而产生“阳盛则热，阴盛则寒”等临床证候。刮痧保健的关键就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。

刮痧调和阴阳的作用，基本上是通过腧穴配伍和刮痧手法来实现的。例如：病在经络、在皮肉者属表，刮痧宜轻刮；病在脏腑、在筋骨者属里，宜重刮。刮痧对阴阳平衡的调节是呈双向性的，如血压不稳者，经刮拭躯干、四肢腧穴后，偏低的血压可升高；偏高的血压亦可降低。

（二）活血化瘀

人体肌肉、韧带、骨骼一旦受到损伤，在局部产生淤血，使经络气血流通不畅，若瘀血不消，则疼痛不止。这时在局部或相应腧穴刮拭，可使淤血消除，新血得生，经络畅通，气血运行，达到通则不痛之目的。这就是刮痧活血化瘀的作用。

（三）清热消肿

根据中医治法中“热则疾之”的原理，通过放痧手法的刺激，使热邪疾出，以达清热之目的，使内部阳热之邪透达体表，最终排出体外，以清体内之瘀热、肿毒。

（四）祛痰解痉，软坚散结

由痰湿所致的体表包块及风证，通过刮痧、放痧治疗，使腠理宣畅，痰热脓毒外泄，有明显的止痉散结效果。

（五）扶正祛邪

刮治病变相应腧穴的皮肤，使之出现青、紫充血的痧痕，使腠理得以开启疏通，将滞于经络腧穴及相应组织、器官内的风、寒、痰、湿、瘀血、火热、脓毒等各种邪气从皮毛透达于外，使经络得以疏通。

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中国标准刮痧手法

治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。

●扶阳罐，集温刮、温灸、磁疗、红外线于一体，国家专利产品，为新一代的刮痧医疗器械，据专家介绍，传统刮痧都伴有疼痛，一种结合了传统医学和现代科技的全新温通经络医疗器械“扶阳罐”，它所倡导的“无痛刮痧，扶阳养生”新理念逐渐被社会认识并认同，因其使用方便、安全可靠等优点被人们广为推崇。

《痧胀玉衡》记载刮痧的方法有：

刮痧法——背脊颈骨上下及胸前胁肋两背肩臂痧症，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌子脚蘸香油刮之。头额腿上之痧，用棉纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内之痧，用食盐以手擦之。

淬痧法——在头额和胸胁出现小出血点或小充血点，用纸捻或大个的灯草蘸上少量香油点燃， 然后用火头直接粹到痧点上，火头爆出一声响即熄灭， 再点燃去粹烧其他痧点。

放痧法——在委中穴或在十指尖放血，就是“放痧法”，也叫刺血疗法或放血疗法。

搓痧法——用手指撮拧、拿捏、提拉患者的皮肉，使局部充血或现出血点，此法若用于治疗痧症，则叫撮痧法。

民间刮痧法没有明确的理论指导选取刮拭部位，基本上采取哪疼刮哪的“阿是”穴取穴方法，主要用于治疗感冒、发热、中暑、急性胃肠炎、其它传染性疾病和感染性疾病的初起，肩、背、臂肘、腿膝疼痛等一类症证。刮痧法作为一种简便易行的外治法，以其有立竿见影的疗效，既在民间流传不衰，也被医家广泛重视。

刮痧疗法不仅能治病，而且还可以起保健作用。只要皮肤没有什么疾病，尤其是出血性疾病，沿着经络适当刮一刮对身体还是比较有益的。刮痧的保健作用主要应用于疏通经络方面。常见有些患有肩周炎的50岁左右的人，采用刮痧的疗法疗效比较好，但是一般不是一次能完成，大概要二、三次左右。

刮痧疗法对皮肤有一定的损伤，所以一次刮完后要等过一段时间，一般为五至七天左右，再进行第二次刮刮痧疗法具有活血化瘀、调整阴阳、舒筋通络，排除毒素等作用，操作方便，疗效显著，深受广大患者的欢迎。

刮痧过程中可能出现的意外及处理：刮痧疗法和针灸、按摩等方法是一样的，都是对人体的穴位进行刺激，只不过使用的工具不同而已。所以刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。

（1）晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。

（2）预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。

（3）急救措施：迅速让患者平卧；让患者饮用1杯温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。

这些都是最常用的。

——北京上海广州深圳香港好轻松健康诚信创新团队

咽喉肿痛是口咽部和喉咽部病变的主要症状。本病包括咽部黏膜炎症和淋巴组织炎症，如急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎。

一、风热外袭

(一)症状

表现为咽喉红肿疼痛，有干燥灼热感，吞咽不利，伴恶寒发热。

(二)治法

(1)选穴 尺泽、合谷、廉泉、天突。

放痧：少商、商阳。(见图7-2-3、图7-3-2、图7-4-3、图7-5-1、图7-5-2)

(2)定位 少商：在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）处。

商阳：食指桡侧指甲角旁0.1寸。

尺择：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

合谷：在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

廉泉：在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。

天突：胸骨上窝中央。

(3)刮拭顺序 先刮颈部天突、廉泉，再刮前臂尺泽，然后刮手部合谷，最后放痧少商、商阳。

(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭胸部正中线，天突穴以角点刮30次。然后刮拭廉泉穴，30次，不宜过重，稍出痧即可。重刮前臂尺泽穴，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮手部合谷穴，30次，可不出痧。少商、商阳放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1-2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。

二、肺胃实热

(一)症状

表现为咽喉赤肿疼痛，痛连耳根和颌下，颌有硬结，压痛明显，伴高热、头痛、腹胀、便秘。

(二)治法

(1)选穴 内庭、天突、丰隆、支沟、天枢。(见图7-l-4、图7-1-5、图7- 3-2、图7-5-1、图7-5-3、图7-3-4)

放痧：少商。

(2)定位 内庭：足背第二、第三趾问缝纹端。

天突：胸骨上窝中央。

丰隆：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外二横指处。

少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。

支沟：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

天枢：脐中旁开2寸。

(3)刮拭顺序 先刮颈部天突，然后刮腹部天枢，再刮前臂支沟，放痧少商，刮下肢丰隆，最后刮足部内庭。

(4)刮拭方法 泻法：在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭胸部正中线，天突穴以龟点刮30次。然后刮腹部天枢穴，用刮板角部自上 咽喉肿痛是口咽部和喉咽部病变的主要症状。本病包括咽部黏膜炎症和淋巴组织炎症，如急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎。

而下刮拭，出痧为度：刮拭上肢外侧部支沟穴，由上向下刮，用力轻柔，刮30次，出痧为受。少商放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒岳．左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。然后刮下肢外侧丰隆穴，由上至下，中间不宜停顿．至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮足部内庭穴，用刮板角部．重刮，30次，出痧。

三、病例

赖某某，女，30岁：因患急性咽喉痛，咽下疼痛难忍，甚则饮水也感疼痛，伴有发热恶寒．四肢酸痛，烦躁无汗，表情痛苦。取尺泽、合谷、廉泉、天突穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周2次。并予以少商、商阳放痧。1周后，发热恶寒、四肢酸痛、烦躁无汗、表情痛苦症状消除，但仍有吞咽困难。继续治疗1周，症状消除，患者痊愈。

扁桃体炎的刮痧疗法

扁桃体炎为咽喉部两侧的喉核红肿、疼痛，表面有白色或黄色的脓性分泌物的病症。

扁桃体炎为咽喉部两侧的喉核红肿、疼痛，表面有白色或黄色的脓性分泌物的病症。

本病的主要症状有：①有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状多不明显，但常有急性发作病史。②常自诉咽干，发痒，异物感，刺激性咳嗽，口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。③常有消化不良，头痛，乏力，低热等症状。④检查：扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色于酪样点状物；这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。⑤扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者，扁桃体肥大；成人扁桃体多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。

一、刮痧治疗

(一)症状

本病初起为风热外袭所致，其临床表现特点为：咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，伴发热重，恶塞轻，头痛口渴，咽喉疼痛剧烈，可放射至耳部或颈部，吞咽困难，有堵塞感，声音嘶哑，扁桃体肿胀明显，或有黄白色脓点，大便秘结，口干喜饮。

(二)治法

(1)选穴 大椎、曲池、合谷、天突、翳风、太溪。

放痧：内庭、少商、鱼际(见图7-5-1、图7-6-1、图7-6-2、图7-6-3、图7-6-4、图7-6-5、图7-6-6)

(2)定位 大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

合谷：在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

天突：位于颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。少商：在手拇指节距指甲角0.1寸(指寸)处。鱼际：在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

翳风：在耳垂后，当乳突与下颌骨之间凹陷处。

内庭：足背第二、第三趾间缝纹端。

太溪：内踝后方．当内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。

(3)刮拭顺序 先重刮颈部大椎，耳后翳风，刮颈前天突，然后刮前臂曲池，刮手部合谷，放痧少商、鱼际，最后刮太溪，放痧内庭。

(4)刮拭方法 补泻兼施。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮颈后翳风穴，用力宜轻容，出痧为度。胸部正中线，天突穴以角点刮30次。然后刮上肢外侧曲池穴和手部合谷穴，重刮，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。少商、鱼际放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺人1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。最后重刮足部太溪穴，用刮板角部，重刮，30次，出痧。在内庭穴以同法操作放痧。

二、病例

王某，女，26岁。发热、咽痛4天，吞咽困难、呼吸急促2天。患者自述4天前受凉后出现发热，自测体温达39.5℃，于当地医院静脉输注生理

盐水250ml加阿奇霉素O.5g静脉滴注，但体温一直没有下降，并出现吞咽困难、呼吸急促等症状。查体：T 40.1℃，R 29次／分，P 112次／分，BP 100／70nmmHg。急性病容，面颊赤红。咽部检查见：咽腔充血，双测扁桃体Ⅱ度肿大，表面见脓性分泌物。颈部、下颌角淋巴结肿大，触痛。辅助检查：WBC 3.1×10°／L，PLT 134×10°／L，血糖

4.8mmol／L。Cr 68μmol／L，总胆红素 7.1μmol／L。取大椎、曲池、合谷、天突、翳风、太溪，并放痧内庭、少商、鱼际穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每日1次。2天后患者体温开始下降，治疗72小时后体温恢复至37℃，心率86次／分，呼吸16次／分。治疗7天，患者症状消失，体温36.5℃，各项体征正常。

面部色斑的刮痧疗法 面部色斑是发生于面部的淡褐色或褐色斑，为一种常见的色素沉着性皮肤病。本病相当于中医的“肝斑”、“黧黑斑”，多发于中年妇女。

面部色斑是发生于面部的淡褐色或褐色斑，为一种常见的色素沉着性皮肤病。本病相当于中医的“肝斑”、“黧黑斑”，多发于中年妇女。

临床表现为对称发生于颜面，损害为黄褐色或深褐色片状色素沉着，边缘一般明显，形状不规则，尤以两颊、额部、鼻、唇等处多见。多见于女性。日光照射可促发本病或使其加重。呈慢性过程，患者常无自觉症状。中医分为肝郁气滞、肝肾不足2种类型。

一、肝郁气滞

(一)症状

面部色斑伴有情志抑郁或易怒、口苦、口干便秘。

(二)治法

(1)选穴 局部病变部位、大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、阳陵泉、太冲。(见图9-1-1、图9-1-2、图9-1-3)

(2)定位 大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

心俞：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。

膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。

脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处。

太冲：第一、第二跖骨结合部之前凹陷处。

(3)刮拭顺序 先刮局部病变部位，再刮颈部大椎，然后刮背部肺俞至肾俞，刮下肢外侧阳陵泉，最后刮太冲。

(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮面部局部病变部位，因为面部出痧影响美观，因此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大面积刮拭，方向由内向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。再刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮下肢外侧阳陵泉穴和足部太冲穴，用刮板角部，重刮，各30次，出痧。

二、肝肾不足

(一)症状

面部色斑伴腰膝酸软，倦怠乏力，手足心热，夜间加重。

(二)治法

(1)选穴 局部病变部位、大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪。(图9-1-1、图

9-1-4)

(2)定位 大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

心俞：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。

(2)定位 大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

心俞：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。

膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。

脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

三阴交：在内踝尖直上3寸，胫骨后缘。

太溪：内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。

(3)刮拭顺序 先点揉头面部下关、颊车，再刮大椎，然后刮背部肺俞至肾俞穴，最后刮下肢三阴交及太溪穴。

(4)刮拭方法 补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮面部局部病变部位，因为面部出痧影响美观，因此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大面积刮拭，方向由内向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。再刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮下肢内侧三阴交穴和足部太溪穴，用刮板角部，重刮，各30次，出痧。

三、病例

郑某，女，32岁。面颊出现黄褐斑4年，4年前妊娠后褐斑一直未退，面颊、鼻部及口唇部均有褐色素沉着。每至月经前，色斑加深，月经后变浅，经西药白降汞软膏、维生素类药物及中药滋补肝肾药治疗后效果不显，要求刮痧治疗。视其面颊、鼻柱、眉上及口唇部呈黄褐色蝶翼状斑，面颊与鼻柱表面被有灰垢。伴腰膝酸软无力，身体赢瘦。舌红苔少，脉沉细。(1)刮背部：持刮痧板与皮肤呈45°角斜向下，涂活血剂。①督脉：重点刮大椎、灵台、命门；②膀胱经：重点刮肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞。从上至下拉长刮20～30次。(2)辨证循经刮：气滞血瘀证取肝经、脾经、督脉，重点刮血海、三阴交、太冲、膈俞；肝肾阴虚证取肝经、肾经、任脉、督脉，重点刮太冲、太溪、关元、气海、肝俞、肾俞、命门。(3)局部刮：前额从前正中线向左右两边外刮30下；从人中穴向左右各横刮；从承浆穴向左右两边斜向上到太阳穴；从太阳穴入发际推向耳上方。病变在眼周围者，睛明一攒竹、鱼腰一瞳子骨、太阳穴，轻微按压刮，黄褐班处可稍加重些。隔日1次，10天为1个疗程。

第1个疗程后色素斑已渐浅，两个疗程后色素斑全部消退，后又刮3次以巩固疗效。

咳嗽的刮痧疗法

咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咳痰为主要症状。

咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咳痰为主要症状。本病分为外感、内伤两大类，外感咳嗽多为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。外感咳嗽，即急性咳嗽，除咳嗽主症外可兼见表症，若调治失当可转为慢性咳嗽；内伤咳嗽是肺系多种疾病迁延不愈导致肺脏虚损，气阴两伤，肃降无权而为咳，内伤咳嗽经久难愈，感受外邪亦可急性发作。

一、外感咳嗽

(一)症状

以咳嗽，咳痰为主要症状。外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。

(二)治法

(1)选穴 大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府。 放痧穴：肺俞、太冲。(见图2-2-1、图2-2-2、图

2-2-3)

(2)定位 大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

风门：第二胸椎棘突下旁开1.5寸。

肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

身柱：在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中。

膻中：位于胸部，当前正中线上，平第四肋间隙，两乳头连线的中点。

中府：前壁的外上方，云门穴下1寸，前正中线旁开6寸，平第一肋问隙。

太冲：在足背侧，当第一跖骨问隙的后方凹陷处。

(3)刮拭顺序 先刮颈部大椎，再刮背部风门、肺俞、身柱，然后刮胸部中府、膻中，最后刮足背部太冲。

(4)刮拭方法 泻法。太冲、肺俞可放痧。在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭背部正中旁开1.5寸线，从风门穴经肺俞穴向下刮至身柱穴，用刮板角部自上而下刮拭。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭至膻中穴。肺俞、太冲放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。

二、内伤咳嗽

(一)症状

以咳嗽、咳痰为主要症状。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，可伴见他脏见证。

(二)治法

(1)选穴大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府、肾俞(见图2-2-1、图2-2-2)

(2)定位大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

风门：第二胸椎棘突下旁开1.5寸。

肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

身柱：在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中。

膻中：位于胸部，当前正中线上，平第四肋问，两乳头连线的中点。

肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

(3)刮拭顺序 先刮颈部大椎，再刮背部的风门、肺俞、身柱、肾俞，最后刮胸部中府、膻中。

(4)刮拭方法 补法。在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。刮拭背部正中旁开1.5寸线，从风门穴经肺俞穴向下刮至身柱穴，再至肾俞穴，用刮板角部自上而下刮拭。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭至膻中穴。

三、病例

冯某，女，81岁。自述去冬患咳嗽，兼气喘，数月不愈。愈咳愈剧，不能平卧，咳吐稀白痰涎，其味咸，小

便频数清长，咳甚时有小便遗出，畏寒肢冷，两足微肿，腰背酸疼，舌淡苔白，脉沉细。长期服用中药，但效果不佳。取大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府、肾俞，在涂抹刮痧油之后，各刮至出痧。治疗4次之后，症状

明显改善。感冒的刮痧疗法

感冒是一种外感风邪或时行病毒所引起的发热性疾病，现代医学称之为呼吸道感染性疾病。

感冒是一种外感风邪或时行病毒所引起的发热性疾病，现代医学称之为呼吸道感染性疾病。

临床表现为发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛、脉浮。感冒一年四季皆可发病，以冬春寒冷季节为多，是临床常见的多发病。由于外感病邪不同，感冒有风寒、风热和暑湿之分。

一、风寒感冒

(一)症状

以恶寒重、发热轻、头痛、无汗、流清涕、痰稀白、口不渴、舌苔薄白为主要症状。

(二)治法

(1)选穴 风池、大椎、风门、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。放痧穴：少商、大椎。(见图2-1-1、图2-1-2、图2-1-3、图2-1-4)

(2)定位 风池：在头后项部，头枕骨下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

风门：在背部，第二胸椎棘突下旁开1.5寸。

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

中府：胸前壁的外上方，云门穴下1寸，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙。

足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。

(3)刮拭顺序 先刮后头部风池，再刮颈部大椎及背部肺俞、肩胛部，然后刮中府及前胸，放痧少商，最后刮拭足三里。

(4)刮拭方法 在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。由于肩部肌肉丰富，用力宜重，从风池穴一直到肩髑穴，应一次到位，中间不要停顿。颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭胸部正中线，从天突穴经膻中穴向下刮至鸠尾穴。用刮板角部自上而下刮拭。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。

少商、大椎放痧。针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。

二、风热感冒

(一)症状

以恶寒轻、发热重、头痛、有汗、流浊涕、痰黄稠、口渴、舌苔薄黄为主要症状。(见图2-1-1、图

2-1-5)

(二)治法

(1)选穴 大椎、合谷、曲池、尺泽、外关、风池。

(2)定位 大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

合谷：第一、第二掌骨问，第二掌骨桡侧中点。

曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。

外关：在前臂背侧，在阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

(3)刮拭顺序 先刮后头部风池，再刮颈部大椎，然后刮拭上肢内侧曲池、尺泽，最后刮外关、合谷。

(4)刮拭方法 在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。从风池穴直向下刮3寸，中间不要停顿，用力不宜过重。颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭上肢内侧部2穴，由上向下刮，尺泽穴可重刮。刮拭上肢外侧部2穴，由上向下刮。

三、暑湿感冒

(一)症状

多见于夏季，感受当令暑邪

，暑多夹湿，暑湿并重，以发热、汗出热不解、鼻塞、流浊涕、头昏、头痛、头胀、身重倦怠、心烦口渴、胸闷欲呕、尿短赤、舌苔黄腻为主要症状。

(二)治法

(1)选穴 孔最、合谷、中脘、足三里、支沟、膻中。(见图2-1-2、图2-1-3、图2-1-4、图2-1-5、图

2-1-6)

(2)定位 孔最：在前臂掌面桡侧，尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。

合谷：在手背，第一、第二掌骨问，当第二掌骨桡侧的中点处。

中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

足三里：犊鼻下3寸，距胫骨前缘外侧一横指。

支沟：手背腕横纹上3寸，尺骨与桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。

膻中：两乳头连线之中点。

(3)刮拭顺序 先刮胸部的膻中，再刮腹部的中脘，然后是上肢内侧的孔最，刮拭上肢外侧支沟和合谷，最后刮拭足三里。

(4)刮拭方法 在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。由膻中至中脘，用刮板角部白上而下刮拭，中间不要停顿，用力不可过重。然后刮上肢内侧孔最，上肢外侧支沟和合谷，最后刮拭足三里，顺序都为由上至下。

四、病例

陈某，女，32岁。晨起骑车受风感冒2天，伴微热恶寒，头痛，微汗，流清涕，咳嗽，痰稀白，舌苔薄白。曾自服西药，效果不明显。取风池、大椎、风门、肺俞、肩胛部、中府及前胸、足三里，在涂抹刮痧油之后，各刮至出痧；又取少商、大椎、太阳、印堂采用放痧法，使少量出血。治疗2次之后，症状消失，继续治疗1次而愈。

落枕的刮痧疗法 落枕为单纯性肌肉痉挛，一年四季均可发生，是由于睡眠时颈部位置不当，或因负重颈部扭转或风寒侵袭项背，局部脉络受损，经气不调所致。以单纯性颈项强痛、活动受限为主要临床表现。

落枕为单纯性肌肉痉挛，一年四季均可发生，是由于睡眠时颈部位置不当，或因负重颈部扭转或风寒侵袭项背，局部脉络受损，经气不调所致。以单纯性颈项强痛、活动受限为主要临床表现。

落枕的临床表现为晨起突感颈后部、上背部疼痛不适，以一侧为多，或两侧俱痛，或一侧重，一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，或有受凉等因素。由于疼痛，使颈项活动欠利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛，浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。

一、刮痧治疗

(一)症状

气滞血瘀型落枕临床表现为晨起颈项疼痛、活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部歪向病侧，舌脉如常人；风寒外袭型则表现为颈部疼痛、头转侧受限，并伴恶风微发热，头痛等表证，舌淡，苔薄白。

(二)治法

(1)选穴 大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺、阿是穴。(见图3-2-1、图3-2-2、图3-2-3、图3-2-4)

(2)定位 大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。

肩外俞：在背部，当第一胸椎棘突下，旁开3寸。

悬钟：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。

后溪：微握拳，第五指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

(3)刮拭顺序 先刮肩颈部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢悬钟穴。

(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后大椎穴，由上至下，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。然后刮天柱穴至肩外俞穴，两侧都要刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。之后刮上肢手、臂部的后溪、列缺，用力宜重，出痧。最后刮下肢外侧的悬钟穴，重刮，30次，出痧为度。

二、病例

席某，男，31岁。患者晨起颈项不舒服，转头时疼痛。颈项强直，不得转侧。取大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺、阿是穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，治疗1次后患者症状即消除。

颈椎病的刮痧疗法 颈椎病是一种慢性、复发性的中老年疾病，表现为在生理退行性变化过程中，因某些创伤及劳损因素，使颈椎逐渐发生一系列解剖病理变化，从而引起颈神经根椎体周围软组织、颈脊髓受刺激或压迫，出现以颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛等症状。

颈椎病是一种慢性、复发性的中老年疾病，表现为在生理退行性变化过程中，因某些创伤及劳损因素，使颈椎逐渐发生一系列解剖病理变化，从而引起颈神经根椎体周围软组织、颈脊髓受刺激或压迫，出现以颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛等症状。

颈椎病的临床表现较复杂，根据组织结构及症状不同，分为6种类型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。以前两者最为常见。

(1)颈型颈椎病：颈项疼痛常常是其首发症状。时轻时重，可持续数月至数年。多由于睡眠时头颈部位置不当，受寒或体力活动时颈部突然扭转而诱发，呈持续性酸痛或钻痛，头部活动时加重，可向肩背部及头后上肢扩散，疼痛伴有颈部僵硬感，转动时颈部可发生响声。检查颈部有明显的压痛，无神经功能障碍表现，x线检查常显示弯曲度改变。

(2)神经根型颈椎病：神经根型脊椎病主要发于中、老年人，发生率仅次于颈型。主要是颈椎、椎间孔、邻近组织粘连，关节错位等病变使神经受压刺激所致，其中以颈5、颈6、颈7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射，常为钻痛或刀割样痛，多数还可表现患侧上肢沉重无力、麻木等，病程较长者可发生肌肉萎缩，咳嗽、打喷嚏、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。检查患者颈项强硬，活动受限，颈生理前凸变小，颈部有多处压痛点，最有诊断意义的是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验、上举试验、臂丛神经牵拉试验常为阳性，X线检查示颈椎生理前凸减小或消失，椎问隙变窄，钩椎关节骨刺，椎间孔缩小，少数有椎体或关节脱位等改变。本病临床分为风寒阻络与气血瘀滞2型。

一、风寒阻络

(一)症状

以颈项僵硬伴肩背上肢疼痛，畏寒无汗，舌淡苔白为典型症状。

(二)治法

(1)选穴 风池、肩井、天柱、大椎、昆仑。(见图3-1-1、图

3-1-2)

(2)定位 风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

肩井：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。

天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。

大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

昆仑：在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

(3)刮拭顺序 先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎，再刮足部昆仑穴。

(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。由于肩部肌肉丰富，用力宜重，从风池穴一直到肩井穴，应一次到位，中间不要停顿。然后刮颈后天柱穴至大椎穴，分别由两侧向大椎穴刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。最后刮足部外侧昆仑穴，重刮，30次，出痧为度。

二、气血瘀滞

(一)症状

以颈项僵硬伴肩背上肢疼痛，胸闷心悸，舌质黯为典型症状。

(二)治法

(1)选穴风池、肩井、天柱、大椎、昆仑、血海、膈俞、三阴交。(见图3-1-1、图3-1-2、图3-1-3、图

3-1-4)

(2)定位 风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端

之间的凹陷处。

肩井：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。

天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。

大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

昆仑：在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

膈俞：在背部，当笫七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

三阴交：在内踝尖直上3寸，胫骨后缘。

(3)刮拭顺序 先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎，再刮背部膈俞，最后刮下肢的血海、昆仑、三阴交。

(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。由于肩部肌肉丰富，用力宜重，从风池穴一直到肩井穴，应一次到位，中间不要停顿。然后刮颈后天柱穴至大椎穴，分别由两侧向大椎穴刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮背部膈俞穴，宜用刮板角部由上至下重刮，30次，出痧。最后刮足部外侧昆仑穴和下肢内侧三阴交穴，重刮，各30次，出痧为度。

三、病例

王某，男，45岁。因颈项不适、双上肢麻木、双下肢无力、走路不稳来诊。查：颈部活动僵硬，颈5-颈6棘突压痛，双上肢肌张力增高，感觉减退，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，下肢痛温觉降低。MRI示：颈5-颈6椎间盘突出，脊髓受压变形。病人因惧怕手术而来我院。住院后给予颈托固定、床头牵引等综合治疗，并予以风池、肩井、天柱、大椎、昆仑、血海、膈俞、三阴交穴行刮痧治疗。治疗3个月，康复出院。