呼吸窘迫综合征_百科
呼吸窘迫综合征（ARDS）包括 急性呼吸窘迫综合征和 新生儿呼吸窘迫综合征。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，为示区别，1972年Ashbauth提出 成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。也叫新生儿肺透明膜病. 新生儿呼吸窘迫综合征(简称NRDS) 多见于早产儿,是由于肺成熟度差, 肺泡表面活性物质(简称PS)缺乏所致,表现为生后进行性呼吸困难及呼吸衰弱,死亡率高.临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。
急性呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征（ARDS）包括 急性呼吸窘迫综合征和 新生儿呼吸窘迫综合征。
急性呼吸窘迫综合征
（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指严重感染、创伤、 休克等肺内外袭击后出现的以 肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性 肺损伤（acute lung injury,ALI）是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，为示区别，1972年Ashbauth提出 成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在注意到本征亦发生于儿童，故欧美学者协同讨论达成共识，以急性(acute)代替成人(adult)，称为 急性呼吸窘迫综合征，缩写仍是ARDS。
新生儿呼吸窘迫综合症
也叫新生儿肺透明膜病. 新生儿呼吸窘迫综合征(简称NRDS) 多见于早产儿,是由于肺成熟度差, 肺泡表面活性物质(简称PS)缺乏所致,表现为生后进行性呼吸困难及呼吸衰弱,死亡率高.
症状
临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。病情危重，需要积极抢救。典型的 成人呼吸窘迫综合征常呈现阶段性。第一期：为创伤复苏阶段，呼吸系统症状不明显，或仅有创伤后的反应性呼吸增快。第二期：逐渐出现呼吸急促、 胸闷、青紫。但体格检查和Ｘ光肺部检查，没有异常。及时治疗，可望迅速恢复。第三期：表现为进行性呼吸窘迫和青紫，即使吸入高浓度氧气也不能纠正。第四期：为通气衰竭，有严重缺氧和 二氧化碳潴留，合并 酸中毒，最终导致心脏停搏。
应对措施
在治疗 急救中应采取的措施：脱水以减轻 肺水肿。使用 肾上腺皮质激素，可能缓解某些致病因素对肺的损伤。应用 氧气疗法和机械呼吸器，以维持肌体生命功能，以便为治疗疾病赢得宝贵的时间。输血输液切忌过量， 呼吸道必须保持通畅，吸氧浓度不宜过高。
其中主要治疗方法为机械通气，选用呼气终末正压通气（PEEP）。