湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录
湘卫医发〔2012〕54号
关于印发《湖南省抗菌药物
临床应用分级管理目录(试行)》的通知 湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)
全省各级医疗机构应根据《目录》及有关要求,对本机构现有的抗菌药物供应目录及临床应用分级管理目录进行梳理,调整制定本机构新的抗菌药物供应目录及临床应用分级管理目录。凡列入本《目录》中的抗菌药物,在各医疗机构的分级管理目录中不得降低管理级别,但可提高管理级别。各医疗机构新修订的抗菌药物供应目录及临床应用分级管理目录于2012年8月31日前报核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 三、医疗机构应用本《目录》以外的抗菌药物品种,应当有充分的循证医学证据,并按照分级管理原则进行严格管理,确保药品使用安全、有效、经济;医疗机构应用本《目录》以外的抗菌药物品种前,应当按抗菌药物品规逐一填写《医疗机构抗菌药
物临床应用备案表》,报省卫生厅审批备案。
四、进一步明确不同专业技术职务任职资格医师使用抗菌药物的权限。严格执行特殊使用级抗菌药物临床应用管理的相关规定;使用特殊使用级抗菌药物时应填写《特殊使用级抗菌药物临
床使用会诊单》。
五、标注“﹡”的抗菌药物品种,原则上仅限于三级医院使用。特殊情况下,其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物的,应当由3名以上药学、临床医学等相关专业副高级以上(含)
职务任职资格的人员讨论后决定,并做好记录。
六、各级卫生行政部门和医疗机构要按照相关要求加强对辖区内医疗机构和本单位临床用药情况的指导和监管,保证《目录》
的贯彻落实。有关工作情况请及时报省卫生厅医政处。
岳阳市中医医院抗菌药物三线三级管理目录
三线
一线抗菌药物
二线抗菌药物
三线抗菌药物 特殊使用抗菌药 限副主任医师及以上职称、科室主任使用非限制性使用抗菌药物 限制性使用抗菌药物 限医师及以上职称使用
限主治医师及 以上职称使用
三级
阿洛西林、哌拉西
青霉素钠、阿莫西林、阿
林/舒巴坦、美洛西林/青霉素类
莫西林克拉维酸
舒巴坦 头孢硫脒、头孢克
头孢唑啉、头孢呋辛、头肟、头孢替安、头孢美
头孢菌素类孢曲松、头孢噻肟、 唑、头孢米诺、头孢哌
酮/舒巴坦 其它β-内酰胺类
阿奇霉素(注射)
帕珠沙星
头孢吡肟
氨曲南、美罗培南
氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星 克拉霉素、阿奇霉素
大环内酯类(口服) 四环素类 强力霉素(多西环素) 喹诺酮 磺胺类
左氧氟沙星、环丙沙星 复方磺胺甲噁唑片
分类 青霉素类
一代头孢菌素
二代头孢菌素
三代头孢菌素
四代头孢菌
其他β-内酰胺类
碳青霉烯类 氨基糖苷类
品种序号 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
16 17 18
19 20 药品名称 青霉素G 粉针 阿莫西林胶囊 阿莫西林颗粒 阿洛西林钠 阿莫西林/克拉维酸钾片 阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂阿莫西林克拉维酸粉针 阿莫西林克拉维酸粉针 哌拉西林钠/舒巴坦钠 美洛西林钠/舒巴坦钠 头孢唑林粉针 头孢硫脒 头孢呋辛钠 头孢呋辛钠酯片 头孢替安 头孢美唑钠 头孢美唑钠 头孢曲松钠 头孢噻肟钠 头孢噻肟钠 头孢米诺 头孢克肟颗粒
头孢克肟胶囊 头孢哌酮舒巴坦粉针 头孢哌酮舒巴坦粉针 头孢吡肟 氨曲南
氨曲南
美罗培南粉针 阿米卡星注射液
剂型
规格 粉针 80万U 胶囊
250mg*24 颗粒
0.125*18 粉针 2g 片剂
1g:6s 干混
悬 4袋 粉针 1.2g
粉针
0.6g
粉针 1.25g 粉针 1.25g 粉针 0.5g 粉针 1g 粉针 0.75g
片剂 0.25g*12 片剂 0.25g*12 粉针
1g 粉针 0.5g
粉针 1g 粉针
1g 粉针 2g
粉针
1g
颗粒 50mg*6袋 胶囊 0.1g*6 粉针 0.75g 粉针
1.5g
粉针
1g 粉针 1g 粉针 0.5g 粉针 0.5g 注射液
0.2g
分级管理级
别 1 1 1 2 1
1 1 1 3 3 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 3 1
4万
21 庆大霉素片 片剂 U*100
庆大霉素颗粒
颗粒
10mg:10袋
注射8万
庆大霉素注射液 液 U/2ml 四环素类 22 多西环素片
片剂 0.1g*10 大环内酯类 23 阿奇霉素磷酸二氢钠
粉针
250mg
阿奇霉素颗粒 颗粒 100mg*6 阿奇霉分散片
分散片 250mg*6 24 克拉霉素缓释片
片剂 0.5g:3片
克拉霉素片
片剂 0.25g:6s 林可胺类 25 克林霉素
粉针 0.6g 克林霉素 粉针 0.3g
克林霉素胶囊
胶囊
0.15g :12s
糖肽类 26 去甲万古霉素粉针 粉针 0.4g 其他类 27 磷霉素粉针 粉针 2g
喹诺酮类 28 环丙沙星片
片剂 0.25g:12s
注射0.2g/100
环丙沙星注射液 液 ml
29 左氧氟沙星片
片剂 0.1g:12# 注射 乳酸左氧氟沙星氯化钠 液 0.2:100ml
注射0.3g/100
甲磺酸左氧氟沙星
液 ml
30 帕珠沙星
粉针 0.3g 磺胺类 31 磺胺甲恶唑甲氧苄啶片 片剂 0.48g*12 注射硝基咪唑类 32 替硝唑
液 0.4g:100ml
替硝唑片
片剂
0.5g:8#
抗真菌药 33 氟康唑分散片
分散片 150mg:3粒
氟康唑氯化钠
注射液 0.2*100ml
34 特比萘芬片 片剂 0.125g:6#
50万
35 制霉菌素片
片剂 U*100
1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 3 1 1 1 2 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1
中南大学湘雅医院抗菌药物目录(2011年) 一线:26种;二线:13种;三线:11种
连云港市中医院抗菌药物分级目录
注:下划线为调整、增补药品。
标注“*”的药物,需要加强管理,仅限住院患者使用,门诊不得使用。
抗菌药物遴选建议品种
一、 青霉素类 1、
非限制使用类:青霉素(注),阿莫西林(口注),阿莫西林/克拉维酸钾(口注),苄星青霉素(注),(氯唑西林) 2、 3、
限制使用类:(氨苄西林/舒巴坦),(氟唑西林) 特殊使用类:哌拉西林/他唑巴坦(注)
二、 头孢菌素类: 1、
非限制使用类:头孢唑啉(注),头孢呋辛(口注),头孢曲松(注),头孢克洛(口),(头孢拉啶)(口注) 2、
限制使用类:(头孢噻肟)(注),头孢他啶(注),头孢哌酮/舒巴坦(1:1剂型必备),头孢西丁,头孢克肟(口) 3、
特殊使用类:头孢吡肟(注)
三、 其它β内酰胺类
非限制使用类:氨曲南(注) 四、 碳青霉烯类(3种) 1、 2、
限制使用类:厄他培南(注)
特殊使用类:亚胺培南/西司他丁(注),美洛培南(注)
五、 氨基糖苷类 1、 2、 3、
非限制使用类:庆大霉素(口注),阿米卡星(注) 限制使用类:(依替米星)(注) 特殊使用类:
六、 四环素类:
非限制使用类:多西环素(口) 七、 大环内酯类 1、 2、
非限制使用类:乙酰螺旋霉素(口),罗红霉素(口) 限制使用类:阿奇霉素(口注),克拉霉素(口)
八、 林可胺类:
非限制使用类:林可霉素(注),克林霉素(口注)
九、 糖肽类:
特殊使用类:万古霉素(注),(替考拉宁)(注) 十、 喹诺酮类(限定4种): 1、 2、
非限制使用类:环丙沙星(口注),诺氟沙星(口) 限制使用类:左氧氟沙星(口注),莫西沙星(口注)
十一、 硝基呋喃类:
非限制使用类:(呋喃妥因)(口) 十二、 硝基咪唑类: 1、 2、
非限制使用类:甲硝唑(口注),替硝唑(口注) 限制使用类:(奥硝唑)
十三、 磺胺类
非限制使用类:复方磺胺甲噁唑(口) 十四、 其它类: 1、 2、
非限制使用类:磷霉素(口注) 特殊使用类:利奈唑胺(口注)
十五、 抗真菌药(限定5种): 1、 2、 3、
必选品种41种。
非限制使用类:制霉菌素(口),氟康唑(口注) 限制使用类:伊曲康唑(口服剂)
特殊使用类:伏立康唑(口注),卡泊芬净(注),伊曲康唑(注射剂)