心脑血管病二级预防包括哪些措施?-中国心脑康复网
心脑血管病二级预防包括哪些措施? 浏览:2578
三分之一的人因为同一种疾病再次被拯救，在医学上叫二级预防，心脑血管病复发大大增加了致残率和死亡率。心脑血管病的二级预防，就是对已经发生了心脑血管疾病的患者采取积极的防治措施，包括饮食调节、康复训练、可靠用药、正确护理、情绪调节、寻找和控危险因素等，以达到防止心肌梗死、中风等事件的复发，降低病死病残率的目的。纠正所有可预防的危险因素，对心脑血管病后认知及功能障碍进行干预，其中的关键就是寻找和控制危险因素，加上可靠持续的药物治疗。二级预防与一级预防有很多相似的地方，如危险因素相似；但还有一些不同的地方：第一个不同是危险因素控制的程度要求不一样，在一级预防血脂降到一个高度，二级预防血脂降到另外一个高度。在二级预防必须加强抗血小板药物，化瘀抗凝药物，包括阿司匹林、化瘀开窍中药等等，二级预防比一级预防的强度更大。二级预防措施有两个“ABCDE”，缺一不可。
1、ABCDE
A、阿司匹林（Aspirine）
主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成，从临床上看，每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75—150毫克，能够防止心脑血管病的复发。
B、血压血脂（Bloodpressurecontrol）
高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生中风或复发中风的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发；
C、中药防治（Chinesemedicine）
大复方道地取材的现代中药预防心脑血管病有确切的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药，有长效性强，耐受性好，安全可靠，剂型剂量合理等治疗优势，代表方剂有天欣泰血栓心脉宁片，它是我国首个着眼二级预防进行二次研发的中药品种，同时具有降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等治疗作用，能够对脑梗塞，冠心病发病的始动环节-血液血管同时入手，达到多靶点全面的治疗效果；
D、控制糖尿病（Diabetescontrol）
80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。糖尿病患者应采用低热量低糖饮食，适当用降糖药；
E、康复教育（Education）
通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑中风、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。
2、ABCDE
A、积极锻炼（Accumulatesexercise）
适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑血栓、脑栓塞、脑梗塞的积极措施。脑中风患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如跑步、登山等，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
B、控制体重（BMIcontrol）
即保持或减轻体重，使BMI维持在18.5—24.9kg/m2，腰围＜90cm，可有效预防冠心病；
C、戒烟限酒（Cigarettequitting）
香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化；戒酒或限酒。
D、合理饮食（Diet）
食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。
E、情绪稳定（Emotion）
乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。