x线摄影注意事项
※胸部摄影注意事项
○胸部投照宜用高毫安短时间,以减少心脏搏动和呼吸运动对肺的影响。
○根据患者胸部厚度、体质发育情况及病理特征来选择千伏的高低。
○胸部投照宜用滤线器,可增加肺纹理清晰度,减少散射线对影像的影响。
○投照前对患者进行吸气、屏气训练。肺部宜深吸气后屏气,心脏宜平静呼吸下屏气。 ○投照的焦-片距为150~180cm。
○小儿胸部薄而且脂肪多,肺含气少,不易配合,故尽量用高千伏、高毫安、短时间投照,以保证肺纹理清晰。
○心脏投照右前斜位时,需服钡剂充盈食道。
○投照前应清除患者胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。
胸部正位摄片取后前立位的原因:
●立位能正确反映胸部脏器的确切形态
●立位能观察产生液气面的病理改变
●后前位心脏放大率小,肺野相对被遮盖少
●后前位后肋间隙增宽,肺野展现宽广
●后前位肩胛骨易投影于肺野之外
高千伏胸部摄片的优越性:
○从影像效果看,诊断细节的可见度增大 ,容易连续追踪气管、支气管影像以及末梢肺纹理,增加可视信息量,提高了诊断能力。
○从技术角度看,摄影条件的宽容度增大,易于掌握,提高摄影成功率。
○从剂量角度看,照射量减少,可使用小焦点,短时间曝光,可提高影像锐利度,减少病人接受的辐射剂量。
高千伏摄片影像效果方面的理由:
○可减少纵隔、横膈与肺组织对X线的吸收差异。80~90kV,X线透过比率为1:2000以上;120kV, X线透过比率为1:400; 140kV, X线透过比率为1:300 。
○可增加与心脏、纵隔、横膈重叠的肺组织影像的显示能力。据测定,正位胸片26%的肺容量、43%的肺面积重叠于心脏、纵隔和横膈之后。
○可抑制肋骨与肺野的对比,使肺纹理能从肺门到末梢连续追踪,突出与肋骨相重叠的肺部病变。
○有助于均衡胸部照片中各组织之间的密度差异,在不破坏肺野影像的同时,能“看穿”致密的纵隔、心影、横膈后的肺纹理信息,呈现一种“概观摄影”的效果。
※四肢骨摄影摄影注意事项
○长骨摄影时,应该包括上、下两个关节,摄取一端时,可仅包括邻近一端的关节,以明确其解剖位置。胶片尺寸应充分包括被检部位的软组织。
○长骨的长轴应平行于胶片的长轴。
○在一张胶片上摄取两个位置时,被检肢体的同一端应置于胶片的同一端,关节面最好在同一水平线上,以方便读片。同时不曝光的一侧胶片应用含铅橡皮或铅板盖好。
○对外伤者应尽量采用改变X线球管方向和移动摄影床床面等方式,以适应摄影体位的要求。应当小心移动受伤肢体,避免骨折错位和增加病人痛苦。
○四肢骨的摄影均要用带增感屏的暗盒。软组织较厚的部位(肩关节、髋关节、股骨等)可加用滤线器。
○婴幼儿骨关节常规摄取双侧影像,以便对比。成人一侧病变诊断有疑问时,可摄取对侧。 ○焦-片距一般为75-100cm。增生性骨疾病应酌情增加管电压,溶骨性骨疾病和长期废用的骨骼应减少管电压数值。
○根据被检部位的大小,选择合适的照射野,不被检查的部位尽量减少X线的照射。