病理学名词解释(英文).简答.论述题

病理学常用名词解释（自行补充英文名称）

1. 萎缩(atrophy)发育正常的器官、组织或细胞体积缩小。

2. 肥大(hypertrophy)细胞、组织或器官体积的增大。

3. 增生(hyperplasia)由实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大。

4. 化生(metaplasia)一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。

5. 变性(degeneration)由于物质代谢障碍, 在细胞内或间质中出现异常物质, 或正常物质数量增多。

6. 水变性(hydropicdegeneration) 细胞内水分增多，造成细胞水肿。

7. 脂肪变性(fatty change OR steatosis ) 除脂肪细胞外细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。

8. 玻璃样变(hyalinization)细胞内或间质中出现均质红染、半透明的玻璃样物质。(透明变性)

9. 纤维素样变(纤维素样坏死)(fibrinoidnecrosis) 为间质胶元纤维及小血管壁的一种变性, 病变处组织结构消失, 成为一堆颗粒状、细丝状、红染无结构的物质，状似纤维素。

10. 粘液样变性(mucoiddegernation) 组织间质内出现类粘液的积聚。

11. 坏死(necrosis)活体内局部组织、细胞的死亡。

12. 干酪样坏死(caseousnecrosis) 是一种特殊类型的凝固性坏死, 由于坏死组织中含较多的脂质, 外观呈淡黄色, 松软, 均匀细腻, 似奶酪, 称之。常见于结核病。

13. 坏疽(gangrene)肢体或与外界相通的内脏较大范围的坏死, 同时伴有不同程度的腐败菌感染, 呈黑色改变。

14. 机化(organization)由新生肉芽组织逐渐取代坏死组织(血栓、脓液或其它异物等) 的过程。

15. 完全再生：再生的细胞和组织完全保持原有的结构和功能。

16. 不完全再生：组织损伤后, 由肉芽组织增生所代替, 最后形成疤痕。

17. 充血(hyperemia)局部器官或组织的血液含量增多。

18. 淤血(静脉性充血) (congestion)静脉回流受阻而发生的充血。血液淤积在小静脉和毛细血管。

19. 心衰细胞(heartfailure cells) 慢性肺淤血或左心衰时，在肺组织中出现的, 胞浆内有含铁血黄素颗粒的吞噬细胞。

20. 槟榔肝(nutmegliver)慢性肝淤血合并脂肪变性时, 肝小叶中央充血呈暗红色, 小叶周边部因脂肪变性而呈淡黄色, 形成红黄相间的花纹, 似槟榔切面。

21. 血栓形成（thrombosis) 活体的心血管内血液成分凝固或粘集形成固体质块的过程称血栓形成。所形成的固体质块称血栓。

22. 栓塞(embolism) 循环血液中出现不溶性异常物质, 随血流运行, 堵塞血管腔的过程。

23. 梗死(infarction)局部组织因血流阻断而引起的坏死。

24. 炎症(inflammation)机体对致炎因子损伤作用而发生的一种以防御为主的局部反应。

25. 变质(alteration)在致炎因子作用下, 局部组织发生的各种变性和坏死。

26. 渗出(proliferation)炎症局部组织血管内的血液成分通过血管壁进入组织间隙或体腔的过程。

27. 炎症增生(inflammationproliferation) 炎症局部的细胞再生与增殖。

28. 趋化作用(chemotaxis)白细胞向着化学刺激物所在部位作单一定向的移动。

29. 炎症介质(inflammatorymediator) 在炎症过程中由细胞释放或由体液中产生的、参与或引起炎症反应的化学物质。

30. 菌血症(bacteremia)细菌入血, 但全身无中毒症状。

31. 毒血症(toxemia)细菌的毒素或毒性产物吸收入血, 引起全身中毒症状。(细菌无入血)

32. 败血症(septicemia)细菌入血大量繁殖, 产生毒素, 引起全身中毒症状。

33. 脓毒血症(pyemia)化脓菌引起的败血症。除败血症外, 还在一些器官形成多个小脓肿。

34. 肉芽肿(granulomaous)炎症局部单核巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。

35. 炎性息肉(inflammatorypolyp) 炎症局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生, 形成突出于粘模表面的肉芽肿块。

36. 炎性假瘤(inflammatorypseudotumo r ) 由于局部组织的炎症增生形成的一个境界清楚的结节状病灶。

37. 假膜性炎(pseudomembranous inflammation) 发生于粘膜的纤维素性炎症称假膜性炎。

38. 化脓性炎症(suppurativeor purulent inflammation) 中性白细胞大量渗出，伴有不同程度的组织坏死和

39. 化脓(suppurate) 炎区内大量中性白细胞破坏崩解，释放溶酶体酶，将坏死组织溶解液化的过程称为化脓。所形成的液状物称为脓液。

40. 脓球(py o c y t e ) 变性坏死的中性白细胞称为脓球。

41. 蜂窝织炎(phlegmonousinflammation) 发生在疏松组织中(如皮肤、肌肉和阑尾) 的弥漫性化脓性炎症。

42. 脓肿(abscess)局限性的化脓性炎症, 伴组织的坏死溶解形成脓腔, 称脓肿。

43. 表面化脓和积脓指发生在粘膜或浆膜的化脓性炎症。

44. 溃疡(ul c e r ) 皮肤或粘膜的凹陷性缺损称溃疡。

45. 窦道(sinus)位于深部的脓肿向体表穿破, 形成只有一个开口的病理性盲管, 称窦道。

46. 瘘管(fistula)位于深部的脓肿一端向体表或体腔穿破, 另一端向有腔脏器穿破, 形成有两个开口的病理性通道, 称瘘管。

47. 肿瘤(tumor,neoplasm) 机体在致瘤因素的作用下, 局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生所形成的新生物。

48. 异型性(at y p i a ) 肿瘤组织在组织结构和细胞形态上, 与其起源的正常组织的差异。

49. 间变(anaplasia)指肿瘤细胞缺乏分化的状态。

50. 间变细胞：指失去正常结构与功能的恶性肿瘤细胞。

51. 肿瘤的直接蔓延(directspreading) 指肿瘤细胞连续不断地沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏正常邻近组织或器官，并继续生长。

52. 肿瘤的转移(neoplasmmetastasis) 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到它处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这过程称为转移。

53. 恶病质(cachexia)指病人严重的贫血、消瘦、全身衰竭的状态。

54. 癌(carcinoma)指来源于上皮组织的恶性肿瘤。

55. 肉瘤(sarcoma)指来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）的恶性肿瘤。

56. 癌症(ca n c e r ) 是指一切恶性肿瘤的统称。

57. 乳头状瘤(papilloma)是覆盖上皮发生的良性肿瘤, 呈乳头状。

58. 畸胎瘤(teratoma)含有三个胚层分化来的多种组织成分构成的肿瘤。

59. APUD 瘤由APUD 细胞增生所形成的肿瘤称APUD 瘤。(APUD系统在发生学上来源于神经嵴的一系内分泌细胞系统,APUD 细胞能摄取胺的前体, 脱羧, 产生相应的胺和多肽类激素) 例如:类癌; 燕麦细胞癌。

60. 癌肉瘤(carcinosarcoma)指一个肿瘤中既有癌又有肉瘤的成分。

61. 单纯癌(实体癌)(carcinomasimplex) 属低分化腺癌, 癌巢为实体性, 无腺腔样结构。

62. 癌前病变(precociouslesion ) 指某些具有癌变潜在可能性的良性病变。

63. 原位癌(CIS,carcinomain situ) 上皮全层癌变, 尚未突破基底膜向下浸润者, 称原位癌。

64. 早期癌(earlycancer) 包括原位癌和早期浸润癌。

65. 风湿小结(aschoffbody) 是对风湿病有诊断意义的病变。镜下, 病灶中央有纤维素样坏死, 周围有成堆的风湿细胞, 少量的纤维母细胞和淋巴细胞, 构成境界较清楚的结节状病灶。风湿细胞胞体较大, 胞浆嗜硷性, 核一个或多个, 染色质浓集成枭眼状或毛虫状。

66. McCallum 斑：风湿性心内膜炎反复发作, 致心壁内膜增厚、粗糙和皱缩, 尤以左心房后更为显著, 称为McCallum 。

67. 虎斑心：心肌脂肪变性绒毛心(corvillosum)纤维素性心外膜炎梨形心见于二尖瓣狭窄球形心见于二尖瓣关闭不全

68. 冠心病(coronaryheart disease,CHD) 由狭窄性冠状动脉病变引起心肌缺血而造成的心脏病称冠心病。绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。

69. 动脉瘤(aneurysm)动脉管壁的病理性局限性扩张。

70. 室壁瘤（ventricular aneurysm) 心肌梗死时, 由于梗死区坏死组织或瘢痕组织在室内血液压力作用下, 局部组织向外膨出而成。

71. 原发性心肌病(primarycardiomyopathy) 指原因不明而又非继发于全身或其它器官系统疾病的心肌

72. 肺气肿(pulmonaryemphysema) 末梢肺组织过度充气、膨胀、弹性降低, 称肺气肿。

73. 肺心病(chroniccor pulmonale) 由于肺部疾病、胸廓畸形、肺血管病变导致肺动脉高压，右心负担加重引起的心脏病。(主要病变为右心室肥大)

74. 肺肉质变(pulmonarycarnification) 大叶性肺炎的并发症, 因肺泡腔内的渗出物不能很好地溶解吸收, 而逐渐被机化, 使病变部呈红褐色, 肉样, 而称之。

75. Horner 综合征(交感神经麻痹综合征) 常见于肺尖部肺癌时, 压迫或侵蚀了颈交感神经及颈神经根, 引起同侧的上睑下垂、瞳孔缩小和皮肤无汗。

76. 矽结节(silicoticnodule) 早期, 由吞噬了矽尘颗粒的巨噬细胞组成, 往后, 发生纤维化和玻璃样变。镜下, 典型的矽结节由呈同心层状或漩涡状排列的玻璃样变的胶原纤维构成。

77. 副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome ）指除肿瘤及其转移灶直接引起的症状之外，伴随发生的由肿瘤引起的一系列异位激素性和代谢性症状综合征。

78. 溃疡病（peptic ulcer disease) 指发生在胃或十二指肠的一种慢性溃疡。

79. 早期胃癌(或早期食管癌)(earlycarcinoma of esophagus) 癌组织浸润局限于粘膜层及粘膜下层,(未达肌层) 淋巴结无转移。

80. 革囊胃(LinitisPlastica) 指弥漫浸润型胃癌。胃肉眼观似皮革制成的囊袋。

81. 印戒细胞（signet-ring cell carcinoma ）粘液癌的癌细胞胞浆内出现大量粘液，常将胞核挤压于癌细胞浆之一侧，形似戒指而称之。

82. 气球样变(ballooningdegeneration) 肝细胞高度水变性时, 细胞肿大, 呈园球形, 胞浆透亮, 而称之。

83. 点状坏死(spottynecrosis) 散在的肝细胞坏死, 每个坏死灶仅累及一至数个肝细胞。

84. 碎片状坏死(piecemealnecrosis) 肝小叶周边界板破坏, 界板肝细胞呈灶状坏死、崩解,

伴炎细胞浸润。为慢性活动性肝炎的特征性病变. 。

85. 桥接坏死(bridgingnecrosis)连接肝小叶中央静脉与门管区之间或两个中央静脉之间的肝细胞坏死带。

86. 毛玻璃样肝细胞(ground-glasshepatocyte) 多见于HBsAg 携带者及慢性肝炎患者的肝组织中。因肝细胞中含有大量HBsAg, 光

镜下HE 染色切片上, 肝细胞胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质, 不透明, 似毛玻璃样, 故称毛玻璃样肝细胞。

87. 急性黄(红) 色肝萎缩(即急性重型肝炎。由于肝细胞广泛大片坏死, 肝体积显著缩小, 重量减轻, 质地柔软, 表面被膜皱缩, 切面呈黄色或红色。

88. 肝硬变(li v e rcirrhosis) 由多种原因引起, 肝细胞弥漫性变性坏死, 继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生, 这三种病变反复交替进行, 造成肝小叶结构破坏, 假小叶形成, 肝内血循环途径改变, 使肝脏变形、变硬而形成肝硬变。

89. 假小叶(pseudo-lobule)肝硬变时, 由广泛的纤维组织增生将原有的肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团, 即假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱, 中央静脉缺如、偏位或两个以上中央静脉。

90. 小肝癌(早期肝癌) 指瘤体直径在3CM 以下, 不超过2个瘤结节的原发性肝癌。

91. 恶性淋巴瘤(lymphoid neoplasms,ML) 是原发于淋巴结或淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。

92. 镜影细胞(mirror image cell) 即双核的R-S 细胞, 细胞内两核并列, 都有大而嗜酸性核仁, 形似镜中之影, 故称镜影细胞。

93. 白血病(leukemia)是造血细胞的恶性肿瘤。特征是骨髓内异常白细胞弥漫增生取代正常骨髓组织; 周围血内白细胞出现量和质改变; 异常的白细胞可广泛浸润于肝、脾、淋巴结等全身组织和脏器。

94. 绿色瘤(chloroma)急性粒细胞性白血病时, 有时大量瘤细胞在骨组织或骨膜下浸润, 可形成肿块, 呈绿色, 称绿色瘤。

95. 新月体(crescent) 常见于快速进行性肾小球肾炎时, 肾小球囊壁层上皮细胞增生, 形成多层的细胞团块, 在切面上呈新月形或环状小体。

96. 肺出血肾炎综合征(Goodpasture`ssyndrome) 肺出血合并肾小球肾炎, 主要见于抗肾小球基底膜抗体引起的原发性新月体性肾小球肾炎, 抗肾小球基底膜抗体与肺泡毛细血管有交叉反应引起肺出血。

97. 颗粒性固缩肾(granularcontracted kidney ) 见于高血压病后期和慢性肾小球肾炎时, 肾脏萎缩变小、变硬, 表面高低不平, 呈弥漫性细颗粒状, 称颗粒性固缩肾。

98. 非典型增生(atypicalhyperplasia) 上皮细胞异常增生, 但不足以诊断为癌的病变。（属癌前病变）

99. 甲状腺肿(单纯甲状腺肿，simplegoiter) 是由于缺碘或某些致甲状腺肿因子引起的甲状腺非肿瘤性增生性疾病。

100. 筛状软化灶多见于乙型脑炎时, 神经组织的灶性坏死、液化形成的软化灶, 镜下, 呈疏松的筛网状, 淡染病灶, 称筛状软化灶。

101. 胶质结节(小胶质细胞结节，microglial nodule) 由小胶质细胞和（或）星形胶质细胞增生形成的结节状病灶。

102华-弗氏综合征(Waterhouse-Friderichsensyndrome) 见于暴发型流脑, 两侧肾上腺严重出血, 引起急性肾上腺皮质功能衰竭。主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜。脑膜病变轻微。103. 脑膜刺激征：颈项强直、Kernig 征阳性、角弓反张。

104. 颅内压增高三征头痛、呕吐、视乳头水肿。

105. 脑疝(herniation)由于颅内压增高引起局部脑组织的膨出, 嵌入颅腔内的分隔(

如小脑天幕) 和颅骨孔道(如枕骨大孔) 形成脑疝

106. 结核结节(tubercle)对结核病有诊断意义的病变。镜下, 结节中央常见干酪样坏死,

周围有大量的类上皮细胞、一些郎罕氏巨细胞, 外围少量淋巴细胞和纤维母细胞所构成。

107. 肺结核原发综合征(primarycomplex) 是原发性肺结核的病变特点。由肺内原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三部分病变构成。

108. 结核球(瘤) (tuberculoma)是孤立的、有纤维包裹的、境界清楚的球形干酪样坏死灶，直径>2CM。109. 干酪性肺炎(caseouspneumonia or cheesy pneumonia) 为继发性肺结核的一个类型, 肺组织较大范围的渗出性及干酪样坏死病变。

110. 伤寒小结(肉芽肿typhoid granuloma)(typhoidnodule) 伤寒病时, 单核巨噬细胞增生, 吞噬活跃, 称为伤寒细胞, 伤寒细胞常聚集成团, 形成小结节, 称为伤寒小结。

111. 硬下疳(hardchancre) 为Ⅰ期梅毒的病变特点, 在苍白螺旋体侵入的局部, 先形成水疱, 水疱溃破形成质硬、基底洁净、边缘耸起的溃疡, 称硬下疳。

112. 树胶肿(gumma)见于Ⅲ期梅毒, 病变类似结核的肉芽肿。肉眼, 色灰白, 质韧有弹性, 质地如树胶, 故称树胶肿。

113. 象皮肿(elephantiasis)为晚期丝虫病最突出的病变。病变皮肤明显增厚、粗糙、皮皱加深, 似大象的皮肤。部位多在下肢、阴囊和女阴等处。

114. 阿米巴肝脓肿(amoebicliver abscess) 是习惯叫法, 而非真性脓肿, 内容物为非一般的脓液, 而是阿米巴溶组织酶所致的液化性坏死物质和陈旧性血液混合而成的果酱样物,

炎症反应不明显。

病理学简答论述题

1试述玻璃样变的概念、类型及各类型的发生机制和形态特点。

答：玻璃样变又称透明变性, 泛指细胞内、结缔组织间质和血管壁壁出现均质、红染、无结构的半透明毛玻璃样物质，成为玻璃样变。

（1）血管壁的玻璃样变，即细动脉硬化，常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉主要是由于细动脉内膜通透性增高，血浆蛋白渗入内膜，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质。使细动脉的管壁增厚、变硬，管腔变狭，甚至闭塞。

（2）结缔组织玻璃样变，是胶原纤维老化的表现，见于纤维结缔组织的生理性（瘢痕）和病理性增（机化、纤维化等）。

（3）细胞内玻璃样变，是指蓄积于细胞内的异常蛋白质形成均质、红染的近圆形小体，如酒精中毒时肝细胞内的Mallory 小体。

2细胞坏死的主要形态学标志是什么？

答：细胞核的改变，形态学表现为，核固缩(pyknosis)，染色变深，核的体积缩小；

核碎裂（karyorrhexis) ，核染色质崩解为小碎片，染色质碎片分散在胞浆中；核溶解（karyolysis ），在酶的作用下，染色质的DNA 分解，因而染色质变淡，只能见到、甚至不见核的轮廓。

3什么叫机化？哪些情况下可出现机化？

答：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由周围组织新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组

织，长入和取代坏死组织。这种由新生肉芽组织取代坏死组织（或其他异物如血栓等）的过程称为机化。4什么是肉芽组织？说说它的形态特点及在创伤愈合中的意义？

答：由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有多少不等炎细胞浸润。肉眼观呈颗粒状，鲜红色，湿润，柔嫩，似新鲜肉芽，故名肉芽组织。在创伤愈合中的意义是肉芽组织能够：1填补缺损；2保护创面；3机化血凝块和坏死物质。

5创伤的一期愈合和二期愈合有何不同？

答：一期愈合：组织破坏少，创缘整齐，无感染，创口对合严密，无异物的创口。

二期愈合：组织创伤大，坏死组织较多，创缘不整，无法整齐对合，伴有感染的创口。

6慢性肺淤血的病理变化。

答：肺泡壁毛细血管和小静脉扩张淤血，肺泡腔内可出现水肿液，甚至出血。若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，这种吞噬细胞被称为心力衰竭细胞。慢性肺淤血引起网状纤维胶原化和结缔组织增生，形成肺褐色硬变。

7慢性肝淤血的病理变化。

答：镜下课件肝小叶静脉及其周围的肝窦高度扩张淤血，肝细胞发生萎缩变性消失，小叶周边的肝细胞发生脂肪变性。此种变化使肝脏肉眼观察肝脏体积增大，重量增加，边缘变钝，包膜紧张。切面观—红黄相间状似槟榔，故称槟榔肝。

8梗死的原因、病理变化及其后果如何？

答; 任何引起血管管腔阻塞，导致局部组织缺血，而侧枝循环未能有效的建立的情况下，

均可引起梗死。常见的原因有：

（1）血栓形成是梗死的最常见原因。

（2）动脉栓塞多为血栓栓塞。

（3）血管受压闭塞（肠扭转，肠套叠）。

（4）动脉痉挛（冠状动脉，脑动脉）

9简述血栓形成的条件和机制。

答：（1）心血管内皮损伤——心血管内皮损伤，内皮细胞可发生变性坏死或脱落，内皮下胶原暴露，激活血小板和活化凝血椅子12，从而启动内源性凝血系统；损伤的内皮细胞释放组织因子从而启动外源性凝血系统。（2）血流缓慢或形成——当血流缓慢或血流产生漩涡时，①血小板得以进入边流，增加了和血管内膜接触并粘连于内膜的机会；②由于血流缓慢，被激活的凝血因子和凝血酶能在局部达到凝血过程所必需的浓度。③血流缓慢缺氧，内皮细胞容易变性坏死脱落，暴露胶原——启动凝血系统。（3）血液凝固性增高——指血液的凝固系统和抗凝系统的平衡被破坏，血小板或凝血因子升高，而纤维溶解系统活性降低，导致血液呈高凝状态而易发生血栓（见于某些遗传病）；创伤，产后，大手术后等，血液中补充了大量幼稚的血小板，其粘性增加；血液粘度增加如大面积烧伤；组织因子入血，如某些恶性肿瘤，胎盘早剥等可使大量组织因子入血。●血栓形成往往是综合因素作用

10下肢静脉血栓脱落所形成的血栓栓子，其运行途径如何？

答：体循环静脉和右心内的栓子沿血流方向流动，常阻塞肺动脉主干或其分支，形成肺动脉栓塞。11贫血性梗死好发于哪些脏器，其发生的条件和机制如何？

答：贫血性梗死好发生于组织结构比较致密，侧支循环不充分的器官，如肾、脾、心肌。

由于组织致密，血流断绝，局部血液流出，组织缺血坏死，呈贫血状态，故梗死灶呈灰白色。12出血性梗死常见于哪些脏器，其发生的条件和机制如何

答：出血性梗死常见肺和肠，发生的条件是严重淤血和组织疏松。由于肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容多量出血，当组织坏死而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。

13何谓肉芽肿性炎？有几种常见类型及各型的主要形态特点？

答：以肉芽肿形成为基本特征的慢性炎症，称为肉芽肿性炎。

可分为：１感染性肉芽肿：由细菌或病毒形成特殊的细胞性结节；２异物肉芽肿：由异物引起，异物周围有多少不等的巨噬细胞、淋巴细胞等，形成结节状病灶。

答：肉芽肿是炎症局部主要由巨噬细胞增生形成的、境界清楚的结节状病灶。其类型有：①感染性

肉芽肿，如结核病引起的结核性肉芽肿；②异物性肉芽肿，如手术缝线引起的异物性肉芽肿；③原因不明的肉芽肿，如结节病。

举出至少五种常见的肉芽肿性炎，并分别说明它们的病变特点。

（1）结核病（2）风湿性心肌炎（3）肠伤寒（4）异物肉芽肿（5）结节病

14常见渗出性炎症有哪些？

答：1浆液性炎；2纤维素性炎；3化脓性炎；4出血性炎

15化脓性炎有几种类型？各有何特点？

答：根据化脓性炎症发生的原因和部位的不同，分为三类：表面化脓和积脓、蜂窝织炎、脓肿。

（1）表面化脓和积脓是指浆膜，粘膜或脑膜发生的化脓性炎，中性粒细胞主要向浆膜，粘膜和脑膜表面渗出。如化脓性尿道炎或化脓性支气管炎，渗出的脓液可通过尿道、气管而排出体外。当浆膜或胆囊、输卵管的粘膜化脓时，脓液则在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积，称为积脓（empyema ）。（2）蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎称为蜂窝织炎。常见部位：皮肤、肌肉和阑尾。病原菌：主要由溶血性链球菌引起。链球菌能分泌透明质酸酶，降解结缔组织基质的透明质酸；分泌链激酶，溶解纤维素。因此，细菌易于通过组织间隙和淋巴管蔓延扩散造成弥漫性浸润。（3）脓肿：局限性化脓性炎，伴有脓腔形成。致病菌主要是金黄色葡葡球菌，能产生血浆凝固酶激活纤维蛋白原产生纤维素，限制细菌扩散，形成脓汁和腔。

16比较急、慢性炎症的病理特点。

答：性炎症起病急，病程短，一般数天到一个月，症状明显。病变以变质、渗出为主，炎细胞浸润以中型粒细胞为主，而增生比较轻微；慢性炎症起病慢，病程长，数月至数年，病变是以增生为主，而渗出、变质轻微。

17肿瘤细胞与正常细胞相比，具有哪两个显著特点？

肿瘤细胞是正常细胞变化来的，与正常细胞相比有两个特点：1肿瘤细胞失去分化为成熟细胞的能力，是一种异常增生；2肿瘤细胞的增生失去了控制，即使致瘤因素已不存在，仍能持续性生长。18怎样区别肿瘤性增生与非肿瘤性增生？

肿瘤性增生非肿瘤性增生

引发原因环境致瘤因素或内在致瘤因素生理性更新、炎症、组织损伤

分化能力细胞失去分化成熟的能力，增生细胞分化成熟，增生的细胞具有

的瘤细胞具有异常的形态、代谢正常的形态、代谢和功能

和功能

增生形式失控性增生，细胞增生旺盛，并增生过程始终处于机体的精确调控

具有相对的自主性，致瘤因素的之下，一旦原因消除，细胞便可停止

作用消失后，细胞仍能持续增生生长

19试述异型性、分化程度与良、恶性肿瘤的关系。

异型性大、分化程度低、与其起源的正常细胞和组织差异大、恶性程度高（恶性肿瘤）

异型性小、分化程度高、与其起源的正常细胞和组织差异大、恶性程度低（良性肿瘤）

20何谓转移？不同恶性肿瘤转移的方式有何特点？

瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移（metastasis ）。

常见的转移途径有以下几种：

一、淋巴道转移：瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流首先到达局部淋巴结。

1瘤细胞到达局部淋巴结生长繁殖而累及整个淋巴结，形成淋巴结转移瘤；

2局部淋巴结发生转移后，可继续转移至下一站的其他淋巴结，最后可经胸导管进入血流再继发血道转移。

二、血道转移：瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。瘤细胞多经小静脉入血。血道转移的运行途径与血栓栓塞过程相同。血道转移最常见的器官是肺，其次是肝、骨。一般的规律是：胃癌肝转移，肝癌肺转移，肺癌脑转移。

三、种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延到器官外浆膜表面时，瘤细胞可以脱落并象播种一样，种植在体腔和体腔内各器官的表面，形成多个转移瘤，称为种植性转移。种植性转移常见于腹腔器官的癌瘤

（如胃癌突破浆膜种植腹腔脏器表面）。

21何谓癌前病变？请列举5种癌前病变，并说明应如何正确对待癌前病变。

癌前病变是指某些具有癌变潜能的病变，如不及时治愈即有可能转变为癌。

常见的癌前病变有：（1）粘膜白斑、（2）慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、（3）纤维囊性乳腺病、（4）结直肠的腺瘤性息肉、（5）慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。如出现癌前病变，应提高警惕、定期复查、注意观察。22常见的肿瘤扩散方式有几种？

一、局部浸润和直接蔓延

二、转移：1. 淋巴道转移；2. 血道转移；3. 种植性转移

23列表说明怎样区别良、恶性肿瘤？

良性肿瘤恶性肿瘤

组织分化程度分化好，异型性小，与原有组分化不好，异型性大，与原有组织

的织的形态相似形态差别大

核分裂无或稀少，不见病理核分裂像多见，并可见病理核分裂像

生长速度缓慢较快

生长方式膨胀性和外生性生长，前者常浸润性和外生性生长，前者无包膜，

有包膜形成，与周围组织一般一般与周围组织分界不清楚，

分界清楚，常可推动常不能推动，后者每伴有浸润性生长

继发改变很少发生坏死、出血常发生出血、坏死、溃疡形成等

转移不转移常转移

复发手术后很少复发手术等治疗后较多复发

对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏

作用。如发生在重要器官原发处和转移处的组织，引起

可引起严重后果坏死出血合并感染，甚至造成恶病质

24动脉粥样硬化的基本病理变化是什么？可引起哪些继发性变化？

动脉粥样硬化的典型病变分以下几个阶段：

1脂纹期泡沫细胞聚集于内膜下而成；肉眼观：在动脉内膜表面可见长短不一的微隆起、黄色的条纹（宽约1~2mm，针头帽大小）。镜下观：内膜下有大量泡沫细胞、少量炎症细胞浸润。

2纤维斑块期肉眼观：脂纹扩大形成黄色斑块，表层由大量胶原纤维为主构成纤维帽，覆盖在斑块表面。镜下观：表层是一层纤维帽，由大量胶原纤维、平滑肌、弹性纤维等构成，胶原纤维可发生玻璃样变性，其下方为不等量的泡沫细胞、平滑肌、细胞外脂质及炎症细胞等。

3粥样斑块（粥瘤）肉眼观：动脉内膜上明显隆起的灰黄色斑块，切面：纤维帽下方有黄色粥糜样物质。镜下（1）表层纤维帽玻璃样变（2）深部见大量无定形坏死物质，其中含有大量胆固醇结晶及钙化（3）底部和边缘可见肉芽组织、泡沫细胞（少量）、淋巴细胞浸润。（4）中膜受压、萎缩变薄。

继发病变包括：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成。

25什么是冠心病？哪些因素可导致冠心病？为什么？有何临床表现？

由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足或中断而引起的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。

引发冠心病的主要原因为：1. 冠状动脉供血不足，主要因冠状动脉粥样硬化斑块、继发的复合性病变等原因所致，其他如低血压、心动过速等也使原处于危险状态的冠状动脉供血下降后加重。2. 心肌耗氧量剧增，当冠状动脉不同程度狭窄时，由于各种原因导致心肌负荷增加，如血压骤升、情绪激动等，使冠状动脉供血相对不足。

临床表现为：1. 心绞痛，2. 心肌梗死，3. 心肌纤维化

26高血压后期的器官损害及其后果是什么？

主要病变后果

心左心室肥大（向心性肥大）左心衰竭、心绞痛、心肌梗死

肾原发性颗粒型固缩肾肾功能不全、晚期尿毒症

脑水肿、出血、微梗死灶脑出血、颅内高压

视网膜视网膜中央动脉硬化视盘水肿、视网膜出血

27试述风湿性心脏炎的病变特点及对机体的影响。

风湿性心内膜炎风湿性心肌炎风湿性心外膜炎

病变部位二尖瓣及其他瓣膜心肌间质血管附近心外膜脏层

主要病变早期赘生物形成，晚成人为风湿小体，儿童浆液或浆液纤维素

期赘生物机化为间质性心肌炎渗出

后果心瓣膜口狭窄或心肌收缩力下降，心力渗出性心包炎、如机化

关闭不全衰竭、心律失常等形成心包粘连或缩窄

性心包炎

28试述二尖瓣狭窄的血流动力学变化及临床表现。

1左心房代偿性扩张和肥大

临床听诊心尖部可闻及隆隆样杂音，X 线照相检查见左心房扩大。

2左心房失代偿扩张—肺淤血水肿出血—临床有心悸，呼吸困难，发绀，咳漱，咳粉红色泡沫样痰。3肺动脉高压，右心室代偿性肥大和扩张

肺淤血—肺动脉高压—右心负荷加重—右室肥大扩张—失代偿—体循环淤血。

临床：下肢浮肿，肝肿大等。X 线检查：“三大一小”——”倒梨心”

29慢性支气管炎的主要病理变化。

基本病变是呼吸道粘膜慢性增生性炎症，病变累及各级支气管，受累的细支气管愈多，病变愈重。1粘膜上皮的损伤，粘膜上皮纤毛粘连、倒伏、减少甚至消失，纤毛—黏液排送系统受损，上皮C 发生不同程度的变性、坏死、脱落。

2腺体增生、肥大、黏液化和退变，粘液分泌增多→粘液栓形成，可阻塞气管。

3支气管管壁病变早期支气管粘膜和粘膜下层血管充血、水肿、淋巴C 和浆C 浸润。反复发作，支气管壁平滑肌、弹性纤维及软骨破坏，结缔组织增生，管壁塌陷。

30小叶性肺炎的主要肉眼病理变化特点

小叶性肺炎是以细支气管为中心的急性化脓性炎症，多累及两肺下叶。病灶常呈散在性分布，大小不等，多数病灶直径约1CM 左右，形状不规则，呈灰红或灰黄色，质地变实。切面可见灰黄色实变灶。略隆起，病灶中央常见有细支气管断面，挤压时可见脓性渗出物流出。

31大叶性肺炎的常见并发症

少数大叶性肺炎患者由于感染重，抵抗力低，发生以下并发症：

a 感染性休克：严重感染引起毒血症——休克。

b 肺肉质变：是因深渗出的白细胞少或功能欠缺，或肺内纤维蛋白渗出过多，不能完全吸收，病程延长而由肉芽组织取代渗出物机化，病变肺组织变成纤维肉芽组织称肺肉质变。

c 败血症或脓毒败血症：细菌侵入血流中繁殖，引起全身中毒症状。

d 肺脓肿、脓胸或脓气胸~多见于金黄色葡萄球菌引起的肺炎，当机体抵抗力明显降低，病变组织发生变性坏死，液化形成肺脓肿等。

32大叶性肺炎的典型临床表现是什么？

典型临床表现为患者起病急、寒战高热、咳嗽、咳铁锈色痰，并有胸痛、肺实变体征及WBC 升高。

33小叶性肺炎的常见并发症

其常见的并发症有：（1）呼吸衰竭；（2) 心力衰竭；(3) 肺脓肿；(4) 支气管扩张症。

34试列表区分大小叶肺炎

大叶性肺炎小叶性肺炎

病因95%肺炎球菌肺炎球菌和其他混合

年龄青壮年儿童老人体弱者

病变范围肺大叶肺小叶

炎症性质纤维素性炎化脓性炎

肺组织破坏（—）（+）

并发胸膜炎（+）（—）

临床体征实变一般无

35溃疡病的肉眼形态变化特点有哪些？常见并发症有哪些？

胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门处愈多见，尤以胃窦部多见。溃疡呈圆形或椭

圆形，直径多在2.0cm 以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，黏膜皱襞从溃疡向周围呈放射状

排列。溃疡底部平坦，通常穿越黏膜下层。十二指肠溃疡位于球部，形态特点与胃溃疡相似。常见并发症为：1. 溃疡出血最常见（呕血或柏油便）2. 穿孔十二指肠更容易发生，引起腹膜炎——急腹症；

3. 幽门狭窄，梗阻；4. 癌变小于1%。十二指肠溃疡不癌变。

36慢性病毒性肝炎病理变化有哪两个特点？

①肝C 变性坏死及炎细胞浸润：点状、碎片状和桥接坏死，这是判断慢性肝炎的活动期和预后的重要形态指标。②间质的纤维化：指的是针对坏死而进行的纤维增生和汇管区周围组织增生。增生的纤维组织可以连接起来将正常肝组织改建，这是早期肝硬化的病变趋势。

37说出门脉性肝硬化的主要临床表现。

一、门脉高压症：脾肿大、胃肠道淤血、腹水形成、侧枝循环形成（食管下端静脉曲张、痣静脉丛曲张、腹壁及脐周静脉曲张）二、肝功能不全：血浆蛋白变化（白球倒置）、内分泌紊乱（蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经不调）、出血倾向、黄疸、肝性脑病

38用病理变化来说明弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人临床出现血尿、蛋白尿、少尿、水肿及高血压的机制。

1. 血尿、蛋白尿：由于肾小球毛细血管损伤，通透性增加引起。

2. 少尿甚至无尿：由于肾小球内细胞肿胀增生、压迫毛细血管，致管腔狭窄，肾血流减少，肾小球率过滤降低，而肾小管重吸收无明显障碍，导致少尿甚至无尿。

3. 水肿：原因为钠水潴留和变态反应引起的毛细血管通透性增加。

4. 高血压：钠水潴留引起的血容量增加。

39肾盂肾炎有哪些感染途径和诱因？为什么女性多于男性？

（一）肾盂肾炎的感染途径与诱因：1血源性感染（又称下行性感染）：少见，病原菌以葡萄球菌多见。2上行性感染：最多见的感染途径，下泌尿道感染上行到肾盂、肾盏和肾间质引起化脓性炎症。病变可累及一侧或双侧肾脏。主要致病菌为大肠杆菌。3尿路完全或不完全的阻塞—是诱发肾盂肾炎的主要因素，阻塞引起尿液潴留、细菌生长繁殖而引起肾盂肾炎，如：泌尿系统结石，前列腺肥大等。4医源性因素—导尿、膀胱镜检等将细菌带入膀胱。因此护理工作中应严格执行灭菌和操作规程。

（二）女性尿道短，上行感染机会较多；妊娠子宫压迫输尿管使之阻塞等，故女性肾盂肾炎发病率比男性高。

40简述慢性子宫颈炎的病理类型及各型的特点。

1. 子宫颈糜烂：子宫颈黏膜充血、肿胀、呈颗粒状或糜烂状。2. 子宫颈息肉：息肉可呈单发或多发，红色，大小多在1cm 之内。3. 子宫颈肥大：子宫颈结缔组织和腺体明显增生致子宫颈肥大。4. 子宫颈腺囊肿：囊肿常为多个突出宫颈的小囊泡，内含无色黏液，若囊肿感染，则为黏液脓性小囊泡。5. 子宫颈白斑：病变通常累及子宫颈阴道部，亦可累计子宫颈管，呈灰白色大小不一的斑块，属癌前病变。41列表比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的病理变化。

特点葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜上皮癌

良恶性良介于良恶性之间恶性

是否转移否部分病人出现转移有转移

病变特点绒毛水肿，形成子宫肌壁内可见侵入无水泡状结构，肿瘤

葡萄状囊泡水泡状胎块，子宫腔呈出血性坏死改变，深藏

内可见水泡状组织在子宫壁内，也可突入到子宫腔

42简述乳腺癌的扩散与转移途径有哪些？

1. 直接蔓延癌细胞沿导管直接蔓延，可累及相应的乳腺小叶腺泡，或沿导管周围组织间隙扩散到周围脂肪组织，甚至累及胸大肌和胸壁。

2. 淋巴结转移最常见。向腋窝、锁骨上下、乳内动脉旁和纵隔淋巴结转移。

3. 血道转移晚期乳腺癌可侵入体静脉淋巴途径入静脉，转移到肺、肝、骨骼等。

43子宫颈癌的扩散途径及其后果。

1. 直接蔓延：向上破坏整个子宫颈、向下破坏阴道穹隆和阴道壁，向两侧侵及宫旁及盆壁组织，向

前侵犯膀胱，向后侵犯直肠。

2. 淋巴道转移：由子宫颈旁淋巴结至闭孔、髂外淋巴结，然后至髂总、深腹股沟或骶前淋巴结，晚期可致锁骨上淋巴结。

3. 血道转移：较少见，主要是肺、肝、骨。

44什么是原发性肺结核？简述原发性肺结核的病变特点。

机体初次感染结核杆菌而发病，多见于儿童，故称儿童型肺结核病。

病变特点：

（1）原发性病灶通常为一个，直径约1cm, 位于右上叶下部或下叶的上部靠近胸膜处，称局灶肺结核

（2）病变开始为渗出性病变，继之中央发生干酪样坏死，周围形成结核结节

（3）结核杆菌很快侵入淋巴管，引起肺门淋巴结结核而明显肿大。原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核——原发综合征。

45列出继发性肺结核的主要类型。

①局灶型肺结核、②浸润型肺结核、③慢性纤维空洞型肺结核、④干酪样肺炎、⑤结核球、⑥结核性胸膜炎

46比较原发肺结核与继发肺结核病变有何不同点？

原发性肺结核继发性肺结核

发病年龄儿童成人

起病原因初次感染结核杆菌再次感染结核杆菌

病变部位右肺上叶下部或下叶上部肺尖

靠近胸膜

病变特点开始为渗出性病变，继而由于变态反应，病变发展迅速

中央发生干酪样坏死易发生干酪样坏死

特征性病变原发综合症病灶新旧不一

47简述伤寒的病理特点及其常见的并发症。

病变特点：全身单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生、吞噬功能增强，尤以回肠末端淋巴组织的病变最为显著。

常见并发症为：

1. 心肌变性坏死，收缩力下降

2. 毒素引起小血管内膜炎，神经细胞变性坏死，胶质细胞增生

3. 皮肤出现水样变性，膈肌、腹直肌、股内收肌发生蜡样坏死

48比较流行性脑脊髓膜炎与流行性乙脑炎的不同点。

流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎

病原体脑膜炎奈瑟菌流行性乙型脑炎病毒

传染途径呼吸道虫媒

流行季节冬春夏秋

病理特点脑脊髓化脓性炎脑实质变质性炎

临床特点颅内高压和脑膜刺激征嗜睡、昏迷等脑实质损害症状

为主

⒈请各举一例：心、肺、肝、肠、脑、胰坏死的疾病，分别说明其坏死属于哪种类型？

答：心脏心肌缺血（凝固性坏死）、脑软化（液化性坏死）、肝衰竭（凝固性坏死）、坏疽性阑尾炎（坏疽）、急性胰腺炎（液化性坏死）、肺结核（凝固性坏死）。

⒉什么是肉芽组织？它的主要功能是什么？

答：肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的幼稚阶段的纤维结缔组织；它的主要功能有：①抗感染保护创面，②填补创口及其它组织缺损，③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

⒊何谓化生？支气管黏膜上皮常在何种情况下出现化生？它可能产生哪些影响？

答：化生就是一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织的现象；气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时，就有可能发生鳞状上皮化生; 它会削弱了呼吸道的防御功能使易受感染。

⒋坏死的主要结局有哪些？请分别加以叙述。

答：①溶解吸收（较小的坏死灶可由来自坏死组织本身和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死物质进一步分解液化，然后由淋巴管或血管吸收，不能吸收的碎片则由巨噬细胞加以吞噬消化，留下的组织缺损，则由细胞再生或肉芽组织予以修复）②分离排出（较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，白细胞释放蛋白水解酶，加速坏死边缘坏死组织的溶解吸收，使坏死灶与健康组织分离）③机化（坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由周围组织的新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织长入并逐渐将其取代，最后变成瘢痕组织）④包绕、钙化（坏死组织范围较大，或坏死组织难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包围）。

⒌血栓的结局有哪些？

答：①软化、溶解和吸收②机化与再通③钙化。

⒍简述血栓形成的条件和机制。

答：①心、血管内膜损伤②血流改变变慢③血液性质改变。

⒎何谓梗死？有哪些类型？简述其区别。

答：任何原因出现的血流中断，导致局部组织缺血性坏死，称为梗死；①贫血性梗死②出血性梗死；贫血性梗死，发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织，出血性梗死，常见于肺、肠等具有双重血液循环，组织结构疏松伴严重淤血的情况下。

⒏简述炎症的结局。

答:一方面损伤因子直接或间接造成组织和细胞的破坏，另一方面通过炎症充血和渗出反应，以稀释、杀伤和包围损伤因子。

⒐简述渗出液和漏出液的区别。

答：炎症局部组织血管内所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液；漏出液是非炎性积液。⒑试述肿瘤的生长方式。

答：肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。

⒒简述肿瘤的扩散途径有哪几种？

答：①直接蔓延②转移。

⒓列表说明良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点。

答：(1)组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似；恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。(2)核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像；恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像。(3)生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。(4)生长方式：良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动；恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，后者伴有浸润性生长。(5)继发改变：良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。(6)转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移。(7)复发：良性肿瘤手术后很少复发；恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。(8)对机体影响：良性肿瘤较小，主要引起局部压迫或阻塞，如发生在重要器官也可引起严重后果；恶性肿瘤较大，除压迫，阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质。