在全市卫生工作暨新型农村合作医疗工作会议上的讲话

同志们：
　　这次全市卫生工作暨新型农村合作医疗工作会议是经市委、市政府研究确定召开的一次重要会议，对于我们进一步认清形势，统一思想，明确任务，把我市卫生工作提高到一个新水平，具有非常重要的意义。会前，市委、市政府主要领导同志对会议的准备情况专门听取了汇报，并对开好这次会议提出了希望和要求。刚才，和平局长作了一个很好的工作报告，实事求是地总结了去年的工作，全面具体地安排了今年的工作任务，希望大家认真研究和平局长的工作报告，切实抓好会议精神的贯彻落实。
　　过去的一年，在市委、市政府的正确领导下，我市卫生系统以先进性教育活动为动力，坚持以人为本，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕人民群众关心的突出问题，积极推进卫生事业的改革与发展，公共卫生建设、农村卫生工作、卫生监督执法、医疗卫生机构管理、医学教育、卫生行风建设以及爱国卫生等各项卫生工作都取得了新的可喜成绩，促进了卫生事业的发展，为全市经济社会发展做出了积极贡献。市政府对去年的卫生工作是满意的。借此机会，我代表市政府向参加会议的各位同志并通过你们向辛勤工作在全市卫生战线上的广大干部职工、医务工作者表示衷心的感谢!
　　下面，我着重讲三个方面的意见。
　　一、充分认识卫生事业在构建和谐社会中的重要地位和作用
　　卫生事业关系人民群众的身体健康和生命安全，是构建社会主义和谐社会的重要组成部分。发展卫生事业，保证人民群众身体健康是实践“三个代表”重要思想和全面建设小康社会的必然要求，是切实维护广大人民群众权益的重要前提，是经济社会全面、协调、可持续发展的重要保障。卫生工作与人民群众利益密切相关，日益成为全社会高度关注的热点问题之一。人民群众往往通过医疗卫生服务的公平性和可及性来看经济发展成果，看党风廉政建设，看政府管理能力，看社会和谐公平。
　　改革开放以采，我市卫生事业得到较快发展，服务能力得到了极大提高。但是我们必须清醒地认识到，目前我市卫生事业发展所面临的矛盾和存在的问题还比较突出。一是公共卫生体系和应急处理机制不够完善，还不能很好适应新形势下防治重大传染病和应对突发公共卫生事件的客观要求；二是一些重大传染病仍在严重威胁人民群众的身体健康，特别是农民群众的健康，影响了建设社会主义新农村的进程；三是卫生事业发展不平衡，农村卫生基础设施比较薄弱，卫生事业经费投入不足，群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫等问题仍然没有得到有效解决。四是药品购销和医疗服务中损害人民群众利益的不正之风还没有得到有效遏制。提出这些问题并不是否定卫生战线取得的巨大成绩，更不是否定广大卫生工作者做出的突出贡献，而是为了尽快解决这些阻碍卫生事业发展的问题。如果这些问题长期得不到解决，不仅影响群众的健康素质，还会影响社会的安定团结，更谈不上构建社会主义和谐社会。我们一定要充分认识卫生事业的重要地位和作 用，增强大局意识、责任意识和忧患意识，自觉地把卫生事业置于构建和谐社会的总体目标之中，认真地研究解决目前卫生工作中存在的突出问题，妥善处理各种困难和矛盾。这是时代对我们提出的要求，也是历史赋予我们的责任。
　　二、以科学发展观为指导，紧紧围绕解决群众“看病难、看病贵”向题做好明年卫生工作
　　党的十六届五中全会明确提出要以科学发展观统领经济社会发展全局，要求从解决关系人民群众切身利益的现实问题入手，扎实推进社会主义和谐社会建设。什么是关系人民群众切身利益的现实问题?具体到医疗卫生工作中，“看病难、看病贵”就是群众最关心、最直接、最现实的利益问题。虽然我们已经采取了不少措施来解决这一问题，但目前看仍是人民群众反映最强烈的一个突出问题。解决这一问题，不仅是当前卫生工作的重点，也是一项事关全局的重大政治任务。所以，在今年的具体工作中，我们一定要满怀深情，满怀真情去努力解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，围绕这一问题，要着重抓好以下几个方面的工作：
　　(一)加强公共卫生建设，千方百计让群众不生病、少生病、晚生病。一是全面完成疾病预防控制体系和医疗救治体系建设。从我市“两个体系”基础设施建设情况来看，全市疾病预防控制体系建设项目中的基础设施建设除鄄城县外已基本完成，医疗救治体系基础设施建设今年年底前可全部完成。但是“两个体系”建设中实验室仪器设备缺乏、陈旧、标准不高的问题还普遍存在。各县区及有关部门要严格按照国家和省、市规定的配置标准和要求，尽快配齐仪器设备，使“两个体系”功能充分发挥应有的作用。
　　目前，我市已基本形成了市、县、乡、村四级疾病预防控制和医疗救治网络。下一步，一方面要完善两个网络的组织建设，另山方面把健’全职能、落实责任、提高服务能方和水．平作为重点工作抓好。要健全各项规章制度，制定明确的考核标准，建立科学的考核评估机制。要建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急管理机制，不断完善突发公共卫生事件应急处置预案。要建立健全岗位责任制，明确各级各类公共卫生机构的责任分工。要加强公共卫生人才队伍建设，有计划地进行公共卫生人员的业务培训，开展定期和下定期的应急演练，全面提高公共卫生人员的应急反应及救治能力。保证在遇到突发公共卫生事件和重大疫情时，拉得时、用得上。要加快建立畅通、快速、准确、标准统尸的全市公共卫生信息系统，完善重大传染病疫情和突发公共卫生事件的监测系统、医疗救治系统和应急指挥系统，全面提高突发公共卫生事件的监测、反应、救治、监督和决策指挥能力。
　　二是落实重大传染病的防治措施，进一步力口强重大疾病的防治工作。要从我市的实际出发，重点加强对结核病、艾滋病的防治。要加强宣传教育，普及预防知识，提高全社会预防结核病、艾滋病的认识和水平。要认真总结经验，不断调整和充实防治传染病的有效策略、手段、途径和方式，提高防治重大传染病的能力，保证人民群众身体健康和生命安全。原创文章，尽在文秘知音wm338.com网。
　　三是以农村改厕为重点，抓好各项爱国卫生工作。第一，坚持以农村改厕为重点，带动农村环境卫生的整治。各县区要进一步加大改厕力度，遵循“群众自愿、示范带动、政府协调、市场运作、因地制宜、扶贫帮困”的原则推动工作，创新工作机制，创新落实措施，把这件符合群众利益的事办实、办好，争取今年的改厕工作有新的较大突破。第二，继续以卫生创建活动为载体，推进群众性爱国卫生运动的深入开展。按照突出重点，突破难点，巩固亮点，治理丑点，城乡联动，长效推动的工作思路，以创建卫生城、乡镇、村、单位为载体，大力开展卫生创建活动。卫生创建活动要与创建文明城镇紧密结合，形成齐抓共管的良好局面。第三，广泛开展全民健康教育，普及卫生保健知识，引导群众转变传统卫生观念，形成健康文明的生活方式，养成良好的卫生习惯和卫生行为，提高群众自我保健能力。
　　(二)着力抓好新型农村合作医疗试点工作，增强农民抵御医疗费用风险的能力。我市新农合从20XX年东明县开始省级试点工作。试点工作以来，他们在探索适宜模式、完善管理体制、强化制度建设、加强监督指导、实施配套建设等方面做了大量扎实、有效的工作，参合率目前已达到90％，在一定程度上缓解了农民就医困难的问题，取得了政府得民心、农民得实惠、卫生得发展的初步效果。今年，我市的牡丹区、单县、定陶县又被新增为20XX年省级试点县。各试点县区政府要切实加强对这一工作的领导，把推进新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重大举措来抓。东明县要认真总结经验，进一步规范各项制度建设，探索合作医疗制度建设的长效机制。新增试点县区要加强宣传、教育，引导农民积极参加合作医疗。要努力降低新农合的运行成本和管理成本，制定切合当地实际，符合广大农民意愿的补助标准，真正使农民受益。要在建立健全管理体制和监督机制的基础上，积极探索建立稳健的政府投入动态增长机制，稳定资金的筹措渠道，增强医疗保障能力。要加强对定点医疗机构的监管，规范诊疗行为，努力控制不合理医药费用的增长。要正确处理好新农合与农村医疗卫生服务体系建设的关系。搞好农村医疗卫生服务体系建设，是开展新农合的基础和服务保证，新农合制度的实施，又会促进农村医疗卫生服务体系建设。但必须摆正关系，我们搞新农合的目的是为了保障农民群众的健康，而不是为了救活那个医院。如果跳不出这个小圈子，就不会得到农民群众的支持，也就不可能获得成功。因此，我们要从农民的利益出发，在提供医疗服务时，充分考虑引入竞争机制，给农民群众更多的选择服务的机会和权力。各定点医疗机构要利用新农合的契机，合理定位，通过提供人性化服务，降低医药费用，取信于民，在医疗服务市场上站稳脚根。总之，要把新农合这件利民的好事办好，让人民群众真正满意。
　　(三)调动一切积极因素，增加医疗服务供给，通过有序竞争，促使医疗月良务价格降下来。一是积极鼓励社会力量兴办各类医疗机构，壮大医疗卫生资源，促进医疗服务机构的多样化和竞争。市场机制更重要的内容在于打破垄断，实现充分的竞争，从而增加供给和降低价格。民营医疗机构的发展打破了垄断、引入了竞争，激活了医疗市场，向社会提供了多元化服务，满足了不同层次消费人群对医疗服务的不同需求，目前已成为我国医疗卫生服务体系的一个重要组成部分。但是，现在的民营医院发展缺乏良好的政策环境，面临着许多困难，我们有责任采取一切有效措施，消除影响民营医疗机构发展的种种约束和限制，为其提供健康成长的环境，使其尽快发展。发展我市民营医院要坚持“政治平等、政策公平、法律保障、放手发展”的指导方针，抓住发展和提高两个核心内容，在加快发展中提高，在提高中加快发展，努力营造民营医院在社会上有地位、政治上有荣誉、经济上有实惠的良好发展氛围，在全市形成民营医院大发展的新局面。要按照多服务、少干预，多帮忙、不添乱，多设路标、不设障碍的要求，积极改进对民营医院的管理与服务。要进一步理顺对民营医院的宏观管理体制。卫生、药品监督、人事、财税、物价、劳动和社会保障、审计、工商、民政等部门要积极行动起来，研究我市民营医院发展政策，出台促进民营医院发展的意见和配套政策。要以行政审批制度改革为突破口，简化办事程序和环节。按照有关法律法规的规定，为民营医疗机构的审批提供方便、及时的服务。要依法维护民营医疗机构的合法权利。在医疗机构评审、人员职称评定和晋升、评优选先、社会保障、参与医保定点单位、医疗技术投入、相关政策知情等方面同公立医疗机构一视同仁。让它们在同一起跑线上平等竞争，共同促进卫生行业体制机制创新。既然民营医疗机构的诞生有其历史必然性，既然民营医疗机构的历史使命是时代所赋予的，那么整个社会都应该伸出双手来热情拥抱这个新生事物。希望我们每位同志都能真正认识到，发展民营医疗机构是市场的需要，是社会的需要，是人民的需要，也是我们的责任。我市的民营医疗机构，从短期和局部看，是对国有医疗机构服务体系的有益补充；从全局和长期看，民营医疗机构在发展壮大过程中释放出的能量必将转化为促使公立医疗机构提高管理水平和经营，理念的动力，有竞争，才有进步，有竞争，才能促使医疗卫生、事业的快速发展，老百姓才能得到实惠。只要大家共同努力，一个政府、社会、个人共同发展医疗卫生事业的新局面一定会出现在我们面前。
　　二是着力抓好社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系。社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与预防保健机构和医疗服务机构合理分工、密切协作的新型卫生服务体系，对于落实预防保健，优化卫生资源的配置，方便群众，尤其是困难群众就医，减轻群众医疗费用负担，建立和谐医患关系，缓解群众看病难、看病贵问题，都具有重要意义。社区卫生服务建设在我市起步晚、发展慢，我们所面临的建设任务十分繁重。下一步，我们要将社区卫生服务纳入区域卫生规划，加大医疗卫生资源调整力度，健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务运行机制，完善服务功能，不断满足社区居民对医疗卫生的需求。在发展社区卫生服务的过程中，要始终坚持五个原则，即坚持政府主导，鼓励社会积极参与的原则；坚持预防为主，中西医并重的原则；坚持社区卫生服务机构的公益性质，注重卫生服务的公平性原则；坚持机构建设以调整现有卫生资源为主，新建和扩建为辅的原则；坚持因地制宜，分类指导的原则。
　　三是继续抓好乡镇卫生院建设。从今年开始，全省将用三年时间加强360所重点中心卫生院建设，今年，我市有40个卫生院纳入“360”工程。各县区政府要落实好配套资金，加大专项资金投入力度，把乡镇卫生院建好。要进一步改革乡镇卫生院的管理体制，认真贯彻中央提出的乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理的要求，实行以县为主的管理体制。要加强乡镇卫生院卫生人才培养。省里将拿出专项经费，自今年开始用3年时间为每个重点中心卫生院培养7名专业技术骨干，各县区要抓好落实。四是更加重视村卫生室建设。作为农村三级医疗预防保健网络网底的最基层组织，村卫生室承担着为农民提供常见病的初级诊治以及卫生行政部门赋予的预防保健任务，是农村疾病控制的第一道防线，在农村卫生工作中具有重要的基础和支撑作用，是不能忽视且不可替代的力量。各级政府要把村卫生室建设纳入农村卫生服务体系建设的重点，认真进行研究，具体作出安排。要加强村卫生室的硬件建设，以保证医疗预防保健任务的需要；要加强乡村医生队伍建设，以能够满足广大农民医疗预防保健的需求；要加强村卫生室综合卫生服务行为的规范管理，以确保广大农民得到安全、有效的卫生服务。在政府财力有限、农民收入水平不高的情况下，要解决广大农民基本医疗和预防保健问题，使农民人人享有初级卫生保健必须紧紧依靠村卫生室发挥更大作用。
　　(四)深化医疗机构内部运行机制改革，注重内涵发展，提高服务质量，降低服务成本，抑制医疗费用的过快增长。要全面推行人事、分配、用工制度改革。进一步完善全员聘用合同制和技术职务评聘分开制度；完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。要把内涵建设放在首位i注重加强制度建设，从严治院，严格约束医护人员执业行为，提高医护质量。要探索新的财务核算办法，努力降低医疗服务成本。要建立科学地人才流动管理机制，优化卫生人才资源配置。牢固树立人才资源是第一资源的观念，把留住人才、培养人才、吸引人才作为卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件，制定优惠政策，创造良好环境，以感情留人，以待遇留人，以政策留人，以事业留人。通过各项改革真正建立起有效的激励机制，灵活的人才流动机制，科学的管理机制，充分调动起广大医疗卫生人员的积极性。
　　(五)加强对医疗机构的监管，规范医疗卫生服务行为，遏制医疗服务费用的不合理增长。要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用等医疗服务要素的准入制度并认真抓好落实。要不断规范医疗机构服务收费项目和收费标准，认真执行收费公示制度和住院费用二日清单制度。要推广济宁医学院附属医院单病种限额收费的经验，积极探索减轻群众医疗负担的新方法、新模式。要继续做好药品集中招标采购工作。积极推动电子商务、物流配送等现代化手段的应用，提高采购效率，降低采购成本，不断扩大采购范围，合理确定中标药品零售价，切实让患者得到实惠。要积极推行诊疗检查“一单通”制度，有效控制滥检查。要进一步完善医疗机构行业评价办法，探索建立医疗机构服务质量、执业行为、医院管理、经济运行等综合评价制度，进一步规范服务行为，优化服务流程，方便群众就医，保障医疗安全。要建立医疗服务供求沟通的信息平台，加大向社会公示医疗信息的力度，定期公布医疗机构的服务质量、价格、费用等信息，通过价格信息导向资源流动。要积极探索教育、制度、惩治相结合的纠风工作长效机制，有效遏制医疗服务中的不正之风；要严厉打击给予和收受药品、器械回扣、开单提成等商业贿赂行为；从源头上遏制医疗费用的过快增长。
　　(六)建立和完善医疗救助制度，保障贫困群众的健康权与生存权。医疗救助是保障人民群众健康权与生存权的最后一道防线，是帮助救助对象摆脱贫困或者生活极度困难的重要手段，是建立和完善医疗保障体系和社会救助体系的重要内容。它对于实现社会公平、实现社会的和谐进步具有．重要意义。 目前，我们的政府财力还很有限，弱势人口的医。疗救助水平不高。今后要通过财政支出结构的调整，尽最大努力集中资金做好这项工作，并随着政府支付能力的改善逐步扩大救助范围和提高救助水平。要充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社会组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资’金参与医疗救助。我们要在实践中不断完善弱势群体医疗救助办法，建立医疗救助的长效机制，努力实现医疗救助的制度化、规范化。对于锦上添花的事我们可以少做一点，而对于雪中送炭的事则要努力去做，只有这样，才能更好地体现社会主义制度的优越性，进一步巩固我们党执政的群众基础。所以大家一定要把医疗救助这一雪中送炭的工作努力做好。
　　同志们，解决群众看病难、看病贵的问题虽然是一个很大的难题，但只要我们真心实意去解决这一难题，只要我们能够放弃本不应属于我们的部门利益和个人利益，我们就会有办法解决这一难题。
　　三、加强领导，明确责任，努力完成各项卫生工作任务
　　(一)加强政府对卫生事业的领导。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，卫生事业的性质决定了卫生事业的发展是各级政府的责任。各县区政府要切实把发展卫生事业纳入经业与人民群众健康需求之间的差距，认真分析卫生工作面临的突出矛盾和问题，增强卫生改革与发展的紧迫感和责任感。要紧紧抓住人民群众最关心、反映最强烈的问题，作为卫生工作的突破口和主攻方向，认真研究，着力解决。要弘扬求真务实的精神，扎扎实实抓好各项卫生工作的落实，决不搞形式主义和花架子。要把卫生事业发展指标纳入政府综合目标管理和干部政绩考核内容，定期检查、定期考评、认真总结，不断提高。
　　(二)加强卫生工作中部门间协作。卫生工作是一项社会系统工程，要建立和完善政府领导、部门协作、全社会共同参与的工作机制。卫生部门要主动争取各级党委、政府的支持，真正把行政管理职能转换到科学规划、严格执法、宏观指导、提供服务上来，切实履行职责，统筹规划，搞好工作协调。发展改革部门要加强规划和政策引导，逐步加大对卫生基础设施建设的投入力度。财政部门要认真落实卫生事业补助政策，确保各项卫生事业资金及配套资金足额到位，并加强使用监管。农业部门要积极协助卫生部门进一步完善新型农村合作医疗制度，共同做好农村环境卫生综合整治工作。民政部门要认真研究建立和完善医疗救助制度及配合社区卫生服务开展工作。人事、教育、科技、劳动和社会保障、人口与计生、食品药品监督等有关部门，都要认真按照职责、密切配合，为推动全市卫生事业改革与发展积极献策出力。
　　(三)加大对卫生事业的投入。各级领导要牢固树立公共财政的理念，统筹谋划，适时调整财政支出结构，努力增加卫生投入。要优化卫生投入的方向和结构，重点支持公共卫生、农村卫生、社区卫生和新型农村合作医疗，同时要加大医疗救助工作的投入力度。对疾控机构国债项目建设、传染病救治机构建设、乡镇卫生院建设以及公共卫生网络建设要落实配套资金，不能变相打折扣。对重点传染病的防治、妇幼保健、健康教育和卫生监督要安排必要的专项资金，对公共卫生人员经费和业务经费要予以保证，并逐年增加对公共卫生的投入。
　　同志们，卫生事业的发展正面临着前所未有的发展机遇，让我们在市委、市政府的正确领导下，坚持以人为本的理念，解放思想，把握机遇，开拓进取，扎实工作，真正建立起适应我市经济发展、满足人民群众健康需求的新型卫生服务体系，为进一步提高全市人民的健康水平做出更大的贡献!