高处坠落伤118例伤情特点分析
【摘要】 目的 对建筑业的伤亡事故进行较为 科学 的 分析 ,探讨高处坠落伤的临床特点。 方法 选取两年来的创伤 治疗 资料 1123例,坠落伤118例,占10%。结果 有开放性损伤55例(46.6%),闭合性损伤63例(53.4%); 单发伤17例(14.4%),多发伤101例(85.6%)。颅脑损伤46例(38%)占第一位。结论 本组受伤部位以颅脑损伤、胸肺部损伤、四肢损伤为主,坠落越高,伤情越重,生命风险越大,致残率越高。
【关键词】 高处坠落 伤情 分析
随着 现代 城市建设的 发展 ,高处坠落伤已成为继 交通 事故外导致严重创伤和致死的常见原因[1]。自2005~2006年我院共收治创伤疾病患者1123例,其中高处坠落者118例,占10%,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组118例中,男98例,占83%;女20例,占17%。
1.2 损伤类型 高空作业伤98例,占83%,跳楼9例,占8%,意外坠落11例,占9%。坠落高度:最低1.5 m最高27 m,均为坠落致伤。
1.3 受伤时间 08∶00~12∶00 38例,占32%;12∶00~16∶00 51例,占43%;16∶00~00∶00 29例,占24%。受伤后到就诊时间≤10 min 11例,占9%;11~30 min 62例,占52%;31~60 min 28例,占23%;≥60 min 17例,占14%。
1.4 损伤部位 开放性损伤55例,占47%;闭合性损伤63例,占53%;单发伤19例,占16%;多发伤99例,占84%;头颅损伤63例,占53.4%;胸肺损伤44例,占37%;四肢损伤58例,占49%;脊柱损伤36例,占30%;骨盆损伤19例,占16%;腹部损伤17例,占14%。
1.5 预后 急诊抢救过程及治疗中死亡4例(3.3%); 其余114例中均收住院部进一步治疗。 2 讨论
2.1 损伤特点 118例患者中男98例,女20例。年龄段以20~40岁居多,占72例(61%)。本组患者的特点是高处作业工作量大,作业环境复杂多变,手工操作劳动强度大,多工种交叉作业危险因素多,极易发生事故。因此,建筑业在我国各行业中属危险性较大的行业。安全生产是建筑 企业 的生命线,发生事故不但给企业造成严重的 经济 损失,同时又会造成家庭的不幸和悲痛, 影响 企业的声誉,制约企业的生存和发展,甚至会影响 社会 的稳定。为此,对建筑业的伤亡事故进行较为科学的分析,从中找出事故的成因及对策是非常迫切和必要的。在建筑业“五大伤害”(高处坠落、坍塌、物体打击、触电、机械伤害)事故中,高处坠落事故的发生率最高、危险性极大。因此,减少和避免高处坠落事故的发生是降低建筑业伤亡事故的关键。
2.2 坠落伤与高度关系 高处坠落伤损伤情况与坠落高度、落地姿势、年龄、体重、地面性质等因素有关,其中坠落高度是损伤的决定性因素[2]。坠落高度越高,损伤程度越重,坠落途中如有障碍物阻挡,可使坠落速度减慢,减轻对机体的损害。本组有1例伤员从25m 高处坠落,途中被防护网阻挡2次,坠落地面为土质地面,入院检查提示右侧肋骨多发性骨折,左侧髋关节脱位,腰椎压缩性骨折,左侧股骨、胫骨骨折,有五处进行了手术治疗,经治疗后好转出院。
2.3 坠落伤与受伤时间及就诊时间关系 118例患者中,08∶00~16∶00间受伤者89例(占75%),此时间为工作时间。118例患者中有73例均在受伤30 min内送 医院 就诊,占61%。死亡4例患者中3例为受伤30 min 后送入院。坠落伤为急症,且多发生于工地,现场目击者均能及时呼救及转运伤者。但因受工地条件及坠落地点的影响,延误部分伤员转运时间。