家庭血压测量需要注意哪些问题?
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血压测量有3种方式,即诊室血压、家庭血压、动态血压。目前高血压的诊断以诊室血压为主,提倡家庭血压测量,有条件的可进行动态血压测量,有助于协助诊断高血压、发现“隐蔽性高血压”及鉴别“白大衣性高血压”。
家庭血压是指受测者在诊室外的其他环境所测量的血压。家庭血压可获取日常生活状态下的血压信息,可帮助排除白大衣性高血压、检出隐蔽性高血压,对增强患者诊治的主动参与性、改善患者治疗依从性等方面具有优点。但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者,不建议进行家庭血压测量。
推荐使用符合国际标准的上臂式电子血压计。家庭血压一般低于诊室血压,正常上限参考值:135/85 mmHg,相对应于诊室血压140/90mmHg。治疗的血压目标值是<135/85mmHg。
患者进行家庭血压测量需要医护人员指导和培训:
1 测压前注意检查电子血压计电池的电力是否充足;开关是否灵活;脉搏波血压计的袖带内传感器应放置于肱动脉搏动处。测血压要注意将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉搏动明显处。
2 对新诊断的或未达标的高血压,建议连续监测家庭血压7d,每天6:00-9:00和18:00-21:00各1次,每次测量2~3遍取平均值,两次测压间隔1分钟;去掉第1天血压值,仅计算后6d血压值,根据后6d血压平均值,为治疗决定提供参考。
3 血压达标稳定后,建议每周固定1天自测血压,于早上起床后1h,服降压药前测坐位血压。血压不稳定或未达标的,建议增加家庭血压测量的频率。
4 对于心律失常患者,一般电子血压计不能准确测量血压;但目前市场上存在具有筛查心房颤动功能的电子血压计,电子血压计至少校准1次/年。