孕产妇妊娠期高血压疾病流行病学特点分析

　　【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病发生的影响因素。方法按照病例对照的流行病学研究方法选取300例患者作为妊娠期高血压疾病组，298 例其他分娩病例为非妊娠期高血压疾病组作为对照，对一般情况如年龄、文化层次、发生地、妊娠次数进行比较分析。结果两组发生地(农村、城市) 有明显差异(P

　　【关键词】妊娠期高血压疾病; 发生; 文化层次

　　Epidemic analyze on the influential factors of pregnancy-induced hypertension syndromeFENG Qiu-xia.Department of Gynaecology and obstetrics,Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450007,China

　　【Abstract】ObjectiveTo explore the influential factors of pregnancy-induced hypertension syndrome. MethodsAccording to case-control method, 300 cases of pregnancy-induced hypertension syndrome were selected as case group, and 298 cases of non-pregnancy-induced hypertension syndrome were selected as control group. The usual facts such as age, cultural level, place, frequency of pregnancy were analyzed. ResultsThere was significant difference (P　　【Key words】Ppregnancy-induced hypertension; Genesis; Cultural level

　　作者单位：450007郑州市中医院妇产科妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的、常见的一类疾病， 约9.4% 孕妇发生不同程度的妊娠期高血压疾病［1］，是世界上引起孕妇死亡的三大原因之一，严重威胁着母婴的安全， 但其病因至今尚未圆满阐明， 因此， 了解妊娠期高血压疾病的流行病学特点， 对预防妊娠期高血压疾病，降低妊娠期高血压疾病发病率， 从而有利于降低孕产妇病死率具有十分重要的意义。本文对其发生的影响因素进行了探讨，以期有效地预防妊娠期高血压疾病的发生。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料收集2007～2009 年某医院住院分娩病例5592 例， 其中妊娠期高血压疾病300 例， 平均年龄(29.1±8.2) 岁， 其中轻度妊娠期高血压疾病58 例， 中度妊娠期高血压疾病80 例， 重度妊娠期高血压疾病162 例。去除妊娠期高血压疾病病例后将余下病例进行编号， 随机抽取非妊娠期高血压疾病病例298 例， 平均年龄(28.6±9.5) 岁， 进行两组比较的描述性研究方法分析［2］。

　　1.2妊娠期高血压疾病诊断标准以全国统编教材《妇产科学》［1］为标准。

　　1.3统计学方法调查的资料经质量检查后进行数据录入，用SPSS 12.0软件建立数据库。采用χ2 检验对数据进行分析，统计学上的显著性水平规定为a=0.05。

　　2结果

　　2.1妊娠期高血压疾病与年龄的关系两组病例的年龄构成见表1， 做 χ2 检验显示两组病例年龄构成差异无统计学意义。

　　2.2妊娠期高血压疾病与发生地的关系两组病例发生地组成见表2， 做χ2 检验示两组病例发生地差异有统计学意义，妊娠期高血压疾病组发生地为农村所占比例高于非妊娠期高血压疾病组。

　　2.3妊娠期高血压疾病与文化层次的关系两组文化层次组成见表3， 做χ2 检验示两组病例文化层次构成差异有统计学意义， 妊娠期高血压疾病组文化程度低者所占比例较非妊娠期高血压疾病组高。

　　2.4妊娠期高血压疾病与妊娠次数的关系两组妊娠次数组成见表4， 做χ2 检验示两组病例妊娠次数构成差异无统计学意义。

　　表1两组病例的年龄构成

　　组别年龄(岁)≤2021～2626～3131～36≥36合计妊娠期高血压疾病组6(2.0)118(40.1)116(39.5)42(14.3)12(4.1)294(100)非妊娠期高血压疾病组6(2.0)118(39.6)122(40.9)44(14.8)8(2.7)298(100)注：χ2=0.46，P>0.05

　　表2两组病例发生地比较

　　组别农村城市合计妊娠期高血压疾病组222(75.5)72(24.5)294(100)非妊娠期高血压疾病组152(51.0)146(49.0)298(100)注：χ2=19.10，P　　表3两组病例与文化层次关系比较

　　组别小学初中高中大专以上合计妊娠期高血压疾病组34(11.6)206(70.1)38(12.9)16(5.4)294(100)非妊娠期高血压疾病组14(4.7)180(60.4)58(19.5)46(15.4)298(100)注：χ2=14.37，P　　表4两组病例与妊娠次数关系

　　组别初产妇经产妇合计妊娠期高血压疾病组192(65.3)102(34.7)294(100)非妊娠期高血压疾病组170(57.0)128(43.0)298(100)注：χ2=2.12，P>0.05

　　3讨论

　　影响妊娠期高血压疾病发生的因素很多， 如：文化知识水平，保健意识，及经济收入、营养、享受医疗水平等，影响因素的不同妊娠期高血压疾病的发病率也有很大差异。本次调查显示，妊娠期高血压疾病发病率为5.25%，处于国内较低水平。妊娠期高血压疾病的发生与文化程度、发生地关系密切，可能与年龄、妊娠次数关系不明显。文化程度越低，妊娠期高血压疾病发病率可能越高，因为文化程度低者，卫生保健意识比较淡薄，尤其是初中文化程度及以下者对孕产保健知识缺乏，不重视卫生期保健，不能及时防止妊娠期高血压疾病，且常延误治疗，使妊娠期高血压疾病发病率增高、加重［3］。病例发生地的影响也大概如此，农村患者相对城市患者卫生保健意识比较淡薄，另外所享受的医疗保健水平也偏低，从而影响妊娠期高血压疾病的发病。

　　有报道称不同年龄段的孕妇妊娠期高血压疾病发病率不同，随年龄增高，妊娠期高血压疾病发病率增加［4］，尤其是35 岁以上的高龄孕产妇，但此次调查未发现年龄对妊娠期高血压疾病患病的影响，这可能与所选人群有关，如本地区人口构成或其他调查因素。

　　总之，本调查表明，妊娠期高血压疾病的发生和孕妇的所在地以及文化程度有关。因此，结合我国的实际情况，农村人口占绝大部分，今后医疗工作的重点仍应坚持不懈地放在农村，提高农村人口的素质，尤其是农村妇女的文化程度，更应做好宣传教育工作，让她们按时产前检查，及早发现异常情况予及时处理，同时提高农村基层孕产保健医生的诊疗水平，抓好卫生保健工作的质量， 进一步降低妊娠期高血压疾病发病率。

　　参考文献

　　［1］乐杰. 妇产科学.第1版.北京: 人民卫生出版社,2008:114.

　　［2］李立明.流行病学.第5版.北京: 人民卫生出版社,2004:43.

　　［3］贾贤杰.孕产妇妊娠期高血压疾病流行病学特点分析.淮北职业技术学院学报,2005,4(1):85-86.

　　［4］丁新, 黄醒华.妊娠期高血压疾病与营养的关系.中华围产医学杂志, 2003, 6(1): 51.