常用护理诊断术语
常用护理诊断术语(内科)
《循环系统常用疾病护理诊断》
心源性呼吸困难:气体交换受损 活动无耐力
心前区疼痛:疼痛 活动无耐力
心悸:活动无耐力 有受伤的危险
心源性水肿:体液过多 有皮肤完整性受损的危险
晕厥(心源性):有受伤的危险 心输出量减少
慢性心力衰竭:活动无耐力 气体交换受损 体液过多
急性心力衰竭:气体交换受损 焦虑 清理呼吸道无效
心律失常:活动无耐力 焦虑 有受伤的危险 潜在并发症
风湿性心脏瓣膜病:活动无耐力 焦虑 有感染的危险 潜在并发症 心绞痛:疼痛 活动无耐力 焦虑 知识缺乏 潜在并发症
心肌梗死:疼痛 活动无耐力 恐惧 有便秘的危险 潜在并发症 原发性高血压:疼痛 活动无耐力 有受伤的危险 知识缺乏
咳嗽咳痰:清理呼吸道无效
咯血:恐惧 有窒息的危险
胸痛:疼痛
肺源性呼吸困难:气体交换受损 活动无耐力
急性上呼吸道感染:体温过高 急性疼痛 潜在并发症
COPD:气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 体液过多 营养失调·低于机体需要量 焦虑 潜在并发症
支气管哮喘:低效性呼吸型态 清理呼吸道无效 知识缺乏 潜在并发症
肺炎:体温过高 疼痛 气体交换受损 潜在并发症
支气管扩张:清理呼吸道无效 有窒息的危险 营养失调·低于 恐惧 肺结核:知识缺乏 营养失调·低于 体温过高 有孤独的危险 潜在并发症
原发性支气管肺癌:恐惧 疼痛 营养失调·低于 潜在并发症
胸膜腔积液:气体交换受损 疼痛
呼吸衰竭:低效性呼吸型态 清理呼吸道无效 急性意识障碍 焦虑 潜在并发症
恶心呕吐:有体液不足的危险
腹胀:焦虑
腹疼:疼痛
腹泻:腹泻 有体液不足的危险
胃炎:知识缺乏 潜在并发症
慢性胃炎:疼痛 营养失调·低于机体需要量
消化性溃疡:疼痛 营养失调·低于 焦虑 知识缺乏 潜在并发症
肝硬化:营养失调·低于 体液过多 活动无耐力 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症
原发性肝癌:疼痛 营养失调·低于 有感染的危险 恐惧 潜在并发症 肝性脑病:急性意识障碍 营养失调·低于 照顾者角色紊乱 知识缺乏 急性胰腺炎:疼痛 体温过高 有体液不足的危险 恐惧 潜在并发症 上消化道出血:体液不足 活动无耐力 有受伤的危险 恐惧 潜在并发症
肾性水肿:体液过多 有皮肤完整性受损的危险
肾性高血压:疼痛 潜在并发症
尿异常:体液过多 有体液不足的危险 焦虑
膀胱刺激征:排尿障碍(尿频 尿急 尿不尽)
尿路感染:排尿障碍(尿频 尿急 尿不尽)体温过高 焦虑
慢性肾小球肾炎:体液过多 活动无耐力 营养失调·低于 焦虑 潜在并发症
肾病综合征:体液过多 营养失调 潜在并发症
急性肾衰竭:营养失调·低于 有皮肤完整性受损的危险 有感染的危险 恐惧 潜在并发症
慢性肾衰竭:营养失调·低于 活动无耐力 有皮肤完整性受损的危险 有感染的危险 潜在并发症
《风湿系统常用疾病护理诊断》
关节损害:疼痛 躯体活动障碍
皮肤损害:皮肤完整性受损
系统性红斑狼疮:皮肤完整性受损 焦虑 潜在并发症
类风湿关节炎:疼痛 躯体活动障碍 有失用综合征的危险 焦虑
贫血:活动无耐力 营养失调·低于
出血:组织完整性受损 恐惧 潜在并发症
继发感染:体温过高
缺铁性贫血:营养失调·低于 活动无耐力 口腔黏膜受损 知识缺乏 在哦生障碍性贫血:活动无耐力 有感染的危险 组织完整性受损 恐惧 潜在并发症
特发性血小板减少性紫癜:组织完整性受损 恐惧 潜在并发症
白血病:有感染的危险 组织完整性受损 活动无耐力 预感性悲哀 潜在并发症
《内分泌系统常用疾病护理诊断》
身体外形改变:体像紊乱
消瘦:营养失调·低于机体需要量
肥胖:营养失调·高于机体需要量
腺垂体功能减退:性功能障碍 活动无耐力 焦虑 潜在并发症
单纯性甲状腺肿:知识缺乏 体像紊乱 潜在并发症
甲状腺功能亢进: 营养失调·低于机体需要量 活动无耐力 有组织完整性受损的危险 潜在并发症
皮质醇增多:体像紊乱 体液过多 有感染的危险 有受伤的危险
糖尿病:营养失调·低于机体需要量 有感染的危险 知识缺乏 潜在并发症
头痛:疼痛
感觉障碍:感觉紊乱
运动障碍:躯体活动障碍
意识障碍:急性意识障碍
急性炎症脱髓鞘性多发性神经病:低效性呼吸型态 躯体移动障碍 清理呼吸道无效 吞咽障碍 恐惧
短暂性脑缺血:有受伤的危险 潜在并发症
脑梗死:躯体活动障碍 感觉紊乱 吞咽障碍 焦虑
脑出血:急性意识障碍 躯体活动障碍 语言沟通障碍 潜在并发症 蛛网膜下腔出血:疼痛 焦虑 潜在并发症
癫痫:有窒息的危险 有受伤的危险 社交孤立 知识缺乏