安全用药常识教案

药品安全常识教案

11中金科学校 王荣生

教学目标

1、增强中学生安全用药的意识和行为。

2、帮助中学生掌握科学服用药品和保健食品的有关知识，提高自我保健意识。

3、让学生领悟科学用药、安全用药的重要性，认识到良好的用药习惯必须从小开始，从现在做起。

4、通过“小手牵大手”、家长学校宣传等形式让安全用药宣传教育活动落实到每个同学、每个家庭，促进全社会安全用药、合理用药水平的提高。

上课准备

广泛搜集网络、报刊等资料，说明合理用药的重要性与滥用药品的危害。 教学过程

一、中学用药特点

1、青少年正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物的排泄比较快。

2、注意预防水电解质平衡紊乱。青少年对水及电解质的代谢功能还较差，如长期或大量应用酸碱类药物如碳酸氢钠注射液等，易引起平衡失调，应用利尿剂如氢氯噻嗪注射液等也易出现低钠、低钾现象，故应间歇给药，且剂量不宜过大。

3、激素类药物应慎用。一般情况下尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松（强的松）等；雄激素如甲睾酮等长期应用使骨骺闭合过早，影响生长发育。

4、骨和牙齿发育易受药物影响。四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。动物试验证实氟喹诺酮类药物如诺氟沙星制剂等可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。

二、给孩子用药时应注意事项

1、剂量：剂量不足会收不到良好的治疗效果，还易产生抗药性，而剂量过大又会增加不良反应甚至使孩子中毒。在药物的吸收、体内循环及排泄诸方面，孩子通常要较成人为快。加之不同的年龄其组织器官的发育分化程度不同，孩子体内的生化反应与成人也是不一样的。所以剂量问题更应引起父母注意。孩子用药剂量通常是按年龄或公斤体重来计算的，不仅治疗药要严格掌握剂量，一些“保健药”也不能滥用。有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油，结果造成蓄积中毒。

2、用药时间：由于药物在体内代谢的情况不同，所以，用药的时间也有差异。如果不按时给药，体内的血药浓度不够，药品不能发挥应有的治疗作用，同时应根据不同药品选择适当的服用时间，如胃肠道如整肠生等用药一般在饭前服用等。

3、不能贪图方便、省钱，把成人的药给小儿服用。因为有些药物对儿童是禁用的，如处方药中的喹诺酮类药物如诺氟沙星制剂，小儿禁用，非处方药中的盐酸雷尼替丁，16岁以下不推荐使用。

4、不要常吃“小药”：不少家长喜欢给孩子吃“小药”。所谓小药，通常是牛黄镇惊丸、抱龙丸、回春丹、至宝锭之类的儿科中成药。父母给孩子用小药的原因是认为小药安全，可以防病。但实际上，药品均有一定的治疗作用也有副作用，常吃小药只会延误病情或增加药物不良反应的发生。

5、不要给孩子“进补”：现在许多家长都喜欢给孩子买各种“保健药”、 “补剂”，对于孩子来说，最好的“补品”就是饮食，“补药”服用不当会使孩子出现不耐受的表现，如流鼻血等。有的孩子长期服用锌制剂如葡萄糖酸锌制剂等，导致缺铁性贫血；有的孩子

服用“补品”出现性早熟，年轻的父母应引以为鉴。

6、给药方式：给孩子用药还要注意给药方式。口服是最经常的给药方法，如孩子没有消化道不适和其他影响孩子口服的因素，能口服就应该口服。有些口服药如肠溶衣、控释片等是不能压碎后再给孩子服的，用药时需注意。

7、不要自行用药：现在大多数家庭都备有一些常用药品，小伤小病用起来方便。但是，当孩子患病后，有些家长在没有搞明孩子患了什么病的情况下，仅根据自己对药物的一知半解的知识自行给孩子用药，这是很危险的。除了会引起不良反应外，还会掩盖病情、延误治疗。

8、不要“要求”医生开药：医生用药是要根据孩子病情选用的，但一些家长却常常拿从广告上学来的知识要求医生给孩子开药。有时医生只好妥协，按家长的意思给孩子开药，其治疗效果就可能会打折扣。更多的时候是孩子用了不必用的药。

9、如果父母为孩子购药，一定要去正规药店购买，以防假冒伪劣，更不要道听途说，随意购药。

10、家中的药品一定要摆放好，不要让孩子拿了误服。

11、给孩子喂药应注意方法，千万不要捏住鼻子硬灌，以防呛着。

三、用 药 误 区

现在家庭自购药品服用的现象逐渐增多，许多家庭都有储备常用药的“小药箱”。但由于对儿童、青少年的病情判断不准确，盲目用药，掩盖病情，延误治疗等现象屡屡发生。儿童、青少年处于生长发育期，用药与成人大不相同，药物的毒副作用较之成人更为敏感，用药不当不仅造成儿童药物中毒事件时有发生，而且己成为儿童药源性疾病的重要因素之一。

主要表现为以下几个方面：

1、预防性用药：家长总希望自己的孩子能健康成长，个别家长过于相信广告宣传和药品价格优惠的诱导，盲目给孩子服用药物以作预防。比如目前最常见的，就是把保婴丹或者珠珀猴枣散作为预防感冒的“保健品”使用，长期使用这两种药物，对孩子身体并没有好处。

2、超剂量用药：多数家长对药学知识了解不多，随便让儿童超剂量用药，从而造成急性或蓄积性药物中毒。特别是当孩子发烧的时候，心急的家长如果过量使用退烧药或者频繁使用同类药品，可能能会适得其反。

3、擅自用抗生素：有的家长发现孩子感冒发烧，便盲目使用抗生素，有可能造成中毒、过敏、真菌滋长等后果，也可能造成耐药。此外，随意使用抗生素后到医院就诊也往往使医生无法采取最佳方法治疗。

4、拒绝使用抗生素：和滥用抗生素的家长相反，有些家长因为从网上或者其他媒体了解到使用抗生素的种种害处，到了谈抗生素色变的地步，即使是从医院拿回抗生素也在重重顾虑下不敢使用。其实合理使用抗生素和滥用抗生素完全是两个概念，在病情需要的情况下，合理使用抗生素也是必要的。

5、乱用止泻药：儿童腹泻发病率较高，治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当给予补液疗法(如服用口服补液盐或输液治疗等) 、饮食疗法及控制感染等措施。但有些家长不加选择地乱用止泻药，用后腹泻虽然减轻，但因肠道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒症状。

6、使用成人药物：有些家长会给患儿吃一些成人用的抗生素药、感冒药之类，虽然剂量减半，但这也是不妥的。因为儿童在生长发育过程中，药物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成熟，许多药物对儿童不宜。例如，诺氟沙星可引起儿童关节病变，影响其生长发育；氯芬黄敏片（感冒通片）的有效成分双氯芬酸对肾有损害，并可引起急性血小板减少。

7、随意改变药物剂型：有的家长常把成人用的胶囊内容物倒出来喂儿童，或把针剂改为口服，给患儿服用。这样随意改变药物原有的剂型，减弱了药物的作用，增加了药品的毒副作用，有的甚至造成不良后果。

8、滥补营养品：一些家长长期给孩子使用一些价格昂贵的营养品，认为贵的才是好的。服用钙剂要使用珍珠粉，补充维生素A 、D 要使用深海鱼油，另外随意补充各种维生素，总觉得补充营养品总是比不补好，却不知道这些营养品中有的并不适合小孩胃肠道吸收，有的含有一定量的激素或类激素物质，用之过多会造成内分泌功能的紊乱，形成早熟或影响发育，同时各种营养物质过量包括各种维生素过量对儿童、青少年的生长发育都有不良作用。

再次强调“正确用药五注意”

1、日常用药中，要防止滥用药物。要根据病情轻重异同，区分用药对象是小孩、成人或老人，弄清是什么疾病与药物的性能，有针对性用药。特别是孕妇与哺乳期妇女，更要杜绝滥用药物，否则可能导致畸胎、死胎，直接危害母子健康。

2、不要忽略药品包装上的注意事项，药品的注意事项包括该药的不良反应、慎用与忌用，因为衡量药品的疗效时，不能只看到药品的优点、作用与用途，还应该看到其毒性，才能保证用药后既有效又安全。

3、凡有过敏体质的人，或曾有药物过敏史的人，服用药物应格外小心，尤其对磺胺类药物、青霉素药物等，更应警惕。对某种药物有明确过敏史者，禁止再次使用。

4、要尽量少联合用药，家庭用药最好单品种使用，最多两种联用，尽可能不合用品种。