内科护理学题库 第3章
第三章
一、名词解释 1.心源性呼吸困难 2.劳力性呼吸困难 3.夜间阵发性呼吸困难 4.端坐呼吸 5.心源性水肿 6.心悸
7.心前区疼痛 8.心源性晕厥 应据病情而异,一般病人为( ),肺心病病人宜( ),急性左心衰竭病人为( )。 53,心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控制滴速,一般为( ),以防止诱发( )。 54.心源性水肿首先出现于( ),水肿呈( )、( );常见的护理诊断有( )、( )。 55.心源性水肿病人的病情观察包括:( ),每日测( )1次,同时应观察水肿的( )、( ),并用手指压水肿部位( )后放开,76.治疗阵发性室上性心动过速应首选( )方法;治疗阵发性室性心动过速应紧急实行( ),或选用( )。
77.对心血管疾病病人进行病情观察,每日至少应测量( )次脉搏和心率,每次测量应在( )分钟以上。对心房颤动的病人测量心率
的同时应测量( ),以了解有无脉搏短绌。 78.终止室上性阵发性心动过速发作所采用的刺激迷走神经的方法有( )、 ( )、( )、( )、( )。
9.心力衰竭
10.急性心力衰竭 11. 心律失常
12.窦性心动过速 13,窦性心动过缓 14.病态窦房结综合征 15.期前收缩
16,阵发性心动过速 17.房室传导阻滞
18,文氏现象19.RonT 现象 20,高血压
21.原发性高血压 22.继发性高血压 23.高血压危象 24.高血压脑病 25,有氧运动 26.冠心病
27.隐匿型冠心病 28.心绞痛
29.劳累性心绞痛 30.稳定型心绞痛 31.初发型心绞痛 32.恶化型心绞痛 33.心肌梗死
34.心肌梗死后综合征 35.风湿性心瓣膜病 36.二尖瓣面容 37.风湿活动
38.感染性心内膜炎 39.心肌病
40.病毒性心肌炎 41.心包炎
42.缩窄性心包炎 43.心脏电复律术 44.同步电复律 45.人工心脏起搏术
46.心血管病介人性诊治术
47.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 48.心导管射频消融术 二、填空题
49.循环系统是由( )、( )和( )组成;循环系统的血管分为( ) 又称( )、( )又称( )和( )又称( )。
50.心源性呼吸困难的表现有( ) 、( )和( )。
51.心源性呼吸困难病人卧床休息时,根据病情其卧位可取( )、( )和( ),以增加( ),减少( )、减轻( )。
52.给心源性呼吸困难病人用氧时,其氧流量
观察( ),以判断水肿严重程度的变化。 56.心源性晕厥的临床特征为( )或伴有( ),系( )所致,多在( )或( )发生,一般在( )内恢复。
57.心力衰竭按其发展速度分为( )和( ),以( )居多;按其发生部位分为 ( )、( )及( );按其发生的时间分为( )和( )。
58.慢性心力衰竭的基本病因为( )、( )。
59.心力衰竭治疗的目的是:( );( );( );( )。方法包括( )、( )、( )、( )、( )等。
60.左心衰竭的临床表现是由于( )及( )所致。
61.右心衰竭的临床表现是由于( )所致。 62.全心衰时,因( )减少,使( )症状减轻,但因( )加重而致( )加重。 63.心脏病病人根据其自觉的活动能力,将心功能分为4级。I 级:( );Ⅱ级:( );Ⅲ级:( );IV 级:( )。
64.慢性心力衰竭常用护理诊断有:( )、( )及( )。
65.慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相关因素有( ),( )。
66.为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成,病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人( ),( ),( )。病情好转后可( )。
67.对心力衰竭病人限制最大活动量的指征是:病人在活动中出现( )、( )、( )、( )等不适。
68.对于心衰病人减轻其精神负担与( )同样重要。
69.对使用洋地黄治疗的病人,应在每次给药前询问病人有无( )和( )的症状,并测量( )、( )的变化,若成人心率( )或( )、节律( )或( ),应考虑洋地黄中毒。
70.急性心力衰竭以( )最常见。
71.急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因外,主要是( )、( )、( )。
72.心律失常按照病理生理的变化分为两大类,即( )和( )。
73.心律失常按照心率的快慢分为( )和( )。
74.窦性心动过速指窦性心律的频率( );窦性心动过缓的频率( )。
75.心房颤动的主要体征有( )、( )、( )。
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79.对突然发生的严重心律失常如( )、( ),即使当时没有医生在场,护士也有权独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流电复律。 80.目前推荐6类治疗高血压的药物是( )、( )、( )、( )、( )、( )。 81.新的高血压分类标准中,理想血压指血压( ),正常血压指( ),高血压指血压( )。
82.高血压急症一般首选( )治疗。
83.动态血压测定,目前采用以下参照标准:正常24小时平均血压值( ),白昼均值( ),夜间均值( ),夜间血压均值比白昼降低( )。
84.原发性高血压病人的护理诊断有( )、( )、( )、 ( )。
85.心血管病病人运动时其运动心率要达到“有效心率范围”,即( ),或( )。 86.血压的测量应在静息的情况下进行,测量血压前应休息( ),测量前( )内不要吸烟,避免喝浓茶、咖啡及其他刺激性饮料。 87.冠心病分为5种临床类型,即:( )、( )、( )、 ( )、( )。
88.缺血性心肌病型冠心病临床表现为( )、( )、( )。
89.心绞痛的治疗原则是( )、( )、( )。
90.心绞痛发作的诱发因素包括:( )、( )、( )、( )、( )、( )、 ( )等。
91.变异型心绞痛常在( )或( )发作,发作时伴有心电图相关导联( ),发作时间( )。
92.梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后( )内再发的心绞痛。
93.临床上将稳定型心绞痛之外的所有类型的心绞痛均称为( );( )和( )又称为梗死前心绞痛。 94.冠心病病人多为易( )、( )、( )者,( )或( )易强化病人的性格特点。 95.心肌梗死的治疗原则是( ),( ),( ),( ),( ),( )。治疗措施包括( )、( )、( )、( )、( )、( )及其他治疗。
96.解除急性心肌梗死病人的疼痛常采用( ),( ),( )或( )等。
97.对急性心肌梗死病人的心肌再灌注,可采用( )或( )。
98.急性心肌梗死病人死亡多发生在病程( ),伴( )、( )或( )者,死亡
率高。 125.冠状动脉造影术后应绝对卧床休息( )99.急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病小时;动脉鞘管的拔除时间为术后 后的( )内,以( )内最多见、最危险。 ( )小时;穿刺侧肢体应制动( )小时。 100.急性心肌梗死病人可出现的合作性问题三、简答题 有潜在并发症:( )、( )、( )、126.简述心源性水肿病人的皮肤护理。 ( )、( )等。 127.简述心源性晕厥发作病人的应急处理及101.室性期前收缩呈( )、( )、( )治疗配合。 或( ),常为室颤先兆。 128.简述根据心功能状况安排病人休息的原102.对急性心肌梗死病人,应连续监测则。 ( )、( )、( )等( )日。 129,列出对心衰病人病情观察的要点。 103.导致风心病二尖瓣狭窄病人死亡的主要130.列出慢性心力衰竭的健康指导要点。 原因是( )。 131.叙述慢性心力衰竭病人自我护理的方法。 104.风心病病人常发生的并发症有:( )、132.简述对心律失常病人的病情监测内容。 ( )、( )、( )、( )。 133.列出心律失常病人的护理诊断及合作性105.风心病二尖瓣狭窄最早出现的症状是问题。叙述护士遇到病人发生严重心律失常时感心悸、胸闷、乏力。体格检查:体温37℃,
脉搏78次/分钟,呼吸16次/分钟,血压 110/70mmHg ,两肺正常,心界不大,心率78次/分钟,心音有力,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,腹软,肝脾触及,双下肢不浮肿。X 线胸片无异常发现,心电图示偶发室性期前收缩。问:对该病人的健康教育要点。
154.吴先生,43岁,公务员。半年来常感头痛、头晕,体重较以前有所减轻,但食欲尚 好。体检:体温36.8℃,脉搏80次/分钟,呼吸17次/分钟,血压150/95mmHg ,肥胖,两肺正常,心界正常,心音有力,心尖区可闻3/6级收缩期杂音,腹软,肝脾触及,双下肢不浮肿。实验室检查:血糖7.5mmol /L ,血胆固醇8.0mmol /L 。 ( )。 106.风心病最常见的临床类型是( ),育龄女性患风心病应根据( )决定能否受孕。107.治疗感染性心内膜炎主要采用( )治疗,用药原则是( )用药,疗程需( )周以上,根据( )选择药物,采用( )用药增强疗效。 108.对药物敏感试验结果报告之前,急性感染性心内膜炎病人可首选( )治疗。 109.未治疗的急性心内膜炎常在( )周内死亡,死亡原因为( )、( )、( )、( )或严重感染。 110.感染性心内膜炎的评估重点:既往史及( )途径;发病时间、缓急及( );病人的( )压力和( )结果。 111.感染性心内膜炎超声心动图可探测到( )物及观察( )和( )。 112.原发性心肌病分为4种类型,以( )最常见,其次是( )。 113.治疗扩张型心肌病病人心衰主要使用( )的药物。 114.病毒性心肌炎病人常在发病前( )周有( )病史。 115.重症病毒性心肌炎需卧床休息到( )消失和心电图( )后方可起床轻微活动。 116.急性心包炎病人心前区疼痛,可因( )、( )或( )而加重。 117.急性心包炎病人出现大量心包积液,最突出的症状是( )。 118.引起缩窄性心包炎的主要病因是( )。 119.心包摩擦音在胸骨( )第( )肋间最清晰。 120.急性纤维蛋白性心包炎病人心电图检查,除avR 外,其他常规导联的S-T 段均 ( ),呈( )。 121.心包炎病人心包穿刺的目的是( )和( )。 122.心脏电复律时,两电极板包以生理盐水浸湿纱布,分别置于( )和( ),按心律失常的类型进行充电,心室颤动为( )、心房颤动为( )。 123.埋藏式起搏病人应卧床( )日;伤口沙袋需压迫( )小时。 124.常用的介人性诊断技术包括( )、( )、( )、 ( )等。
的紧急处置要点。 134.列出原发性高血压病人药物治疗的注意事项。 135.列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题,简述其护理要点。 136.简述冠心病的危险因素。 137.列出心绞痛病人可能发生急性心肌梗死的临床表现。 138.叙述对急性心肌梗死病人的监护内容。 139.叙述对急性心肌梗死病人休息与活动安排的原则。 140.简述对急性心肌梗死病人进行心理护理的内容。 141.简述二尖瓣狭窄的护理体检。 142.简述对风心病病人的一般护理。 143.简述感染性心内膜炎病人的健康史采集要点。 144.叙述对感染性心内膜炎病人的健康指导。 145.列出为感染性心内膜炎病人采集血培养标本的注意事项。 146.叙述安排病毒性心肌炎病人休息与活动的原则。 147.简述对原发性心肌病病人的健康指导。 148.简述急性心包炎病人出现心包压塞时的临床表现。 149.简述心包穿刺术的护理。 150.简述为安置起搏器的病人进行健康指导的要点。 151.列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。 四、病例分析题 152.王女士,30岁。劳累后心悸、气促2年,1周前受凉后病情加重。体检:体温37.6℃,脉搏106次/分钟,呼吸28次/分钟,血压120/75mmHg 。半卧位,两颧红紫,唇发绀, 咽红,颈静脉怒张。心界向左扩大,心率106次/分钟,律齐,心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音和中等响亮的舒张期隆隆样杂音,两肺底湿哕音。肝肋下2cm ,质软,有触痛。双下肢凹陷性水肿。 问:(1)初步诊断。 (2)主要的护理诊断及合作性问题。 (3)护理要点。 153.余先生,35岁。半月前有上呼吸道感染病史,近日有突击性工作及较多宴请,现有时
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问:(1)临床诊断。
(2)主要护理诊断及合作性问题。
(3)主要处理原则及健康教育要点。 155.王先生,58岁。反复发作劳累后胸骨后压榨性疼痛史1年,约每2个月发作1次,每次发作时间3—5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。2小时前饱餐后突感左前胸压榨性剧痛,向左前臂放射,有恐惧、濒死感,舌下含服硝酸甘油无效而人院。病人一向脾气急躁、易怒,每日饮白酒约200ml ,吸烟20支,喜食荤,尤其爱吃猪肝、大肠等动物内脏。体检:体温37℃,脉搏100次/分钟,呼吸20次/分钟,血压150/80mmHg ,身高170cm ,体重85kg ,平卧位,意识清楚,表情痛苦,面色苍白,冷汗,烦躁不安。肺部未闻及干湿哕音。心率106次/分钟,心律不齐,可闻及期前收缩,心音低钝。心电图示窦性心律,V1~V5导联见宽而深的Q 波、S-T 段弓背向上抬高、T 波倒置,见室性期前收缩6~8次/分钟。 问:(1)初步诊断。
(2)主要的护理诊断及合作性问题。 (3)简述监护内容及指导病人身心休息的要 点。
156.赵女士,48岁。劳力后呼吸困难,心前区闷痛12年,反复下肢浮肿半年。体检:T 36.8℃、P100次/分钟、R 28次/分钟、BPl00/80mmHg ,神清合作,颈静脉怒张,两肺闻及细小湿哕音,心界向两侧扩大,心率100次/分钟,Jb 音低钝,心尖部和三尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音。心电图:ST-T 改变,低电压。超声心动图:/b 脏四腔均增大,以左侧为显著,左室流出道增宽,心室壁运动减弱。 问:(1)临床诊断。
(2)主要护理诊断及合作性问题。 (3)护理要点。
157.张女士,49岁。午后低热,盗汗、厌食、乏力1年,近月来出现心慌,胸闷,呼吸困 难逐渐加重。体检:神清合作,消瘦,端坐呼吸,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性哕音,心界向两侧扩大,心率112次/分钟,律齐,无杂音,心音遥远,肝大肋下1.5cm , 肝—颈静脉回流征(+),脾未及。实验室及其他检查:血沉增快;心脏X 线检查心影明显增 大,呈“烧瓶型”:心电图呈低电压;二维超声心动图见心脏周围被液性无回声区环绕。
问:(1)临床诊断。 B .维持血压140mmHg 左右 心动过速,首选的措施是 (2)主要护理诊断。 C. 须现配现用 D.闭光输注 A .利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 (3)主要护理措施。 E .如出现心悸、头痛、烦躁、胸骨后疼痛等D .电复律 E.心房起搏 五、选择题 即停止静滴 191.符合阵发性室性心动过速的叙述是 (一)A 型选择题 175.下述最常见的心律失常是 A. 多不影响心功能B 按压颈动脉窦能终止发作 A1型题 A. 窦性心动过缓 B.期前收缩C .心房颤动C .多无器质性心脏病D .心电图无室性融合波 158.循环系统疾病的常见症状不包括 D. 心室颤动 E.房室传导阻滞 E .心尖区第1心音强弱不等 A .发热B .心悸C. 呼吸困难D .水肿E .晕厥 176.与室性期前收缩的典型心电图表现不符192.预激综合征伴心动过速频繁发作,根治159.心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断的叙述是 治疗首选 是 A.QRS 波群提前出现B.QRS 波前无相关P 波 A. 病因治疗B .心律失常药物C .外科手术 A. 低效性呼吸型态B .体液过多 C .QRS 波宽大畸形,时限≥1.12s D. 射频消融术 E.电复律 C .清理呼吸道无效D .活动无耐力 D .T 波与QRS 波群主波方向相同 193.对于心律失常病人,每次测量其脉搏和E .气体交换受损 E .有完全代偿间歇 心率的时间应不少于 160.长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、177.心房颤动最常见的病因是 A.15秒B.30秒C .1分钟D .2分钟E .3分钟 最明显的部位在 A. 高血压心脏病 B.冠心病 C.心肌病 194.频发期前收缩是指其频率超过 A. 眼睑 B.心前IX C.腰骶部D .足踝部E .颜面部 161.严重心悸病人休息卧床时应避免取 A. 高枕卧位B .仰卧位C 左侧卧位 D. 半卧位E. 右侧卧位 162.心前区疼痛最常见的病因是 A. 肺心病B .高血压病C .风心病 D .冠心病E .心肌炎 163.心源性晕厥最具特征性的表现是 A. 头晕B. 眩晕C. 休克D. 黑蠓E. 短暂意识丧失164.治疗心力衰竭最常用的药物是 A. 利尿剂 B.血管扩张剂 C.洋地黄 D .β受体激动剂E .血管紧张素转换酶抑制剂165.导致慢性心力衰竭最常见的诱因是 A. 呼吸道感染B. 心律失常 C.身心过劳 D. 血容量过多 E. 不恰当停用洋地黄或降压药等 166.左心衰竭最重要的临床表现是 A .咳嗽、咳痰、咯血 B.呼吸困难 C .乏力、头晕、心悸 D. 少尿及肾功能损害 E.心脏增大 167.右心衰竭最常见的症状是 A. 食欲不振、恶心、呕吐 B.水肿、尿少 C .乏力、头晕、心悸D .呼吸困难 E .咳嗽、咯血 168.能反映左心功能状况的心导管检查是 A.PCWP B.CO C.CI D.CVP E.血氧含量 169.能反映右心功能状况的心导管检查是 A .PCWP B.CO C.CI D.CVP E.血氧含量170.不符合心力衰竭膳食原则的一项是 A. 高热量 B.低盐 C.清淡、易消化 D. 产气少 E.富含维生素 171.处理洋地黄中毒不正确的措施是 , A. 减少洋地黄用量B .及时与医生取得联系 C .进行心电图检查 D.停用排钾利尿剂E .纠正心律失常 172.除非紧急情况,利尿剂的应用时间一般不选用 A. 早晨B. 上午C .中午D. 下午E .晚上 173.急性心力衰竭的诱发因素不包括 A .急性感染 B.过度疲劳 C.情绪激动D. 严重心律失常 E.静脉输液过多过快 174.关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项是 A. 一般剂量为12.5—2S μg /min
D .肺源性心脏病E .风湿性心脏病二尖瓣狭窄 178.发作时脉律较整齐的心律失常是 A. 心房颤动B .房室交界性期前收缩 C. 室性期前收缩. D. 3:2下传酌二度房室传导阻滞 E .阵发性室性心动过速 179.病情最严重的心律失常是 A. 心房颤动B .房室传导阻滞 C .阵发性室上性心动过速D .期前收缩E .心室颤动 180.病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是 A. 窦房阻滞B. 窦性心动过速 C.心房颤动 D. 期前收缩 E.房室传导阻滞 181.阿托品试验阳性是指注射阿托品后一段时间内每分钟心率达不到 A .60次D .70次C .80次D .90次E .100次 182.对缓慢性心律失常病人,不可使用的药物或方法是 A. 硝苯地平B .普萘洛尔C. 人工心脏起搏 D. 阿托品 E.异丙基肾上腺素 183.心律失常病人最主要的护理诊断是 A .恐惧B. 活动无耐力C .知识缺乏 D .猝死 E.栓塞 184.心房扑动最有效的治疗是 A. 普萘洛尔 B.奎尼丁 C.普罗帕酮 D. 直流电复律 E.洋地黄 185.经旁道传导的心律失常是 A. 逸搏和逸搏心律B .期前收缩C .心房颤动 D .预激综合征 E.房室传导阻滞 186.预激综合征合并快速心房颤动时,治疗错误的一项是 A. 直流电复律 B.普罗帕酮 C.洋地黄 D. 利多卡因 E.普鲁卡因胺 187.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是 A. 增强心肌收缩力B .恢复窦性心律 C. 减慢心室率D. 减慢心房率E .消除折返激动 188有导致肺纤维化可能的抗心律失常药物是 A. 普萘洛尔 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D. 利多卡因 E.奎尼丁 189.治疗期前收缩的首要措施是 A .针对病因和诱因治疗B. 选用β受体阻滞剂 C. 选用胺碘酮D. 选用美西律E. 选用介入治疗 190.治疗完全性房室传导阻滞伴阵发性室性3
A.3次/分 B.5次/分 C.6次/分 D .8次/分 E.10次/分 195.对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人,不妥的护理措施是 A. 正常工作和生活 B.保持情绪稳定 C. 调整自主神经功能D. 观察心律失常的变化 E .同时使用抗心律失常药物 196.原发性高血压病人每日摄钠量不应超过 A .2克B .4克 C.6克D .8克 E.10克 197.对轻度高血压病人首选的治疗方法是 A. 利尿剂B .β受体阻滞剂C .钙通道阻滞剂 D. ACEI E.非药物疗法 198.关于原发性高血压的预防措施,错误的一项是 A. 保持良好的心态 B .避免体力劳动 C .限制钠的摄人D. 饮食宜清淡E .戒烟限酒 199.目前定义为正常血压的标准是 A. 血压
D. 超声心动图’ E.血脂分析 D .CK 峰值前移 E.再灌注心律失常 A. 心排血量减少致组织缺B 肺淤血致呼吸困难 206.关于原发性高血压病人的用药护理,不222.导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的C .体循环淤血致机体水肿 恰当的措施是 常见原因是 D .胃肠道缺血致营养不良 A. 长期服药 B.不可突然停药 A. 呼吸道感染 B.栓塞 C.心房颤动 E .冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力 C .要迅速地将血压降至正常 D. 左心室肥厚 E.使用激素类抗风湿药 237.风心病病人并发栓塞最常发生在 D .服药期间改变体位要缓慢 223.风心病二尖瓣狭窄病人最易出现的心律A. 风心病三尖瓣关闭不全 E .注意观察药物的副作用 失常是 B. 风心病二尖瓣关闭不全 207.有引起干咳副作用的降压药物是 A. 室性期前收缩B .室性阵发性心动过速 C. 风心病主动脉瓣关闭不全 A. 氢氯噻嗪 B.普奈洛尔 C.硝苯地平 C. 心房颤动D .预激综合征 D .风心病主动脉瓣狭窄E .风心病二尖瓣狭窄 D .卡托普利 E.哌唑嗪 E .二度Ⅱ型房室传导阻滞 238.感染性心内膜炎最主要的诊断依据是 208.治疗高血压急症一般首选 224.诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是 A. 白细胞计数及分类B .血红蛋白检查 A. 利血平肌注B. 硝苯地平口服C. 硝普钠静滴 A .超声心动图 B.心电图 C.心音图 C .血培养D. 红细胞沉降率 E.心肌酶 D .硝酸甘油静滴 E.酚妥拉明静滴 D .胸部X 线 E.心导管检查 239.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病209.以下不符合典型心绞痛临床特征一项是 225.风心病房颤病人,发生栓塞最常见的部原微生物是 A .疼痛多位于心前区B .常有压迫感、紧缩感位是 A. 肠球菌 B.结核菌 C.真菌 C 疼痛常发生在体力劳动或激动的当时 D. 持续时间一般3~5分钟 E .经休息或含服硝酸甘油缓解 210.典型心绞痛不发生于 A .卧位时B. 寒冷时C. 激动时D .饱餐时E .吸烟时 211.心绞痛最常见的临床类型是 A. 劳累性心绞痛 B. 自发性心绞痛C .稳定型心绞痛D .初发型心绞痛 E .恶化性心绞痛 212.常为心肌梗死前奏的心绞痛类型是 A. 变异型心绞痛 B.中间综合征 C .梗死后心绞痛D. 混合性心绞痛 E .恶化型心绞痛 213.对冠心病有确诊价值的检查项目是 A. 心电图检查 B .放射性核素检查C .冠状动脉造影D .冠状动脉内超声显像E .二维超声心动图 214.急性心肌梗死最早出现的症状是 A. 疼痛 B.胃肠道症状 C.心律失常 D. 休克 E.心力衰竭 215.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A. 心动过速 B.房室传导阻滞 C.房颤 D .室性期前收缩 E.心室颤动 216.急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的 A .1—2 H内 B.3~4 Ft内C. 5~6 El内 D .1~2周内 E.3—4周内 217.关于心肌梗死病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括 A. 减轻心脏负荷B .促进心脏侧支循环的形成C .增进心脏功能D .提高活动耐力 E .防止并发症的发生 218.心肌梗死病人可以下床的时间为发病后 A.1—3 日 B.4~6 日 C.1~2周D.3~4周 E.5—6周 219.心肌梗死病人绝对卧床的时间为 A.1—3 日 B.4~6 日 C.1—2周 D. 3~4周 E.5~6周 220.心肌梗死病人恢复低热量、低胆固醇普通饮食的时间是病后 A .第1周 B.第2周 C.第3周 D.1月后E .2月后 221.急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括 A. 胸痛消失 B.脉搏加快 C.ST 段回降
A. 肺动脉 B.肺静脉 C.脑动脉 D .下肢动脉 E.下肢静脉 226.慢性风心病最常见的瓣膜病变部位在A. 二尖瓣 B .二尖瓣合并主动脉瓣C .单纯主动脉瓣D .主动脉瓣合并肺动脉瓣E .肺动脉瓣合并三尖瓣 227.二尖瓣狭窄特征性的体征是 A. 二尖瓣面容B. 心尖部收缩期吹风样杂音 C. 肺动脉瓣区第二心音亢进D .右心室肥大 E .心尖部舒张期隆隆样杂音 228,二尖瓣狭窄病人瓣膜弹性尚好的标志是 A. 心尖部舒张期杂音 B.心尖区第三心音 C. 心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音 D .舒张期奔马律E .心尖区第二心音分裂 229.风心病二尖瓣狭窄随右心功能不全加重反而减轻的临床表现是 A .肝肿大 B.心率增快 C.呼吸困难 D. 心尖区舒张期隆隆样杂音E 胃肠道淤血症状 230.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是 A. 左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D. 左房衰竭 E.右房衰竭 231.二尖瓣狭窄首先出现的血液动力学改变是 A. 左心房肥大B .左心室肥大C .右心室肥大 D .肺动脉扩张 E.肺淤血 232.预防风心病加重的根本措施是 A. 积极治疗心衰 B .积极锻炼身体C .清淡饮食D .预防和治疗链球菌感染E .以上均不是 233.关于风心病心衰不妥的饮食护理措施是A. 给低热量饮食 B.给清淡易消化食物C .给低盐饮食D. 增加粗纤维食物 E .给高热量、富含营养食品. 234.单纯性二尖瓣狭窄经皮瓣膜球囊扩张术后,最主要的观察内容是 A. 栓塞B .出C .感染D .心衰E .心律失常 235.预防风湿性心瓣膜病病人心衰,最主要的一项是 A. 防止呼吸道感染 B. 避免重体力劳动,增加休息 C .禁止使用减弱心肌收缩力的药物 D .增加营养,给高热量、高维生素饮食 E .出汗时应及时擦干皮肤 236.引起风心病病人活动无耐力,最主要的相关因素是 4
D. 草绿色链球菌 E.病毒 240.亚急性感染性心内膜炎最多见的栓塞部位在 A. 脑 B.肺 C脾 D.肾 E.股动脉 241.对亚急性感染性心内膜炎不正确的叙述是 A. 多发于正常心脏者B .发热是早期常见症状 C. 多闻及病理性心杂音D. 进行性贫血E .脾大 242.亚急性感染性心内膜炎的特征性表现是 A .发热, B.栓塞 C.贫血 D. 脾大 E.短期内心脏杂音性质改变 243.感染性心内膜炎,发生栓塞的主要原因 是 A. 血液粘稠度增高 B .赘生物脱落 C .脑动脉硬化D .脉管炎E .纤维蛋白沉积 244.感染性心内膜炎病人最重要的辅助检查是 A. 超声心动图B .X 线胸片 C.心导管检查 D .血培养检查 E.心电图检查 245.下列心肌病中发病率最高的类型是 A. 梗阻性肥厚型心肌病 B.限制型心肌病 C. 扩张型心肌病D. 非梗阻性肥厚型心肌病 E .克山病 246.关于扩张型心肌病的描述不正确一项是 A .心腔扩大B .心肌肥厚 C.多有心律失常 D .易发生心功能不全 E.可发生栓塞 247.扩张型心肌病引起难治性心衰最好选用 A. 洋地黄增强心肌收缩力 B. β受体阻滞剂减慢心率 C. 扩张剂及利尿剂减轻心脏负荷
D. 普罗帕酮等纠正心律失常E .绝对安静卧床 248.扩张型心肌病临床特征不包括 A. 心脏呈球形扩大 B.左心室流出道狭窄 C. 充血性心力衰竭D. 心律失常E 阿—斯综合征 249.造成肥厚型心肌病血流动力学改变的一项是 A .心肌肥厚 B.室间隔不对称性肥厚 C. 心室腔缩小D .左室流出道狭窄 E .乳头肌和二尖瓣前叶增厚 250.肥厚型心肌病的治疗原则是 A. 提高氧分压B. 抗心律失常C .扩张外周血管 D. 改善呼吸困难 E.缓解流出道梗阻 251.与肥厚型心肌病不相符合的一项是 A. 可出现各类心律失常 B. 梗阻部位在左室流出道
C. 宜使用普萘洛尔治疗 D.病因不明 E .宜使用硝酸酯类药物
252.肥厚性心肌病病人,应避免剧烈活动,其原因是以免
A. 引起心衰 B.诱发心绞痛 C.发生猝死 D. 引起心律失常 E.引起脑缺血
253.肥厚性梗阻型心肌病引起心绞痛发作时,护士应首先
A. 肌内注射止痛剂
B. 指导病人立即保持安静、坐下或卧位 C .给病人吸氧 D.通知医生、 267.非同步电复律适用于 D. 心源性休克 E.心律失常 A. 心房颤动B. 心室颤动C .室上性心动过速 277.张先生,55岁。急性心肌梗死病程第2D .高度房室传导阻滞 E.心房扑动 周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率268.心脏电复律使窦房结恢复控制心律能力由平时静息时的80次/分钟增加至100次/是因为 分钟,经休息3分钟后仍未恢复。应指导病人 A. 通过高压电流激发窦房结兴奋性 A. 暂停活动 B.绝对卧床 C.深呼吸 B .通过高压电流使全部心肌麻痹 D. 服强心药 E.心电监护 C. 高压电流抑制房室传导 278.陈先生,50岁。患急性心肌梗死,在心D. 高压电流使心肌纤维同时除极 电图监护时发现室性期前收缩每分钟10 E .高压电流只对异位起搏点抑制,消除异位次,呈二联律。此时应立即采取的护理措施是 心律 A. 准备除颤器B .备齐急救药品C .通知医生 E .遵医嘱使用血管扩张剂 254.心肌炎最主要的病因是
A. 细菌感染 B.病毒感染C. 支原体感染 D. 过敏或变态反应 E.理化因素刺激 255.心肌炎的主要护理诊断是
A. 焦虑 B.气体交换受损 C.体液过多D. 疼痛:胸痛 E.活动无耐力
256.病毒性心肌炎最重要的护理措施是 A. 遵医嘱使用药物治疗
B .限制活动,卧床休息C .防止呼吸道感染D. 稳定情绪,消除紧张E .改善饮食增加营养 257.病毒性心肌炎病情观察最重要的项目是 A .心率 B.呼吸困难程度 C.心衰程度D .杂音变化 E.心律
258.病毒性心肌炎最多发生于
A. 无心脏病史的中年人B 有心脏病史的中年人C .无心脏病史的老年人
D. 无心脏病史的儿童和青少年 E. 老年心脏病病人
259.与急性心包炎的评估资料不符的一项是 A. 呼吸困难 B.心前区疼痛C .心包压塞征 D .病理性Q 波E .X 线示心影呈三角烧瓶型 260.与心包积液体征不符的一项是 A. 心界扩大呈烧瓶状B .心音遥远
C. 心脏舒张期杂音D. 心尖搏动消失E 脉压减小261.关于渗出性心包炎的治疗,不恰当的措施是
A. 根据病因选择用药
B .尽早行心包剥脱手术以彻底治愈 C .心包穿刺抽液缓解压迫症状 D .可全身用药和向心包内注射用药
E .心包切开引流用于其他治疗效果不佳者 262.急性心包炎气体交换受损的相关因素是 A. 静脉回流受阻B .心肌缺血C. 大量心包积液D .感染 E.心排血量减少
263.纤维蛋白性心包炎最典型的症状是
A. 心前区疼痛 B.端坐呼吸 C.低热 D .发绀 E.吞咽困难
264.引起缩窄性心包炎最常见的病因是 A. 肿瘤 B.化脓性感染 C.创伤 D .理化刺激 E.结核感染
265.对缩窄性心包炎病人进行健康教育,应强调
A .注意休息B ,少食多餐C .适当体育活动 D. 及早施行心包剥离手术 E. 继续使用有效抗菌药物
266.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是 A. 心包穿刺治疗B. 血管扩张药物 C手术治疗D. 抗生素治疗E. β受体阻滞剂治疗
269. 心脏电复律前正确的准备措施是 A .停服洋地黄1周 B.暂时拔除吸氧管 C. 当日禁食,排空大小便 D.忌用镇静药 E.床垫保证松软无硬物 270.安装人工心脏起搏器术的术后护理错误是 A. 卧床休息1—3 日 B. 鼓励四肢活动以防血栓形成 C. 取稍向左侧平卧位 D.1周内每日更换敷料1次 E .及早发现和防止并发症 271.关于人工心脏起搏术的正确叙述是 A. 适用于无收缩力的心脏 B. 安装临时起搏器一般不超过3个月 C .术前禁食24小时 D.术前常规备皮 E .术后常规心电监护24小时 A2型题 272.韩女士,40岁。因风心病心力衰竭给予利尿、强心、扩血管等药物治疗,护士在静脉给药时一般应将补液速度控制在 A .每分钟30滴以下 B.每分钟30~40滴C. 每分钟40~60滴D. 每分钟60~80滴E .每分钟80滴以上 273.贾女士,接受洋地黄治疗5日,判断治疗有效的临床表现是 A. 水肿消退,尿量增加 B. 心率低于60次/分钟C .心律发生变化 D. 血压上升,尿量减少E .反射亢进 274.赵先生,30岁。因头昏、胸闷1日; 以“扩张性心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。最合适的处理是 A. 异丙肾上腺素静脉滴注B .阿托品静脉滴注 C .氢化可的松静脉滴注 D .安装临时性人工心脏起搏器 E .安装永久性人212, 心脏起搏器 275.刘先生,有原发性高血压病史。反复发作胸闷、心悸,就诊时自觉症状尚可。心电图结果为:P 波消失呈锯齿状,频率300次/分钟,心室率75次/分钟。根据目前病情,最可能的诊断是 A. 原发性高血压病B .心房颤动 C. 心房扑动(4:1传导)D. 阵发性房性心动过速E .完全性房室传导阻滞 276.周女士,56岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压80/60mmHg ,脉搏120次/分钟,尿量每小时20ml 。此情况为 A. 病情好转 B.心力衰竭 C.肾衰竭 5
D .安慰病人 E.减慢输液速度 279.周女士,50岁。急性心肌梗死人院,人院2小时因病情恶化死亡。最可能的死因是 A. 心源性休克B .急性右心衰竭C 心脏破裂 D .心律失常 E.脑缺氧 280.王女士,患急性心肌梗死,人院时病情平稳,未发现并发症。第1周护理措施应该是 A. 高热量、高蛋白饮食 B. 进食、洗漱由护理人员协助 C. 大小便由人扶至厕所 D.乙醇湿化给氧 E .床上伸展四肢 281.张女士,40岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,量约150ml ,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面色轻度发绀,心率86次/分钟,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,肝、脾未及。心电图“P ”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是 A. 支气管扩张B .肺气肿C. 肺结核 D. 肺心病 E,风心病 282.郭先生,42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近年来活动后心慌气促。主要的护理诊断及合作性问题是 A. 有感染的危险B. 气体交换受损C 活动无耐力D. 清理呼吸道无效E. 潜在并发症:急性肺水肿 283.王先生,30岁。有心前区闷痛史2年. 体检:血压90/70mmHg ,胸骨右缘第2肋间有粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第2心音减弱。胸片见左心室增大。最可能的诊断是 A. 肺动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C .特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 D .风心病主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损 284.张女士,患风湿性心瓣膜病。突然出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿等,应首先考虑 A. 泌尿系结石 B.肾炎 C.腰肌损伤 D .肾栓塞 E.腰椎间盘脱出 285.李先生,25岁。风湿性心瓣膜病4年,近1月来心慌,双下肢水肿,不能平卧。3日来静脉注射毛花苷丙0.8mg ,自服地高辛2片,并静注速尿60mg ,尿量增多,来诊后心电图示心房颤动,频发室性期前收缩。正确的处理措施是 A. 停用洋地黄 B.静脉注射钾盐 C ,停用洋地黄,静滴钾盐、静注苯妥英钠 D .停用洋地黄,静滴钾盐 E.静注利多卡因 286.张女士,35岁。风心二狭合并房颤,病程中突然右侧肢体瘫痪,有一过性神志不清。最可能发生的情况是 A. 心力衰竭 B.脑栓塞C .阿—斯综合征
D .肺动脉栓塞 E.洋地黄中毒 296~297题基于以下病例: 沈女士,55岁。307~309题基于以下病例: 287.王女士,30岁。患风湿性心瓣膜病。病因左心衰竭,卧床休息近2月。1周来逐渐出叶先生,62岁,公司部门经理。糖尿病病史程中出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤现左下肢浮肿、发绀、静脉曲张。 10余年,原发性高血压病史7~8年,吸烟史苍白,触之发凉,动脉搏动消失。应首选考虑296.该病人发生了 30余年,不规则用药。家族中有类似病史。体A. 风湿活动致关节肌肉疼痛B. 下肢动脉栓塞 A. 左心衰加重B. 右心衰 C下肢动脉栓塞检:血压172/110mmHg ,心界扩大,心尖区可C .下肢静脉血栓形成 D.化脓性关节炎 D. 下肢静脉血栓形成 E.药物不良反应 闻SM 。 E .骨髓炎 297.最重要的护理措施是 307.这位病人的高血压危险性分层应属于 288.王先生,40岁。高烧1周入院。1年来A. 端坐位,两腿下垂 B. 立即停用相关药物 A. 低度危险组 B.中度危险组C. 高度危险组 有注射毒品史。体检:见Osler 结及Roth 斑,C .左下肢抬高,制动 B.限制钠盐摄人 D .极高度危险组 E.无危险组 心脏听诊闻及乐性杂音。应首先采取的措施是 E .加强运动,每日用热水泡脚 308.主要处理措施是 A. 血常规检查有无贫血 B .尿常规检查有无镜下血尿 C .B 超检查有无脾大 D .1~2日内抽血培养标本3~5次 E .抗生素静脉点滴 289.雷先生,28岁。劳累后心慌气短5年余,休息后能缓解。近1年来活动中晕厥发作3次。体检:胸骨左缘第3肋间闻及3/6级收缩期杂音。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联出现病理性Q 波;X 线:心影轻度增大;超声心动图:室间隔18mm 。应考虑的临床诊断是 A. 克山病B .病毒性心肌炎C .扩张型心肌病 D .肥厚型心肌病 E.限制型心肌病 290.王女士,39岁。急性心肌炎后1月。本人及家属询问该病人的预后,正确的回答是 A. 大多数预后不良B. 大多数需进行心脏移植 C .大部分预后良好 D.少部分预后良好 E .需紧急安装心脏起搏器 291.唐女士,23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛,伴心前区憋闷,心率100次/分钟, 心电图示S-T 段压低,T 波低平,临床诊断为病毒性心肌炎(急性期) 。应卧床休息的时间是A.2周 B.1个月C .2个月 D.3个月E .6个月 292.钱女士,40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液中,病人面色苍白,脉搏增快,血压下降。心电图出现频繁室性期前收缩。正确的处理措施是 A. 减慢抽液速度B. 夹闭胶管C .准备抢救用物 D .立即通知医生 E.安慰病人 A3型题 293—295题基于以下病例: 陈女士,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感, 同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg 、两肺满布湿哕音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。 293.该病人目前发生了 A. 急性呼吸衰竭B. 急性肺水肿C .急性肺栓塞 D. 支气管哮喘 E.急性心力衰竭 294.主要的护理诊断是 A. 活动无耐力B. 气体交换受损C 心排血量减少 D .焦虑 E.恐惧 295.以下护理措施不正确的一项是 A. 立即协助病人取平卧位,头偏向一侧 B. 四肢轮流扎止血带 C .吸氧每分钟6升 D.安慰病人 E .监测病情,遵医嘱用药
298~300题基于以下病例: 唐先生,53岁。“风心病”病史20年,近2年常感;b 慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿人院。体检:脉搏120次/分钟,心率138次/分钟。X 线示心影增大;心电图示心房颤动。 298.首要的治疗是 A. 治疗风心病B .恢复窦性心律C. 控制心室率 D .减轻下肢水肿 E.扩张冠状动脉 299.控制心室率首选的药物是 A. 普鲁卡因胺 B.普萘洛尔 C.胺碘酮 D .维拉帕米 E.洋地黄 300.护士协助病人进行肢体活动的主要目的是 A. 防止肌肉萎缩B. 防止肌肉强直 C. 防止关节僵直D. 防止静脉血栓形成E .增强心功能 301~303题基于以下病例: 邢先生,50岁。突发意识不清,心电图示各导联P —QRS-T 波群消失,代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪”状曲线,频率300次/分钟。 301.病人的脉搏特征为 A .快而规则 B.快而不规则C. 慢而规则 D. 慢而不规则 E.测不到 302.首要的处理措施是 A. 人工呼吸B. 心脏按压C .非同步直流电除颤 D .肾上腺素静脉注射 E.利多卡因静脉注射 303.以下护理措施不妥的一项是 A. 立即建立静脉通道 B. 准备好抢救药品及除颤器 C. 按复苏处理病人D 报告医生后立即行除颤术 E .做好术前、术中和术后的护理 304~306题基于以下病例: 秦先生,41岁。高血压病史5年,血压波动于140~159/90—99mmHg 之间,不伴有危险因素。 304.高血压危险度分层属于 A. 低度危险组B .中度危险组C 高度危险组 D .极高危险组 E.无危险组 305.当前应采取的处理方法是 A. 以改善生活方式为主B. 以药物治疗为主 C .除改善生活方式外,给予药物治疗 D. 尽早给予强化治疗 E .经改善生活方式后6个月无效,再给药物治疗 306.不正确的护理措施是 A. 保证充足的睡眠 B.充分休息、避免运动 C .避免精神刺激 D.指导病人进行心理调节 E .改善饮食结构,限盐 6
A. 改善生活方式B. 降压药物治疗C 给降糖药物 D. 尽快进行综合、强化治疗E .加强运动治疗 309.降压治疗必须使血压降至 A .120/80mmHg 以下B .130/85mmHg 以下 C. 140/90mmHg 以下D .150/95mmHg 以下 E .160/95mmHg 以下 310~312题基于以下病例: 王先生,65岁。近2日劳累,1个多小时前因情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊。体检:血压228/135mmHg ,心率116次/分钟。 310.病人的病情属于 A. 原发性高血压B .恶性高血压 C. 急进性高血压D. 高血压危象E. 高血压脑病 311.应首选的治疗药物是 A. 硝苯地平 B.卡托普利 C.硝普钠 D .美托洛尔 E.呋噻米 312. 不妥的护理措施是 A .绝对卧床休息,避免不良刺激 B. 保持呼吸道通畅C. 迅速建立静脉通道 D .迅速将血压降至理想水平 E .避免用力呼吸或用力排便 313—314题基于以下病例: 吴先生,55岁。因反复发作劳累性心绞痛,诊断“心绞痛型冠心病”。 313.给予硝酸酯类药物时不正确的护理措施是 A. 告之病人舌下应保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下 B. 硝酸甘油含用后未达预期效果应及时通知医生 C. 含药时应平卧片刻 D.静滴硝酸甘油应慢速 E .出现头晕、头胀痛、面红、心悸等症状应停止用药 314.应用硝酸甘油不正确的健康指导是 A. 坚持按医嘱用药B .外出时随身携带 C 应放在易取处,用后及时放回原处,用完及时补充 D. 应放在棕色瓶内密闭保存E. 每年需更换1次 315~316题基于以下病例: 李先生,47岁。心慌气促10余年,1周前受凉,感冒发热后病情加重,自昨晚开始不能平卧,并咳粉红色泡沫样痰。体检:面色发绀, 半卧位,两肺多量湿哕音,尤以两肺底为甚,心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。 315.根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是 A. 活动无耐力B. 气体交换受损 C. 清理呼吸道无效D .低效性呼吸型态
E. 潜在并发症:心力衰竭 A. 多在活动或情绪激动时发作 C .逆行P 波可在QRS 波之前 316.氧疗时,正确的吸氧方法是 B. 部位常不固定 D .逆行P 波也可在QRS 波之后 A. 氧气经乙醇湿化 B.给氧流量为2L /min 、 C .持续时间为短暂几秒钟或几小时 E .代偿间歇完全 C. 给氧流量为3L /min D.给氧浓度29% D. 疼痛呈针刺样隐痛 340.室上性阵发性心动过速的心电图特点包E .给氧浓度33% E. 变换体位或吞咽时加剧 括 317~319题基于以下病例: 326.治疗慢性心力衰竭常用的药物有 A. 频率约160~220次/分钟 B.节律规则 张女士,48岁。风心病史20年,半月前,因A. 利尿剂 B.血管扩张剂 C.洋地黄类 C .QRS 波群形态正常 D. P波常不易辨认 龋齿拔牙,而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢D .β受体激动剂E .血管紧张素转换酶抑制剂 E .S-T 段压低,T 波倒置 关节肌肉酸痛。2 13前突然偏瘫失语。体检:327.导致慢性心力衰竭的诱因有 341,室性阵发性心动过速的心电图特点包括 T 39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点,A .呼吸道感染B .心律失常 C身心过劳 A. 频率约140~200次/分钟 B.节律规则 视网膜中心可见Roth 斑,手掌可见Janeway D. 血容量过多E 不恰当停用洋地黄或降压药等 C.QRS 波群宽大、畸形 点,心脏听诊有心杂音性质的改变,腹软,脾肋下未及,右侧肢体肌力。级,左侧正常。 317.应考虑的疾病是 A. 牙周炎 B.风湿热 C.关节炎 D. 脑血管病变E .感染性心内膜炎并发脑栓塞 318.根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是 A .体温过高B. 营养失调:低于机体需要量C. 躯体移动障碍D. 语言沟通障碍 E.焦虑319.在病情观察中,护士测量病人体温的时间是 A. 每1~2小时1次 B.每1—3小时1次C .每2—4小时1次 D.每2~5小时1次E .每4~6小时1次 320—322题基于以下病例: 张先生,42岁。因受凉后心慌、胸闷,伴发热1周人院。体检:T 37.5℃、P110次/分钟、R 22次/分钟、BPl00/70mmHg ,神清合作,两肺未闻及干湿性哕音,心率110次/分钟,律不齐,心界轻度增大,第1心音减弱,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图:以R 波为主的导联S-T 段压低,T 波低平,室性期前收缩12次/分钟;血清心肌酶:CK 、AST 增高;超声心动图:心脏结构未见异常。 320.最可能的诊断是 A. 冠心病 B.心包炎 C.病毒性心肌炎 D. 原发性心肌病 E.克山病 321.最主要的护理诊断是 A .焦虑 B.活动无耐力 C体温过高 D .气体交受损 E.心律失常 322.健康指导时告诉病人部分或全部恢复轻体力工作的时间是在病后 A.1—2个月 B.2~3个月 C.3~4个月 D.3~5个月 E.3~6个月 323~324题基于以下病例: 王女士,35岁。低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日。体检:T 37.6℃、P100次/分钟、R 25次/分钟、BP 110/70mmHg ,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼 吸音稍粗,心率100次/分钟,心音低而遥远,下肢水肿。X 线:心影呈三角形。 323.该病人最主要的护理诊断是 A. 气体交换受损B .活动无耐力C. 体液过多 D .焦虑 E.清理呼吸道无效 324.病情观察的重点是 A. 心电监测B .心包压塞的表现C. 出入量 D .感染情况 E.血气分析结果 (二)X 型选择题 325.心血管神经症引起的心前区疼痛特点有
328.右心衰竭的主要体征有 A. 黄疸 B.颈静脉怒张 C.肝大 D .肝颈静脉回流征阳性 E.水肿 329.心导管检查可测定 A .PCWP B.CO C.CI D.CVP E.血氧含量 330.右心衰竭病人出现体液过多的诊断依据包括 A. 皮肤水肿,有压痕B .体重增加,尿量减少C .颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 D .血液稀释,电解质紊乱,CVP 增高 E .PCWP 增高 331.心力衰竭病人发生便秘的原因有 A. 肠道淤血 且进食减少 C.长期卧床 D. 焦虑 E.排便方式改变 332.对急性肺水肿病人,为降低肺泡表面张力,改善通气,可在氧气湿化瓶内加入 A.1%二甲硅油 B.热水 C.冷水 D .30%一50%乙醇 E.75%乙醇 333.可随时发生猝死的心律失常有 A. 多源性室性期前收缩 B. 成对性室性期前收缩 C.心房颤动 D .三度房室传导阻滞E .室性心动过速 334.可发生继发性高血压的疾病有 A. 慢性肾小球肾炎B .肾动脉狭窄 C. 嗜铬细胞瘤D. 肾上腺皮质功能减退综合征 E .原发性醛固酮增多症 335.第三度房室传导阻滞的心电图特点有 A.P-P 间隔相等 B.P 波完全不能下传 C .R-R 间隔不相等 D .P 波与QRS 波群各自独立无关 E .P 波频率大于QRS 波群频率 336.显示窦性P 波方向直立的导联有 A.I 导联 B.Ⅱ导联 C.aVR 导联 D .aVF 导联 E.V4~6导联 337.阵发性心动过速的临床特点有 A. 连续发生的一系列期前收缩 B .突然发作和突然终止 C. 心率快而节律规则或比较规则D. 阵发性 E .采用刺激迷走神经的方法,部分病人可终止发作 338.房性期前收缩的心电图特点包括 A. 期前收缩的P 波提前出现 B.P 波形态略异于窦性P 波 C .P-RI 司期≥0.12秒 D.T 波与QRS 波方向相反E .代偿间歇不完全 339.房室交界区性期前收缩的心电图特点包括 A.QRS 波群形态与窦性者基本相同 B .出现逆行P 波 7
D .T 波方向与QRS 波群主波方向相反 E .可见心室夺获或室性融合波 342.心房扑动的心电图特点包括 A. 心房活动呈规律的锯齿状扑动波(F波) B. 心房率通常是240~300次/分钟 C .扑动波之间的等电线消失D. 心室律可规则 E .QRS 波群形态一般正常 343.心房颤动的心电图特点包括 A.P 波消失 B. 代之以 350~600次/分钟的f 波 C .心室率常在100~160次/分钟 D .R-R 间隔绝对不等E .QRS 波群形态多正常 344.预激综合征的心电图特点包括 A .窦性心搏的P-R 间期短于0.12秒 B. 某些导联的QRS 波群时间超过0.12秒 C .QRS 波群起始部分粗钝 D. 可见继发ST-T 改变E .心室律不规则 345.心律失常病人的表现及对病人的影响主要取决于 A .心律失常的类型B. 心室率的快慢 C .持续时间的长短D. 病人的基础疾病 E .病人的情绪 346.心律失常的合作性问题包括 A. 潜在并发症:晕厥B. 潜在并发症:脑栓塞 C .潜在并发症:心绞痛D .潜在并发症:猝死 E .潜在并发症:呼吸困难 347.护理有器质性心脏病的心律失常病人要做到 A. 积极地进行病因治疗 B.避免各种诱因 C. 遵医嘱正确地服用抗心律失常药物 D .注意药物的副作用 E. 出现头晕、黑蠓时应立即平卧 348.目前治疗原发性高血压推荐使用的药物有 A .利尿剂B. β受体阻滞剂C .钙通道阻滞剂 D .血管紧张素转化酶抑制剂 E .血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 349.决定高血压病人病情严重程度和预后的因素有 A. 血压的高低B .年龄C .生活方式 D. 有无靶器官损害E .有无糖尿病等基础疾病 350.动态血压监测的临床价值有 A. 诊断“白大衣高血压” B .了解血压的变异性和昼夜节律 C. 指导高血压的治疗D. 判断高血压的预后 E .及时发现发作性高血压和低血压 351.治疗原发性高血压除使用药物外,还应注意 A. 改善饮食结构 B.坚持适当的体育运动
C .心理要平衡D. 体重要控制 E.戒除烟酒 C. 第1心音亢进D. 可闻及Austin-Flint 杂音 善消化功能 352.测量血压要注意 E .开瓣音 378.心肌病病人常见的合作性问题有 A. 检查血压表并注意操作 366.对风心病病人不正确的健康指导内容有 A. 潜在并发症:晕厥 B.潜在并发症:心律B .测量血压前30分钟不要吸烟,避免饮刺激A. 预防上呼吸道感染 失常 性饮料 B. 房颤者应用小量阿司匹林 C .潜在并发症:心绞痛 D.潜在并发症:C .测量前休息5~10分钟 C .育龄妇女应绝育D. 卧床休息减轻心脏负荷 栓塞 D .连续测量至少2次,取其平均值 E .进高热量、高维生素易消化食物 E .潜在并发症:猝死 E .初诊时应在不同时间测量至少3次 367.风心病正确的治疗措施是 379.提示急性心包炎出现心包积液的表现有 353.运动对原发性高血压病人的益处有 A. 扩瓣术及瓣膜置换手术是目前根治措施 A. 胸痛消失 B.呼吸困难 C.心浊音界A. 辅助降压 B.减轻肥胖 B .积极防治链球菌感染可以预防风湿活动 向两侧扩大 C ,改善脏器功能、提高活动耐力 C .快速房颤者用洋地黄控制心室率在70次/D. 心音遥远 E.血压升高 D. 减轻胰岛素抵抗E .改善心理状态 分钟左右 380.心包压塞征包括 354.对原发性高血压病人,运动要注意的护D. 加强体育锻炼,提高心肌储备力 A. 收缩压降低,脉压减小 B.颈静脉怒张 理要点是 A. 持之以恒 B.循序渐进 C .运动量要大,以消耗能量和脂肪 D .提倡有氧运动 E .运动中如出现心慌、气促等症应立即停止 355.终止心绞痛发作应立即采取的措施是 A. 停止活动、就地休息 B .硝酸甘油0.3~0.6mg 舌下含化 C .硝酸异山梨酯5~10mg 口服 D. 施行PTCAE .控制危险因素 356.极化液疗法可减少急性心梗病人心律失常的发生,其组成为 A .10%葡萄糖液500ml B.氯化钾C .普通胰岛素8U D. 细胞色素C 40mg E.辅酶A100U 357.急性心肌梗死重要的先兆症状包括 A. 胸部不适B .乏力、活动后心悸 C .新发心绞痛 D .心绞痛加重 E.上腹部疼痛、恶心呕吐 358.急性心肌梗死特征性心动图改变包括 A. 深而宽的Q 波B .R 波降低 C. ST段弓背向上抬高D.T 波倒置E.U 波高尖 359.对急性心肌梗死诊断特异性高的血清心肌酶有 A .CK B.CK-MB C.AST D.LDH E.LDHl 360.急性心肌梗死病人活动无耐力的原因有A .心排出量减少 B.缺氧 C.卧床过久 D .心前区疼痛 E.心律失常 361.急性心肌梗死病人急性期卧床休息的目的有 A. 减轻心脏负担 B.减少心肌耗氧 C. 限制或缩小梗死范围 D. 促进心脏侧支循环的形成 E.改善心脏功能 362.主动脉瓣关闭不全常见的临床表现有 A. 心绞痛 B.体位性头晕 C.晕厥 D. 左心衰竭 E.周围血管征 363.有关风心病的正确叙述是 A. 风心病是最常见的心瓣膜病 B .风心病是风湿性心瓣膜炎反复发作的结果 C .主要累及60岁以上的老年群体 D .女性病人发病率较男性为高 E .二尖瓣关闭不全是临床最常见类型 364.二尖瓣狭窄的体征有 A .颈静脉怒张B. 靴形心C .第1心音亢进 D. 开瓣音 E.心尖部舒张期隆隆样杂音 365.二尖瓣关闭不全的体征有 A. 左心室扩大B .心尖部收缩期吹风样杂音
E .终身服用抗风湿药物以免病情进展 368.不利于风,心病病人的心理社会资料包括 A. 精神紧张B. 社会支持差C .心理压抑 D. 生活环境因素差E. 劳动收入低 369.关于感染性心内膜炎血培养标本采集的正确方法是 A. 在24~48小时内采血3~5次 B. 采血最佳时间宜在体温升高之前和体温正
在升高之时 C. 每次采血量lOml D.采血应争取在抗生素
使用之前E .培养时间至少3周 370.治疗急性感染性心内膜炎应采取
A. 及早用杀菌药 B.用药3周,热退停药C .首选青霉素,剂量要D. 可联用氨基糖甙类
等抗生素E .等待药敏试验结果再用药 371.符合急性感染性心内膜炎的叙述是 A. 金葡菌是常见致病菌B.60%病人原有心脏病 C.败血症是主要表现,但常被原发感染所掩盖D. 确诊本病主要靠血培养 E .皮肤淤点和栓塞现象多见 372.亚急性感染性心内膜炎多发生于 A. 心导管检查后 B.心脏手术后C .冠心病D. 风心病E .先天性心脏病 373.亚急性感染性心内膜炎的皮肤黏膜损害有 A. 淤点 B.指甲下出血 C.Janeway 结 D .Osler 结 E.蝴蝶斑 374.可为肥厚型心肌病提供重要诊断依据的检查项目有 A. 心电图检查 B.X线检查 C.心导管检查 D.超声心动图检查 E.血液检查 375.关于病毒性心肌炎的正确描述是 A. 柯萨奇病毒是主要病因 B.临床表现轻重差别很大 C. 可致猝死 D.心肌酶增高具特异性 E .急性期应绝对卧床休息 376.与扩张型心肌病相符合的项目有 A .左心室扩大,室壁肥厚 B .常以心功能不全为特征 C. 可并发脑、心、肾栓塞 D .病理性Q 波的出现标志心肌梗死 E .有心衰时洋地黄治疗量疗效好 377.肥厚性梗阻型心肌病病人发生左心衰竭,采取坐位或半坐卧位的目的是 A. 增加心排出量 B. 降低心脏后负荷C .降低回心血量 D.改善呼吸功能 E.改
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C .肝肿大,腹水 D. 奇脉 E.胸痛 381.符合缩窄性心包炎的叙述有 A. 多为化脓性心包炎所致 且早期出现劳力性呼吸困难 C. 奇脉,颈静脉怒张 D.腹水,下肢水肿 E .收缩压增高