出.凝血时间测定
10-09
出、凝血时间测定
一、有关凝血因子检测
（一）APTT（活化部分凝血活酶时间）
本试验是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状 况的筛选试验。
正常参考值：32~43秒，较正常对照值延长10秒以上 为异常。
同凝血时间（CT）。延长见于：
① 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，如A、B型血友病、因子 Ⅺ缺乏症；②凝血酶原重度减少，如严重的肝损伤等；③纤维蛋白原严重减少，如纤维蛋白原缺乏症、严重肝损伤等；④应用肝素、口服抗凝药时；⑤纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加时；⑥循环抗凝物质增加，如类肝素物质增多。 缩短见于：血液高凝状态。
它是目前推荐应用的内源凝血系统的筛选试验。又是监测肝素的首选指标。
（二）PT（血浆凝血酶原时间测定）
是反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
正常参考值：11~13秒
当病人测定值超过正常对照值3秒以上为异常。
①先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏；②后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂、异常凝血酶原增加等。
血液高凝状态如DIC早期、心肌梗塞、脑血栓形成、多发性骨髓瘤等。
（三）FIB（血浆纤维蛋白原测定）：
正常参考值为：2~4g/L
结缔组 织病、急性肾炎、灼伤、多发骨髓瘤、休克、大手后、 妊高症、恶性肿瘤以及血栓前状态。 减低见于：DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化。
二、纤溶活性监测
TT（凝血酶时间）
正常值16~18秒，超过正常对照3秒。 延长提示：血液含肝素或类肝素物质，纤维蛋白原减少或纤维蛋白降解产物（FDP）的抗凝血活性增高。