多发性骨髓瘤患者的家庭护理(二)
多发性骨髓瘤的治疗和康复需要漫长的时间，除了必要的住院治疗外，患者身体康复的大部分时间是在家里进行的。家庭就成了患者休息、康复的「病房」，家属也成了「护士」，不但要照顾好患者的饮食起居，还要根据疾病治疗的要求做好护理工作，比如督促患者按时吃药，观察有无药物反应，制定营养食谱，协助进行功能恢复的锻炼，做好清洁卫生，督促患者定期去医院复查及接受治疗等。家庭护理是否到位与患者的康复关系十分密切，为此我们提供一些护理知识，希望能给广大患者家属提供一些帮助，让我们一起为多发性骨髓瘤患者的康复努力。
目录
患者家庭支持系统介绍患者日常生活中的注意事项出院后用药的基本原则及注意事项患者在家出现异常情况的处理办法
1发生周围神经病变如何应对？多发性骨髓瘤疾病本身以及治疗过程中的某些药物都可能引起周围神经病变，必须监护患者有无神经病变的症状，如果出现新的或者加重的周围神经病变症状，如皮肤感觉过敏、肢体麻木、麻刺感／烧灼感或手足部疼痛都必须立即求助患者的主治医师，我们会视情况与 MDT 团队神经内科专家讨论。2骨痛如何应对？
当患者出现骨痛较剧烈时，应当减少家里的噪音刺激并减少患者的活动，保持室内光线柔和，患者可以采取一些放松技巧，如看电视或听广播转移注意力，并使身体处于舒适的体位，保持足够的休息和睡眠，在病情允许的情况下可适当活动，如散步等。
稳定情绪：当患者出现情绪抑郁或烦躁时，家人应多给予安抚、疏导，并转移其对疼痛及疾病预后的注意力，使患者积极配合治疗。
局部热疗：疼痛剧烈时，可以用红外线照射或热敷，每次热疗时间为 15－30 分钟，每天 3－5 次，温度以不烫手为度。
局部按摩：操作者可在疼痛周围进行适当力度的环行按摩，严禁扣、捶、压。
药物镇痛：骨磷片口服，它能抑制破骨细胞的活性，促进血钙向骨骼转移而减轻骨痛，降低骨折的危险性。
3如何预防骨折？
脊椎压缩性骨折或盆骨骨折需卧床休息外，应鼓励患者适当活动，以防骨质进一步疏松。患者穿有齿平跟鞋，走步平缓，转身弯腰缓慢，不可到人群密集处。不可负重，不可搂抱婴幼儿，以防幼儿突发性撞击。
注意安全，防止受伤。给患者创造安全、舒适的休息和锻炼环境以及必要的辅助设施，如活动空间不留障碍物、地面防滑、使用手杖等。告诉患者眼睛疲劳、视物不清或复视时，尽量闭眼休息或两眼交替休息，使用字体较大的阅读材料和书籍等。家具摆放整齐，无障碍物，光线强弱适当。当遇到光线过于阴暗、地面过于光滑时，应注意搀扶，不可让患者单独沐浴，以防滑跌。下肢骨损较重者可使用手杖，腰痛或脊椎骨受损严重者可使用腰托支撑。
患者最好睡硬板床，床铺要求平稳，不可摇晃。冬季盖被不可过重过紧，棉絮松软，重 2～2.5 公斤即可。
护理示范操作：移动患者身体时动作缓慢，顺应患者的运动方向，防止扭曲身体，重视患者的感受，若患者在被护理的过程中诉不适，应停止操作。路途运送患者时，患者宜取卧位，防止颠簸。
通过以上的内容，相信大家对「日常生活注意事项」中的骨痛、神经病变有了一个初步的了解，后续我们还会对其他注意事项进行介绍，欢迎持续关注！