乡镇卫生院绩效考核表
火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:一、公共考核项目指 标 分 值 考核内容与分值 1、值班时坚守工作岗位,出满勤, 以 做到不迟到、不早退、不旷工、不串 岗、 不脱岗、 不做私活、 不玩游戏等。 (5 分) 评分标准 无故迟到或早退,上班 时擅自离岗、串岗、做 私活等发现一次扣 0.3 分, 无故旷工一天扣 1.5 得分劳 动 纪 律 和 医 德 医 风2、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩 发现一次做不到,扣 0.2 戴胸卡上岗。 (3 分) 分。 3、遵守卫生法律法规及医院管理制 违反一次扣 1 分。 度。 (4 分) 4、积极参加单位组织的政治和业务 以通知、签到簿为准, 学习,以及单位组织的各项活动。 无故不参加者, 每次扣 1 (5 分) 分。 收受红包、回扣,出具 5、严格执行《十不准》规定,坚持 虚假证明等一次扣 3 分, 廉洁行医。 (6 分) 违规私自外出行医一次 扣 3 分。 6、科室内不得私自使用电器和其他 违反一次扣 0.5 分。 易燃易爆物品。 (3 分)7 、区域服务对象满意度调查大于 每降低 5%扣 1 分,直到 (4 分) 扣完 4 分。 (35 分) 90%。 8、实行医疗责任事故、计划生育、 违反一次扣完 5 分,并取 社会治安综合治理、 私自收费、挂床 消当年评优,情节严重 骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。 的年终考核不定等次。 (5 分)火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:二、医、护、技、管理岗位考核项目(一)指 标 分 值 考核内容与分值1、认真执行诊疗技术规范,实行首诊 负责制,服务人次不低于几个医生的 平均人次 (10 分)评分标准推诿病人每次扣 1 分;服务人次 每降低 1 个百分点扣 0.2 分。被 群众投诉且情况属实每次扣 5 分。得分2、 落实医师查房制度、 疑难病例讨论、 术前讨论等医疗质量管理核心制。 发现一次违反规定的扣 2 分(10 分)3 、门诊登记和住院病历书写项目齐 全、工整、文字清晰,甲级病历达到 85%以上, 杜绝丙级病历, 诊断和用语 规范;传染病登记详细、及时填报传 染病报告卡;35 岁以上就诊人员实行 首诊测血压制度,及时发现高血压等 慢性非传染性疾病,当即建立健康档 案,并跟踪巡诊和随访。(10 分) 4、处方书写合格率 95%以上。 查门诊登记和住院病历 , 发现一 例未登记扣 0.5 分;发现一例一 项门诊登记不规范扣 0.25 分;抽 查 10 份病历,有一份不合格扣 2 分,发现一份丙级病历扣 5 分, 发现传染病未报告一例扣 1.5 分, 迟报一例扣 0.5 分,未报告导致 疫情扩散扣全分,建档率每降 5% 扣 1 分。临 床 医 生 考 核 指 标(65 分)(5 分)5、执行基本药物制度,合理使用抗生 素。每月抽查 20 张处方,发现一 张不合格扣 0.25 分。抽查 20 张处方,抗生素三联及以 上联用处方不超过 20%,每高 1%, 扣 0.5 分。 发现不规范的一次扣 1 分。 发生一次扣 5 分 发现一次有意与病人争吵扣 1.5 分 违规一次制度扣 1 分, 门诊次均 费用控制在 55 元以下,每高 1 元 扣 0.2 分。 查登记,抽查 20 例,每降低 1% 扣 0.25 分。(10 分) (3 分)6、认真执行医疗诊疗技术规范。 7、无医疗差错事故及纠纷发生。(5 分)8、加强与患者的交流和沟通, 自觉接 受监督,构建和谐医患关系。(3 分)9、 严格执行 “新农合” 各项规章制度, 严格控制门诊次均费用。(4 分) 10、合理检查,仪器检查阳性率达到 70%以上。(5 分)火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目(二)指 标 分 值 考核内容与分值 评分标准 得分1、认真执行护理操作规范, 有一项做不到扣 2 分。 做好基础护理。 (10 分) 掌握病人姓名,性别、年龄、 2、规范临床分级护理及护理 病情诊断、 注意事项等基本情 服务内涵, 保证护理质量,按 况,加强病房巡视并做好记 分级护理巡视病房。(8 分) 录,有一项做不到扣 2 分护 理 人 员 各 项 指一项做不到扣 3 分, 有一项做 3、严格执行三查七对、交接 不到而产生了不良后果扣全 班等制度。 (10 分) 分。 4、各种护理标记、护理文书 填写项目齐全,内容规范,书 书写规范,病历摆放有序。 写字迹工整清晰, 有一项不符 (8 分) 合扣 1 分 5、控制院内感染,实行“一 人一针一管一用一消毒一毁 形”, 毁形消毒、处理有记 录 (8 分) 掌握消毒液使用、效期,一次 性塑料用品用后毁形、消毒, 并有记录, 医疗废弃物分类存 放等,一次做不到扣 2 分 发现一次不规范扣 1.5 分, 灯 管有灰尘扣 1 分, 消毒无记录 扣 1 分。 缺一种扣 1 分, 管理不到位扣 2 分, 发生一次差错事故扣 10 分。6、严格护理技术操作规程; 治疗室定期进行紫外线空气 消毒, 定期擦拭灯管, 有记录。 标 (6 分) (65 分) 7、配备足够急诊急救器械、 药品, 做到五定, 有交接记录, 确保无差错事故发生。 (10 分)8、加强与患者交流沟通,了 发现一次做不到扣 1 分, 有意 解病员的思想、 生活情况,征 与病人争吵一次扣 2.5 分, 被 求病员对护理工作的意见。 投诉一次、情况属实扣全分。 (5 分)火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目(三)指 标 分 值 考核内容与分值 评分标准 得分1、各种报告单发放及时准确, 查登记,有一次做不到扣 检查准确率达 98%以上, 每月统 1 分;准确率每降低 1%扣 计有关科室或个人申请检查阳 1 分,未统计扣 2 分 性率。 (10 分) 查登记册,发现一项不符 2、各项检查登记填写项目齐全 合扣 1 分,发现一例传染 内容规范,传染病登记详细。 病登记不全扣 1 分,迟报 (10 分) 一例扣 1.5 分,未报导致 疫情扩散扣 10 分。 3、材料费按比例消耗。 (8 分) 4、杜绝私收费。(10 分) 超过一个百分点扣 1 分辅 助 科 室(65 分)发现一次扣 10 分 如 B 超做好登记,发现一 次不规范扣 1 分,漏登一 例扣 2 分。 发生一次差错事故扣 5 分, 发生一次纠纷扣 5 分。5、执行专业技术操作规范。 (10 分)6、无差错事故和纠纷发生。 (10 分)7、做好仪器设备维护保养,按 规定使用,有记录。 出现人为故障一次扣全分 (7 分)火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目(四)指 标 分 值 考核内容与分值 评分标准 得分1、药房处方配药、药库购药 抽查 100 张处方,发现一张 及时准确,药品配送渠道正 不合格扣 0.5 分,一次做不 规,操作规范。 (15 分) 到或不规范扣 2 分。药 剂 人 员(65 分)2、 麻醉药品和精神药品管理、 发放规 查登记、查处方,发现一次 范。 (12 分) 不规范扣 2 分。 3、妥善保管药品,药品归类 摆放整齐有序,标签醒目 (10 分) 4、无差错事故和纠纷发生。 (10 分) 5、药房、药库杜绝赊欠行为 (8 分) 6、药房、药库药品要及时调 拨、补充,做好进销存台帐。 (10 分) 抽查当班人,药品霉变、过 期、摆放零乱发现一次扣 2 分。 出现一次差错扣 5 分。 发现一次扣 2 分。 因缺药投诉等一次扣当班 2 分。发现一次不及时扣 2 分,报 1、收费及时准确,按时存款 账一次不按时扣 3 分,挪用 报账 (10 分) 公款扣 5 分。收 费 人 员(65 分)2、农保门诊、住院网络结报 发现一次不及时扣 3 分,报 兑现方便快捷。(15 分) 账一次不按时扣 1.5 分。 3 、执行收费管理制度和标 准,找零准确,无差错发生。 发现一次差错扣 5 分。 (20 分) 4 、规范使用和维护电脑设 操作错误导致不能正常使 备。 (10 分) 用一次扣 1 分。 5、按时配合相关人员做好业 务收入报表,及时对出院病 发现一次不及时扣 2 分。 人做好出院结账工作。 (10 分)火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目(五)指 标 分 值 考核内容与分值 评分标准 得分1、各项工作及时制订月 计划、周安排,及时总 无计划、总结,检查、考核不 结;按规定开展检查、 及时分别扣 2 分 考核等工作。(10 分) 2、行政、医疗、人事、 出现一次一项管理不规范扣 3 财务等管理和岗位设置 分, 出现一次管理责任事故扣 6 规范合理。 (6 分) 分管 理 人 员 各 项 指 标(65 分) 3、按时完成卫生局和相 出现一次(月)不完成扣 2 分, 关部门下达的各项工作 出现一次 (季 ) 不符合要求扣 3 任务。 (9 分) 分 4、按时上报各类人事、 医疗、财务等报表。 出现一次不按时扣 2 分 (10 分) 5、各类医用物资、药品 材料和办公用品等采购 发现一次不及时扣 2 分,影响 供应及时,服务周到。 正常工作的扣 5 分。 (10 分) 6、各类行政文件、财务 查归档文册、台账,不规范扣 1 帐册,公共物资台账建 分,发现未归档,无台账扣 2 立规范有序。 分 (10 分) 擅自采购省《基本用药目录》外药 品或擅自网下采购药品的每个品 7、严格执行基本药物制 规倒扣 5 分,不按规定上缴或支付 度。 药款每次倒扣 5 分,基本药物使用 (10 分) 比例每少一个百分点倒扣 1 分,不 执行药品零差价銷售倒扣 100 分。火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:公共卫生工作人员岗位考核项目(一)指 标 分 值 考核内容与分值1、制定妇幼保健工作实施方案,及时 总结。 (4 分) 2、规范孕产妇保健工作, 建立孕产妇 名册,开展健康体检,并督促定期到 医疗机构进行产前检查,对高危孕产 妇实行专案管理。建册率、系统管理 率≥90%、早孕建册检查率≥80%、评分标准无方案、总结扣各 2 分,不完善 每样扣 0.25 分。得分妇 幼 卫 生 保 健 工 作 1( 57 分)资料不全或漏一例孕产妇督促检 查扣 0.5 分;孕产妇保健覆盖率、 高危孕产妇专案管理率毎下降 5% 扣 0.5 分,保健册规范填写缺一 项扣 0.2 分,保健服务内容与服 高危孕产妇专案管理率 95%。 (8 分) 务券不一致,缺一项扣 0.2 分。 3、提供产后家庭访视和产后保健, 产 后访视合格率≥95%,42 天检查率≥ 90%。 资料不全扣 0.2 分,合格率每下 降 5%扣 0.5 分,扣完为止。 抽查发现 1 人虚假扣 0.5 分,扣 完为止。 每漏 1 人扣 0.2 分,扣完为止; 儿童保健覆盖率达 80%,每降 5% 扣 0.5 分,保健服务内容与服务 卷不一致,缺一项扣 0.1 分。 访视率、 访视合格率每低于 5%分 别扣 0.5 分和 0.2 分 管理覆盖率每低于 5%扣 0.3 分, 扣完为止。 抽查 1 名资料不真实扣 0.5 分, 扣完为止。 按照全乡所建立居民档案的总数 比例核算,毎下降 5%扣 1.5 分, 扣完为止。(6 分)4、 为更年期妇女提供有关生理和心理 卫生知识的咨询和指导。(3 分) 5、规范开展儿童保健工作,建立辖区 内 5 岁以下儿童名册和 14 岁以下儿童 死亡名册。(5 分)6、为 85%的新生儿提供家庭访视,并 指导母乳喂养及新生儿护理,产后访 视合格率≥95%。(6 分)7、按照规定开展儿童健康体检,儿童 保健管理覆盖率≥80% 。(8 分) 8、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建 册(卡)管理,专案管理率≥95%。(5 分)9、对 0—36 个月儿童、孕产妇建立居 民健康档案,按时随访和体检,规范 建档率达到 100%。(12 分)火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:公共卫生工作人员岗位考核项目(一)指 标 分 值 考核内容与分值9、规范受理、发放出生医学证明,及 时报送发证信息。 (5 分)评分标准得分违规发证扣全分10、对妇女、儿童等重点人群和学校、 少 1 次扣 1 分,计划、资料、图 幼儿园、村卫生室等重点场所开展健 片、小结等资料不全扣 0.5 分, 康教育,每年至少一次。 (4 分) 资料未装订成册、归档扣 1.5 分。妇 幼 卫 生 保 健 工 作 2(43 分)11、按照重大公共卫生服务项目实施 方案,认真做好农村孕产妇住院分娩 补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增 补叶酸等重大公共卫生服务项目的有 关工作。 (8 分) 12、制定妇幼保健工作实施方案,及 时总结, (4 分) 13、规范开展孕产妇保健工作,建立 辖区孕产妇名册,开展孕产妇第一次 健康体检,并督促定期到医疗机构进 行产前检查,对高危孕产妇实行专案 管理。建册率≥90%、早孕建册检查 率≥80%、系统管理率≥60%、高危 孕产妇专案管理率 95%。 (8 分)农村孕产妇住院分娩补助完成 100%得 5 分,下降 5%扣 1 分,农 村妇女孕前和孕早期增补叶酸口 服率达 80%得 5 分,下降 10%扣 1 分。 无方案、总结扣 2 分。 资料不全或漏一例孕产妇督促检 查扣 1 分;孕产妇保健覆盖率下 降 5%扣 1 分,高危孕产妇专案管 理率下降 5%扣 1 分,保健册规范 填写缺一项扣 0.2 分,保健服务 内容与服务券不一致,缺一项扣 0.2 分。14、提供产后家庭访视和产后保健, 资料不全扣 0.25 分,合格率每下 产后访视合格率≥95%,42 天检查率 降 5%扣 0.5 分,扣完为止。 ≥90%。 (6 分) 15、为更年期妇女提供有关生理和心 理卫生知识的咨询和指导。(2 分) 16、按照上级的要求做好艾滋病、乙 型肝炎和梅毒疾病的筛查等等相关新 增加的工作。 (6 分) 抽查发现 1 人虚假扣 0.25 分,扣 完为止。 每月进行抽查时发现每例每缺一 项扣 0.3 分,扣完为止。火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:公共卫生工作人员岗位考核项目(二)指 标 分 值 考核内容与分值1、有当年的各样计划总结、疫苗需求 计划和耗损分析等等文字资料(5 分)评分标准得分少一项扣 0.2 分,扣完为止。2 、规范冷链室运行管理,指导村医生 按要求做好适龄儿童预约、 告知、 接种、 接种门诊设置不规范扣 1.5 登记等工作 ,适龄儿童的扩大国家免疫 分;接种率每低 1%扣 0.5 分; 规划疫苗指定范围和人群的接种率达 一类疫苗违规收费扣全分。 到 95%以上。 (10 分) 3、每月 5 日前上报上月免规月报表。 (6 分) 缺报 1 次扣 1 分, 迟报一次扣 0.5 分,不准确不合逻辑每份 扣 0.2 分。 发现疑似反应者一次未报、 迟 报扣 1 分; 发生预防接种事故 扣全分。 1、领苗登记;2 疫苗申请计 划;3、冰箱温度记录;5、疫 苗运输记录; 6、 疫苗台账; 7、 报废、 破损等, 缺一项扣 1 分; 发现疫苗过期、失效一次扣 2 分;违规购苗扣 10 分。防 疫 工 作 1(50 分)4 、及时向上级报告预防接种疑似异常 反应,并协助调查处理。 (2 分)5 、疫苗管理规范,每个接种日登记 1 次各种疫苗使用记录,及时登记出入库 和报废、破损情况,每月清理库存,疫 苗储存数量与登记相符,及时上报疫苗 使用情况和用苗计划报表。(10 分)6 、根据需要及时开展预防接种有关知 未开展活动扣 5 分, 资料未装 识宣传;利用“4.25 全国预防接种日” 订成册归档扣 1.5 分。 开展健康咨询活动。 (5 分) 7、儿童信息化建设覆盖率 100%,实时 每下降 5%扣 1 分。 信息录入率 90%以上。 (5 分) 8 、每季度完成一次全乡的免规轮回督 导督导工作,并有资料体现。 (4 分) 9、上级督导意见及时改正。 (3 分) 每缺一次完整的督导扣 1 分 未进行及时整改或整改不全 的每次扣 0.5 分.火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:公共卫生工作人员岗位考核项目(二)指 标 分 值 考核内容与分值10、每半年进行一次 0~4 岁儿童摸底 和卡证核查处理。 (4 分) 11、成立传染病组织,制定方案和相 应工作制度;每月自查。 (6 分) 12、传染病相关登记填写规范、完整、 及时准确;疫情和法定传染病及时上 报;疫情报告专用微机运行正常,账 户、密码管理符合要求;做好传染病 自查记录;及时做好年度传染病监测 数据备份。 (8 分)评分标准毎缺一次扣 1 分,每次资料不完 整扣 0.5 分 组织和制度齐全,无组织、方案、 自查各扣 0.5 分。 每 1 例传染病相关登记不完整或不规范 扣 0.2 分;未及时报告疫情扣 2 分;漏报 迟报 1 例传染病扣 0.5 分, 专用计算机运 行不正常扣 1 分,账户、密码不符合要求 扣 0.5 分;无自查记录扣 1 分,记录不全 扣 0.5 分; 未做年度传染病监测数据备份 扣 1 分。 未开展扣 2 分; 不配合一次扣 0.5 分。防 疫 工 作 213、协助公共卫生应急机构对突发公 共卫生事件进行调查和与监测。 (2 分)14、及时转诊肺结核可疑病人,其报 疑似病例转诊缺 1 例扣 0.5 分, 告率为 100%、转诊率为 100%、转诊到 各率每降低 5%各扣 1 分,扣完 位率≥90%和追踪到位率≥85%(4 分) 为止。 15、在结核病防治机构指导下,对辖 区非住院结核病人进行规范化治疗, 其管理率达到 100%。 (4 分) 国际禁毒日”“12.1 世界艾滋病日” 的宣传工作 (3 分) 17、《传染病防治法》、疫情管理、 禽流感,非典、手足口病等传染病相 关知识培训率达 95%。 (5 分) 18、开展爱国卫生运动。(2 分) 19、迎接县级督导检查。 (4 分) 20、迎接省市督导检查。 (8 分) 管理率每降低 5%扣 0.5 分,扣完 为止。 未开展一样扣 1 分,资料不 全一项扣 0.2 分。 少一项扣 1 分, 培训率低 5%扣 0.5 分,资料未装订成册,归档扣 1 分,资料不完整每项扣 0.5 分。 未开展扣 2 分,资料不全扣 0.5 分。 督导检查每次低于 90 分的, 毎少 5 分扣 1 分. 督导检查每次低于 90 分的, 毎少 5 分则扣 2 分.(50 分) 16、 开展“3.24 结核病日”、“6.25火车站镇卫生院绩效考核登记表被考核人: 考核时间: 2014 年 月 考核得分:公共卫生工作人员岗位考核项目(三)指 标 分 值 考核内容与分值1、制定具体的实施方案和总结,成立相 关的机构组织,并明确职责分工。 (8 分) 2、根据实际需要,对参与建立健康档案 的人员进行业务培训,有方案、记录、签 到簿,确保质量。 (4 分)评分标准无实施方案扣 4 分,方案不 具体扣 1 分,工作组分工不 明确扣 1 分。 无方案、记录、签到等各扣 1 分。未培训扣全分。得分建 立 居 民 健 康 档 案(100 分)3、对全镇居民进行摸底登记,按村汇总 登记、统计率每低 5%扣 1 0-36 个月、4-6 岁、7-15 岁,16-34 岁, 分。 35-64 岁及 65 岁以上人口数(10 分) 4、按照卫生部《城乡居民健康档案管理 规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区 的常住人口建立居民健康档案,及时更新 健康档案。 (15 分) 建档率每低 5%扣 2 分; 合格 率每低 5%扣 2 分; 使用率每 低 5%扣 2 分;真实率每低 5%扣 2 分。5、重点人群中的 65 岁以上老龄人、高血 压、糖尿病、精神病人等慢性病患者)建 建档率、合格率和真实率每 立居民健康档案,规范建档率达到 100%。 低 5%扣 1.5 分。 (20 分) 6、根据实际需要,对建立健康档案的重 抽查健康档案 10 户,查阅 点人群进行随访,并及时更新健康档案。 健康档案及时更新情况,更 (15 分) 新率每降低 5%扣 1 分。 7、日常信息统计:对所建立档案、所管 理的人群分类进行日积月累,并按时上报 进度情况。 (8 分) 8、电子档案的建立,按照每天每月应建 立(输入)的最少总数进行计算。 (15 分) 9、健康教育宣传:按时发放上级提供或 卫生院自己印制的宣传单、播放上级提高 的影像资料并有相关的资料体现。 (5 分) 人口数量或分类特征缺一项扣 1 分;孕产妇死亡漏报一例扣 1 分; 相关报表合格率每下降 5%扣 1 分; 不按时上报一次扣 2 分。 毎下降 5%扣 2.5 分, 扣完为 止 无宣传扣全分,资料不全, 毎缺一样扣 0.25 分,扣完 为止。