关于眼科学的问题研究医学毕业论文
关键词：眼科学；知识问答
20.为什么,会出现“闪辉性暗点”?
闪辉性暗点是视觉功能性障碍中,最为常见的。一般认为:可能与血管运动中枢功能失调有关,即、大脑皮层或视路上的暂时性血循环障碍所引起。其前驱期的闪辉光点是由动脉挛缩(血管挛缩)而引起的刺激症状;继发的头疼则是基于脑动脉和脑膜动脉的反射性怒张(血管扩张)所致。据此,也可明了闪辉光的部位关系,暗点是由于动脉挛缩引起了贫血而导致脑功能不全的缘故。由于脑本身从来就无疼觉,所以、头疼也不能考虑是脑膜的刺激。
闪辉性暗点常是突然发生,事先毫无预兆,但也可有如“以小石头击水后,所引起的水波纹逐渐扩大”一样的先兆而出现。在两眼同侧视野中,突然出现暗点,视物朦胧,在模糊的视野中,有金黄色或带有红绿色的亮光闪动,亮光不断扩大并形成一锯齿状弧形光带,犹如电灯的钨丝,光带扩大到一定范围后,即逐渐缩小,乃至消失。每次发作,历时约10至15分钟,整个现象可以消失无踪。在闪辉所在的对侧、发生偏头疼,有的人还会有恶心、呕吐等症状的出现。近代发现: 5～羟色胺代谢紊乱与本病的发生有密切关系;有人认为是由于自主神经的变化失调;有人考虑,多从青春期开始,至更年期时减轻,是否是内分泌异常?其他如体质及体液的变化等,但确切的病因,尚不十分明确。月经来潮,精神疲劳,情绪激动,睡眠不足,消化不良等等,常是诱发因素〔4,5,20〕。
21.为什么,红绿色盲的遗传总是多传给其外孙子?
据Horner (1876)通过家系调查,认为红绿色盲的遗传方式与血友病相同,都是由男性病员通过表面正常的女儿传给其外孙。也就是说,红绿色盲男性者的子女通常不发病,但其外孙却可发病。其后,被Holmgren、Nettleship、Usher等的报告所证实。并在二十世纪初,由Wilson用性连锁隐性遗传解释了本病的发生。因为,女性有两条X染色体,在决定红绿色盲的一对等位基因上,如均为正常基因,则表型正常;如均为色盲基因,则表现为色盲;如为正常基因与色盲的杂合子,则表型也正常,但可把色盲基因传给其子代。因为,男性只有一条X染色体,因此,其表型决定于仅有的一个基因,如为正常基因,则表型正常;如为色盲基因,则表型为色盲。Ⅰ1为色盲男性,与表型正常的女性Ⅰ2结婚,所生的两个女儿Ⅱ1、Ⅱ2、均正常,但其外孙Ⅲ1与Ⅲ2都发病,显然Ⅱ1、Ⅱ2都是杂合子、表型正常,但却把色盲基因传给了子代,造成Ⅲ1、Ⅲ2的发病。Ⅲ1与Ⅲ2的女儿Ⅳ1、Ⅳ2、Ⅳ3表型也都正常,但Ⅳ1的两个儿子Ⅴ1、Ⅴ2均发病。Ⅴ2与Ⅳ2通婚(隔代近亲通婚),其所生的儿子Ⅵ1也发病,这一现象看来较特殊,因为,一般色盲男子只会把色盲基因传给女儿,而不会传给儿子。从家系分析中,可找到解答。因为,Ⅳ2的父亲是色盲,所以,Ⅳ2为杂合子,她的儿子Ⅵ1发病,其色盲基因并非来自其父Ⅴ2,而是来自杂合子的母亲Ⅳ2〔24〕。
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