如何根据临终患者的心理特征做好心理护理
如何根据临终患者的心理特征做好心理护理?
（1）抑郁/悲观/绝望：由于长期受到疾病的折磨，临终患者精神和身体上承受了巨大的痛苦，而且随着肿瘤的不断转移和扩散，病情日益加重，会不可避免地感到抑郁/悲观；特别是当意识到死亡不可避免，将不久于人世时，患者会对一切都不感兴趣，产生绝望/消极心理。护理人员对这些特点要给予充分理解/同情和关怀，应态度和蔼地与患者进行交谈，耐心地进行鼓励和疏导，使患者逐渐消除不良情绪的困扰，保持平稳安定的心境。
（2）焦虑/烦躁/愤怒：经多次治疗病情得不到控制，在确定无生存希望时，患者会产生焦虑/烦躁/愤怒，自制力下降（比如：摔东西等），拒绝治疗，提苛刻要求，稍有不如意即发泄怒气等。这时要尊重患者的心理和人格，诚恳地对待其意见和建议，尽可能满足其合理要求；多与患者接触/交谈，认真倾听其诉述，让其通过诉述宣泄感情，消除压抑的情绪，保持乐观向上的心态。
（3）幻想/怀疑/迫切求生：有的患者，尤其是年轻患者，认为病情不是那么严重，希望是误诊，存在侥幸心理，对治疗报有很大希望，渴望延长生命，不承认自己正面临死亡的现实；有的患者经济条件富裕，对生活无限依恋，不愿意离开人世，四处求医，多方打听治疗手段，期望得到及时治疗与
护理，盼望能有奇迹发生在自己身上。此时护理人员需有高度的同情心，注意倾听诉说，让其相信医生会尽一切努力控制或减轻其不适症状，让其慢慢接受病情的现实。
（4）自卑：感到自己生命被抛弃，患者常有强烈的孤独感和沉闷压抑的心理，感到命运不公平，希望有家属/最信任的朋友陪伴在身边，并希望得到医务人员更多的关怀和照顾。此时可采取情绪转移法，多鼓励患者回顾一生中最感兴趣的人和事，请家属取来患者过去的照片或曾经为事业作出贡献的奖状证书等给患者欣赏，让其沉醉在快乐情绪之中，减轻其心理压抑，提高临终生活质量。
（5）牵挂：临终患者常感觉自己剩下的时间不多，要做的事情还很多；有的患者担心家属的经济负担问题；还有的女性患者担心自己走后，子女无人照顾，甚至担心丈夫再婚，会给孩子造成伤害，只有把家属安排好了，才能安心离去。针对这些特点，家属要多陪伴，耐心倾听患者的心声和要求，及时开导，给予关心照顾，帮助其摆脱不良心境；对于不愿意交谈者，只需坐在患者身边，体现出亲人的精神支持和安慰，使其感到安全/舒适/温暖。
（6）恐惧：为临终患者常见的心理现象，表现对周围事物既关心又害怕，这些患者耐受力低下，睡眠浅，易惊醒，半夜醒来怕孤独，有时自言自语或大声惊叫，做一些神奇可怕的梦，害怕与亲人分离，害怕失去尊严和自尊等。此种情况
下，护理人员要关心体贴患者，耐心倾听其说出心中的不安与恐惧，顺势诱导，帮助患者表达自己的真实情感，理解患者的痛苦，尽可能地满足他们的需求，给患者到来一种满足感/安全感和尊重感，以较平静的心情面对即将到来的死亡。
（7）认可/接受：一般而言，病前比较富有，受人尊重，惯于发号施令的人较难接受死亡。这是需要通过语言/神情/手势向患者表达理解和关爱，仔细/耐心地倾听患者的意愿，帮助其完成最后的要求；同时，也要帮助这样的患者认识到死亡是一种自然规律，死亡是摆脱痛苦折磨/实现人生完善的结局。老年人/文化程度教高/修养较好的患者相对容易接受死亡，能平静地面对，不愿意增加家庭和社会的负担，只希望静静地躺着，身边有一个最知心的人陪伴，以求获得最终的心理安慰和满足，这时要为临终患者创造一个祥和的气氛，使其庄严/安详/舒适地度过人生的最后时刻。