医院感染竞赛试题
参考文献:
1、2、3、
4、医院消毒供应中心管理规范(2009年) 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范(2009年) 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准(2009年)医疗机构消毒技术规范 WS/T 367-2012
5、医院消毒卫生标准
1. 灭菌是指
A. 杀灭或清除传播媒介上病原微生物的处理
B. 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理
C. 杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理
D. 杀灭或清除传播媒介上一切致病微生物的处理
E. 杀灭或清除传播媒介上一切致病微生物,包括芽孢的处理
答案:B
2. 高效消毒剂不能杀灭以下哪种微生物
A. 一切细菌繁殖体
B. 分枝杆菌
C. 病毒
D. 真菌及其孢子等
E. 细菌芽孢
答案:E
3. 低效消毒剂对以下哪种微生物有效
A. 亲脂病毒
B. 分枝杆菌
C. 致病性芽孢菌
D. 朊毒体
E. 真菌及其孢子
答案:A
4. D值是指杀灭微生物数量达( )所需的时间(min)
A.60% B.70% C.80% D.90% E.100%
答案:D
5. 对艰难梭菌污染的环境,可用什么进行消毒 D
A. 氢氧化钠
B. 戊二醛
C. 过氧乙酸
D. 次氯酸盐消毒剂
E . 乙醇
6. 下列属于高效消毒剂的有
A.75%酒精
B.2%碘酊
C.0.2%新洁尔灭
D.0.2%过氧乙酸
E. 过氧化氢
答案: E
7. 关于含氯消毒剂的描述,下列哪项是错误的
A. 在光照、热环境中不稳定
B. 革兰阳性和阴性细菌对含氯消毒剂均高度敏感
C. 对真菌和抗酸杆菌中度敏感
D. 高浓度时,亲脂、亲水病毒及芽孢敏感
E. 对朊毒体敏感
答案:E
8. 以下哪种器械不属于高度危险性物品
A. 子宫帽 B. 穿刺针 C. 心脏导管 D. 导尿管 E. 以上都是
答案: A
9. 微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么?
A. 亲水病毒、细菌繁殖体、真菌、亲脂病毒、分支杆菌、细菌芽孢、朊毒
B. 亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、分支杆菌、细菌芽孢、朊毒
C. 亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、分支杆菌、细菌芽孢、朊毒
D. 亲水病毒、细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、细菌芽孢、分支杆菌、朊毒
E. 亲水病毒、细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、分支杆菌、细菌芽孢、朊毒
答案:B
10、下列哪种病原微生物对消毒因子敏感性最高
A. 乙型肝炎病毒
B. 甲型肝炎病毒
C. 结核分枝杆菌
D. 枯草杆菌芽孢
E. 脊髓灰质炎病毒
答案:A
11. 下列哪种物品必须选择灭菌( )
A. 子宫帽 B. 膀胱镜 C. 气管镜 D. 喉镜 E. 呼吸机管道
答案:B
12. 过氧乙酸杀菌作用由强至弱的顺序依次为
A. 细菌繁殖体、真菌、病毒、结核杆菌(分支杆菌)、细菌芽孢
B. 细菌芽孢、细菌繁殖体、真菌、病毒、结核杆菌(分支杆菌)
C. 细菌芽孢、结核杆菌(分支杆菌)、细菌繁殖体、真菌、病毒
D. 细菌繁殖体、细菌芽孢、真菌、病毒、结核杆菌(分支杆菌)
E. 细菌繁殖体、病毒、结核杆菌(分支杆菌)、真菌、细菌芽孢
答案:A
13. 被艾滋病病人的血液污染的器材,消毒灭菌程序为
A. 消毒 ---清洗—消毒—灭菌
B. 灭菌---清洗---消毒—灭菌
C. 清洗—消毒—灭菌
D. 灭菌---清洗 —灭菌
E. 清洗——灭菌
答案:C
14. 临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是
A.2%戊二醛浸泡10h
B. 焚烧法
C. 煮沸消毒灭菌法
D. 压力蒸汽灭菌法
E. 辐射消毒灭菌法
答案:D
15. 凡士林纱条应选用的灭菌方法是
A. 压力蒸汽灭菌
B. 环氧乙烷灭菌
C. 干热灭菌
D. 低温等离子灭菌
E. 紫外线消毒
答案:C
16. 影响化学毒剂灭菌效果的因素不包括
A. 使用浓度 B. 作用温度 C. 有机物的影响 D.PH 值 E. 消毒液的总量
答案:E
17. 下列哪种微生物常规灭菌方法不能灭活
A. 细菌芽胞 B. 枯草杆菌 C. 分支杆菌 D. 朊毒体 E. 梭状杆菌芽孢
答案:D
18. 快速压力蒸汽灭菌(132°C)灭菌不带孔物品时,所需最短时间为
A.2分钟 B.3分钟 C.4分钟 D.20分钟 E.30分钟
答案:B
19. 关于干热灭菌,哪个说法是错误的
A. 适用于耐热不耐湿、蒸汽不能穿透物品的灭菌
B. 灭菌方法包括烧灼、干烤
C. 灭菌后要待温度降到50℃以下再开箱
D. 玻璃器皿灭菌前应洗净并干燥
E. 凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm
答案:C
20. 某种因子杀菌D 值为5,表示:
A. 该因子作用5秒钟,杀灭率为90%
B. 该因子作用5分钟,杀灭率为90%
C. 该因子作用5秒钟,杀灭率为95%
D. 该因子作用5分钟,杀灭率为95%
E. 该因子作用5秒钟,杀灭率为100%
答案:B
21. 正确使用消毒剂的方法,下列哪项是错误的
A. 盛放容器要清洁
B. 容器要加盖
C. 放入物品要干燥,不能常带水分
D. 按时更换,不过期使用
E. 浓度越高越好
答案:E
22. 脉动压力蒸汽灭菌器生物监测周期应该
A. 每天监测 B. 每周监测 C. 每月监测 D. 每季监测 E. 每锅监测
答案:B
23. 关于小型压力蒸汽灭菌器,下列哪项是正确的?
A. 体积小于50L 的压力蒸汽灭菌器
B. 体积小于60L 的压力蒸汽灭菌器
C. 体积小于70L 的压力蒸汽灭菌器
D. 体积小于80L 的压力蒸汽灭菌器
E. 体积小于90L 的压力蒸汽灭菌器
答案:B
24. 紧急情况灭菌物品时,可用几类化学指示物合格作为提前放行的标志?
A.1类化学指示物 B. 2类化学指示物 C. 3类化学指示物
D. 4类化学指示物 E. 5类化学指示物
答案:E
25. 对于新进的小型压力蒸汽灭菌器,生物监测应满载连续监测几次,合格后灭菌器方可使用?
A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次
答案:C
26. 过氧化氢用于伤口冲洗时的浓度为
A.1.0% B.2.0% C. 2.5% D.3.0% E.3.5%
答案:D
27. 低温灭菌方法不包括:
A. 环氧乙烷灭菌器
B. 过氧化氢等离子灭菌器
C. 低温甲醛蒸汽灭菌器
D. 戊二醛消毒熏箱
E.2%戊二醛浸泡10小时
答案:D
28. 环氧乙烷灭菌法的生物监测频率是
A. 每批次进行监测 B. 每天监测1次 C. 每周监测1次
D. 每月监测1次 E. 每季监测1次
答案:A
29. 漂白粉是一种混合物,其主要成分是
A. 次氯酸钠
B. 次氯酸钙
C. 氯化钙
D. 氧化钙
E. 氢氧化钙
答案:B
30. 听诊器一般情况下应保持
A. 清洁 B. 低水平消毒 C. 中水平消毒 D. 高水平消毒 E. 灭菌
答案:A
31. 下列哪种内窥镜必须达到灭菌水平
A. 胃镜 B. 肠镜 C. 支气管镜 D. 鼻镜 E. 宫腔镜
答案:E
32. 低温等离子灭菌法的生物监测频率是
A. 每批次进行监测 B. 每天监测1次 C. 每周监测1次
D. 每月监测1次 E. 每季监测1次
答案:B
33. 非结核分枝杆菌是一种
A. 耐药菌 B. 多重耐药菌 C. 泛耐药菌 D. 全耐药菌 E. 条件致病菌
答案:E
34. 非结核分枝杆菌公认的感染途径为
A. 人传染人 B. 环境感染人 C. 动物感染人 D. 垂直传播 E. 血液传染
答案:B
35. 为预防非结核分枝杆菌感染,氧气湿化瓶用水宜为
A. 凉开水 B. 蒸馏水 C. 生理盐水 D. 无菌水 E. 消毒液
答案:D
36. 关于非结核分枝杆菌描述错误的是
A. 非结核分枝杆菌呈地域性分布
B. 致病NTM 可存在于自来水或饮水系统中
C.NTM 的感染途径有呼吸道、皮肤损伤、胃肠道等
D. 感染来源主要为水、土壤和气溶胶
E. 对常用的抗结核菌药物较耐受
答案:A
37. 以下哪种消毒方法对细菌芽孢无效
A.1%过氧乙酸作用5分钟
B.1000mg/L二溴海因作用30分钟
C.1000mg/L二氧化氯作用30分钟
D.2000mg/L含氯消毒液作用30分钟
E.75%乙醇作用60分钟
答案:E
38. 下列哪些方法不能达到灭菌效果
A.1% 过氧乙酸浸泡30分钟
B.20% 戊二醛浸泡10小时
C.1000mg/L二氧化氢浸泡60分钟
D. 环氧乙烷
E. 压力205.8kpa 、温度132°C、4分钟
答案:C
39. 中度危险性医疗器材是指: D
A. 直接接触皮肤B. 直接接触粘膜
C. 直接或间接接触皮肤 D. 直接或间接接触粘膜
E. 直接或间接接触破损皮肤
40. 使用中消毒液的菌落总数应 C
A.0 cfu/mL
cfu/m
41.2002年版的《消毒技术规范》规定:用于消毒的紫外线灯在电压为 220V 、环境相对湿度为 60%、温度为 20℃时,辐射的 253.7nm 紫外线强度(使用中的强度) 不得低于 D
A.90μW/cm2 B.75μW/cm2 C.100μW/cm2D.70μW/cm2E.60μW/cm242. 关于环氧乙烷灭菌方法,以下说法错误的是:C
A. 相对湿度在60%~80%时,环氧乙烷灭菌效果最好
B. 环氧乙烷灭菌器必须有专门的排气管道系统
C. 排气管材料可以为铜管、PVC 管等
D. 检查环氧乙烷泄漏情况时,可用含10%酚酞的饱和硫代硫酸钠溶液浸湿滤纸,贴于 B. ≤10 cfu/m C. ≤100 cfu/m D. ≤20 cfu/m E. ≤200
可疑漏气处,如滤纸变红,即证明有环氧乙烷漏出
E. 环氧乙烷不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌43. 关于消毒灭菌原则,正确的是:A
A. 重复使用的诊疗器械,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌
B. 重复使用的诊疗器械,使用后应先消毒,再进行消毒或灭菌
C. 乙肝、艾滋病患者使用的诊疗器械,使用后应先消毒,再进行消毒或灭菌
D. 乙肝、艾滋病患者使用的诊疗器械,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌E. 以上都不对
44. 灭菌保障水平(sterility assurance level,SAL) 指灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。目前一般认为SAL 值为:B
A.10-2B. 10-6C. 10-4D. 10-5E.10-3
45. 根据Spaulding 分类方法,以下医疗用品消毒方法选择恰当的是:C
A. 用2%戊二醛溶液浸泡体温表10小时
B. 用2500mg/L含氯消毒剂进行日常地面清洁消毒
C. 脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机:温度132℃,维持灭菌时间4 min
D.75%的乙醇消毒胃镜
E.5000mg/L碘伏溶液浸泡活检钳30min
说明:Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities(2008)
46. 使用紫外线灯对诊疗空间进行空气消毒时, 空间与紫外线灯的强度比例为:D
A.1.0W/m3 B.2.0W/m3 C.0.5W/m3 D.1.5W/m3 E.1.2 W/m3
47. 使用紫外线灯对诊疗空间进行空气消毒时,照射时间不少于多少?A
A.30min B.60min C.90min D.120min E.10min
48. 采用紫外线灯对流动水进行消毒时,水层厚度不应超过:B
A.3cm B.2cm C.4cm D.5cm E.10cm
49. 用紫外线灯消毒室内空气时,什么情况下需要适当延长照射时间?C
A. 温度低于25℃或高于40℃,相对湿度大于40%
B. 温度低于20℃或高于35℃,相对湿度大于60%
C. 温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%
D. 温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于20%
E. 温度低于25℃或高于30℃,相对湿度大于60%
50. 用便携式高强度紫外线消毒器对检验单消毒时,消毒器与检验单面的距离应不高于:A
A.1cm ;B.2cm ;C.3cm ;D.4cmE.5cm
51. 以下关于过氧化氢作为消毒剂使用中的注意事项,错误的是B
A. 过氧化氢应贮存于通风阴凉处,用前应测定有效含量
B. 过氧化氢稀释液稳定,配好后可保存一周
C. 配制溶液时,忌与还原剂、碱、碘化物、高锰酸钾等强氧化剂相混合
D. 消毒被血液、脓液等污染的物品时,需适当延长作用时间
E. 使用浓溶液时,谨防溅入眼内或皮肤粘膜上,一旦溅上,立即用清水冲洗52. 关于邻苯二甲醛的特点,以下说法错误的是:B
A. 物质相容性好,腐蚀性小
B. 会导致血液或组织凝固在物体表面
C. 引起皮肤、粘膜、织物、和环境表面着色
D. 多次暴露可造成膀胱癌患者的超敏反应
E. 杀芽孢活性较慢
53. 过氧化氢作为消毒剂的特点,以下错误的是:C
A. 杀菌后无残留毒性,对人和环境无害
B. 可增强有机物清除效果
C. 黄铜、锌、铜和镍/镀银镀层无腐蚀性
D. 直接接触会引起眼睛严重损伤
E. 能够灭活隐孢子虫
54. 关于环氧乙烷灭菌的特性,以下错误的是:D
A. 材料兼容性好,与大部分医用材料兼容
B. 环氧乙烷具有毒性,致癌性,易燃性
C. 需要通风解析去除环氧乙烷残留,通风解析时间长
D. 不可穿透器械管腔
E. 灭菌循环易于控制和监测
55. 以下哪项是影响灭菌效果的因素:E
A. 微生物负荷、病原体种类
B. 清洁度、蛋白质、无机盐、生物膜的形成
C. 管腔长度、管腔直径
D. 器械的材质和构造
E. 以上都是
说明:《Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities(2008)》
56. 根据美国CDC 《Guideline for Disinfection and Sterilization inHealthcare Facilities,2008》,以下关于快速灭菌说法正确的是:B
A. 植入物可以采用快速灭菌。
B. 将物品从灭菌器传递至病人过程中防止外源性污染
C. 无须用物理、化学和生物监测器对灭菌器的功能进行监测
D. 快速灭菌过程中可以使用包装材料和容器
E. 可以常规用快速灭菌对诊疗物品进行灭菌
57. 采用机械通风时,重症监护病房等重点部门宜采用哪种换气方式? C
A. 上送风、上回风 B. 下侧送风、下回风
C. 上送风、下侧回风 D. 下侧送风、上回风
E. 以上都不对
58. 美国CDC 对常规消毒有效去除耐药菌的方法是 A
A.MRSA 和VRE 对低效或中效消毒剂敏感,可用常规浓度消毒剂进行环境表面的消毒
B.MRSA 和VRE 对低效或中效消毒剂敏感,但要用较高浓度消毒剂进行环境表面的消毒;
C.MRSA 和VRE 对低效或中效消毒剂不敏感,要用高浓度消毒剂进行环境表面的消毒
D.MRSA 和VRE 对低效或中效消毒剂不敏感,要用高效消毒剂进行环境表面的消毒E.MRSA 和VRE 对低效或中效消毒剂不敏感,为确保效果,要用灭菌剂进行环境表面的消毒
注:MRSA 和VRE 对低效或中效消毒剂敏感,如酒精、季铵类化合物、酚类和碘伏,可用常规浓度消毒剂进行环境表面的消毒,不必增加浓度或使用高效消毒剂。59. 关于拖把、抹布的使用,下列哪些是错误的 C
A. 每天使用完毕清洗消毒拖把头,
B. 对大面积血液或其他体液清洗后更换拖把头
C. 使用前清洗拖把头和抹布
D. 重复使用前晾干
E. 使用一次性拖把头、抹布
注:拖把头和抹布应在每次使用后及时清洗干净。
60. 温度对含氯消毒剂杀菌时间的影响 E
A. 温度每升高10℃,杀菌时间可缩短10%-20%
B. 温度每升高10℃,杀菌时间可缩短20%-30%
C. 温度每升高10℃,杀菌时间可缩短30%-40%
D. 温度每升高10℃,杀菌时间可缩短40%-50%
E. 温度每升高10℃,杀菌时间可缩短50%-60%
61. 对朊毒体感染患者采取哪种隔离措施 E
A. 接触隔离
B. 飞沫隔离
C. 空气隔离
D. 接触隔离和飞沫隔离
E. 标准预防
注:朊毒体(CJD )的感染主要是获得性感染,通过食入、外科手术、注射生长激素感染,目前未发现人与人之间的传染,对确诊或疑似CJD 患者采取标准预防即可,不必采取额外隔离措施。
62. 某含氯消毒剂的有效氯含量为5%,需要配置有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10L (10000毫升),应取消毒剂原液多少毫升?加水多少毫升?E
A. 需要含氯消毒剂原液20ml ,加水9980ml
B. 需要含氯消毒剂原液40ml ,加水9960ml
C. 需要含氯消毒剂原液50ml ,加水9950ml
D. 需要含氯消毒剂原液100ml ,加水9900ml
E. 需要含氯消毒剂原液200ml ,加水9800ml
注:因有效氯含量为5%(50000mg/L)相当于100ml 消毒剂中含有5g (5000mg )有效氯,即有效氯含量为50000mg/L。消毒剂有效成分含量的计算:V=(C’×V’)/C=(1000mg/L×10000mg/L)/50000mg/L=200ml。X=10000ml-
200ml=98000ml。应取有效氯含量为5%的含氯消毒剂原液200ml ,加水98000ml 。
63. 半关键性器械在高效消毒后应用什么冲洗? C
A. 自来水
B. 盐水
C. 无菌水
D. 盐水或无菌水
E. 乙醇
64. 对二氯异氰尿酸钠的描述,下列哪项是正确的 A
A. 温度低时可降低二氯异氰尿酸钠的杀菌作用
B. 酸性条件下的杀菌作用要比碱性条件下弱
C. 有机物可提高二氯异氰尿酸钠的杀菌能力
D. 对细菌芽孢的杀菌作用较弱
E. 性质不稳定
65. 国外推荐预防多重耐药菌感染的控制措施错误的是 E
A. 手卫生和环境清洁
B. 隔离和减少设备共用
C. 医院感染综合预防,合理使用抗生素
D. 主动监测培养
E. 抗菌皂液洗浴
注:抗菌皂液洗浴不能起到控制多重耐药菌感染的目的,应该是洗必泰洗浴。66. 下列哪项不是检测清洁度的方法有: B
A. 直接检测法(白手套法)
B. 灯光照射法
C. 蛋白残留法
D. 潜血试验法
E.ATP 生物荧光法
67. 关于ATP 生物荧光法进行清洁质量检测,下列哪项说法是错误的?
A. 可以用来检测有机物和微生物在物体表面的残留
B. 它不能区分有机物和无机物
D
C. 它不能区分活的或已死的微生物
D. 可以用于检测含氯消毒剂的清洁效果
E. 其优点是快速,几分钟内即可得到结果
68. 下列哪项不是ATP 生物荧光法检测清洁度的原理 B
A. 物体表面残留的土壤、血液、粪便、细胞等含有ATP
B. 物表的ATP 可转化为能量
C. 用光度计测量光
D. 光越多,表面污物残留越多
E. 物表污物残留越多,清洁效果越差
注:物表的ATP 可转化为光
69. 存在于环境表面微生物数量和种类以下哪项因素不受影响?D
A. 环境中人的数量
B. 进行相关活动的数量
C. 环境中的湿度
D. 环境中的温度
E. 物体表面的类型和朝向(如水平或垂直)
70. 美国《卫生保健机构环境感染控制指南》中对免疫功能缺陷患者区域进行清洁时,推荐的措施错误的是: D
A. 用清洁布浸湿清洁剂或消毒剂或消毒纸巾每天湿擦水平表面
B. 当湿擦病人上方的仪器或表面时应注意避免病人接触到清洁剂/消毒剂
C. 尽量避免使用可产生气溶胶或气溶胶的清洁设备
D. 配备有初效过滤器的吸尘器
E. 定期的清洁和维护仪器以保证充分去除颗粒
注:应用有高效过滤器的吸尘器
71. 美国《卫生保健机构环境感染控制指南》中对病房花卉和植物的管理措施,下列哪项是错误的: B
A. 看护植物和花卉的人员不要直接接触病人
B. 医护人员接触植物时可以不戴手套
C. 处理植物后洗手
D. 每2天更换花瓶水,并将水倒入不直接接触的水池
E. 花瓶用完后进行清洁和消毒
72. 朊毒体的感染途径不包括:B
A. 通过遗传方式获得而呈家族性
B. 人与人之间的接触传播
C. 接触污染的手术器械感染
D. 食入感染宿主的组织或其加工物,尤其是脑组织
E. 注射生长激素感染
注:朊毒体的感染途径主要是获得性感染,通过食入、外科手术、注射生长激素以及20号染色体变异造成遗传感染。
73. 与传播朊毒体有关的组织器官是:A
A. 脊髓 B. 尿液 C. 痰液 D. 粪便 E. 乳汁
74. 美国《卫生保健机构的环境感染控制指南》关于环境清洁消毒的描述,下列哪项是错误的 E
A. 不能确定在这些物体表面是否存在多重耐药菌时,定期用消毒剂/清洁剂进行常规清洁
B. 在非诊疗区域(如行政办公区)洗涤剂和水能充分满足清洗的要求
C. 对于常接触的物体表面(如病房门把手、床栏杆等)要比少接触的房间表面更频繁地进行清洗和消毒
D. 病区内不得喷洒消毒剂
E. 在病区内可以采取大面积清洗方法。
注:在病区内避免采取大面积清洗,以免产生气溶胶或尘埃扩散。
75. 美国《卫生保健机构的环境感染控制指南》关于病区环境表面清洁与消毒策略,下述哪项是错误的 A
A. 每个手术结束后,使用一次性真空吸尘器、拖把和消毒剂对手术室进行清洁与消毒
B. 在手术间或严格控制感染区域的入口处,不要使用带粘贴功能的地垫
C. 每天至少使用医用清洁剂润湿抹布对地面进行湿扫
D. 对吸尘器进行维护和保养,在重点区域配置高效过滤器
E. 对婴儿室或新生儿室的环境表面进行消毒时,避免不必要的消毒剂残留
注:白天或晚上最后一个手术结束后,使用一次性真空吸尘器、拖把和消毒剂对手术室进行清洁与消毒
76. 美国《卫生保健机构的环境感染控制指南》对血液、体液溅出物的清洁方法,下述哪项是错误的 D
A. 戴保护性手套或其他个人防护用品完成这种工作
B. 如果溅出量较大,应使用一次性的可吸收的材料进行清洁
C. 使用粘有消毒剂的织物或擦手纸进行擦拭,使其表面干燥
D. 用高效消毒剂进行消毒
E. 及时清洗和去除血液或其他溅出的潜在感染物
注:消毒剂不是越高效越好,不建议使用高效消毒剂如液态化学灭菌剂对环境表面进行消毒,应具有抗结核作用的消毒剂或杀菌剂,并明确标明杀灭HIV 或HBV 病毒的功能。
77. 美国《卫生保健机构的环境感染控制指南》对控制克雅氏病污染环境的措施中,下述哪项是错误的 A
A. 在没有中枢神经组织污染的情况下,确诊或疑似克雅病患者的房间常规清洁和终末消毒时应采取接触隔离防护措施
B. 对被确诊或疑似克雅病患者中枢神经系统或脑脊液污染了的手术室或尸检台表面,从表面将可见组织去除后,使用1N 的NaOH 或10000-20000ppm 的次氯酸钠溶液去污染
C. 化学消毒剂接触时间应达到30分钟至1小时
D. 用吸水材料吸干化学消毒剂并用水彻底擦洗处理后的表面
E. 使用一次性的、不透水的铺巾来减少体内物质污染尸检台及其表面
注:克雅氏病的医源性传播主要通过污染的手术器械,在没有中枢神经组织污染的情况下,确诊或疑似克雅病患者的房间常规清洁和终末消毒时不需要采取额外的措施。A3+A4
(78-80题共用题干)
某外科病房收治一疑似气性坏疽患者
78. 请问应采取什么隔离措施? A
A. 接触隔离
B. 飞沫隔离
C. 空气隔离
D. 标准预防
E. 接触隔离与飞沫隔离
79. 对此类患者的管理措施中,下列哪项是错误的 E
A. 单间隔离
B. 病人用过的一切衣物、敷料、器材都要单独收集进行消毒
C. 尽量使用一次性物品
D. 煮沸消毒应在1h 以上,最好用高压蒸汽灭菌
E. 接触患者时应穿防护服
80. 此患者需要手术治疗,其用过的手术器械应如何预处理,然后再按普通器械清洗、消毒、灭菌? C
A. 先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液溶液内作用30分钟
B. 先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液溶液内作用60分钟
C. 先用含氯消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30-45分钟,有明显污染时应用含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡至少60分钟后
D. 先用含氯消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡60分钟,有明显污染时应用含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡至少120分钟后
E. 无需预处理
(81-84题共用题干)
患者男,35岁,因大量腹泻5小时来院就诊,患者无发热,无腹痛,米泔样便,面色苍白,血压90/60mmHg。
81. 采集病史重点了解检查项目是 D
A. 血常规 B. 便常规 C. 尿常规 D. 悬滴试验 E. 便培养
82. 如患者经检查后确诊为霍乱,应采取怎样的隔离措施?A
A. 接触隔离 B. 空气隔离 C. 飞沫隔离 D. 飞沫隔离与接触隔离 E. 空气隔离与接触隔离83. 患者出院或转院后采取的终末消毒中,下列哪项是错误的?B
A. 患者使用的耐湿热的物品煮沸15-30min
B. 污染的物体表面用75%酒精擦拭消毒
C. 污染的精密仪器、家电设备用2.0%戊二醛溶液擦拭消毒
D.0.5%过氧乙酸浸泡30min 或擦拭消毒
E. 不耐湿热的书籍、文件等用环氧乙烷灭菌
注:酒精属中效消毒剂,不适宜用做霍乱弧菌的消毒。
84. 如果患者死亡,处理尸体错误的方法是 A
A. 由患者家属自行处理
B. 用5%过氧乙酸或5000mg/L的含氯消毒剂浸泡过的棉花塞口、鼻、肛门等自然孔穴
C. 用5%过氧乙酸或5000mg/L的含氯消毒剂喷洒全尸
D. 用5%过氧乙酸或5000mg/L的含氯消毒剂浸泡过的被单严密包裹尸体
E. 立即就近火化
注:鼠疫、霍乱患者的尸体需要交由治疗病人的医疗单位或当地卫生防疫部门负责消毒处理。
(85-88题共用题干)
某ICU 收治一VRE 患者,
85. 此患者可以与下列哪位患者在同一房间 B
A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B. 耐万古肠球菌
C. 多重耐药鲍曼不动杆菌
D. 多重耐药肺炎克雷伯菌
E. 多重耐药铜绿假单胞菌
86. 研究表明,VRE 的传播途径,下列哪项是错误的 D
A. 病人间直接接触
B. 通过医护人员的手间接传播
C. 手接触污染的环境表面和病人护理设备等方式进行传播
D. 有胃肠道操作和手术
E. 病人、家庭和探视者的手卫生不好
87. 为预防VRE 的传播,WHO 建议采取的措施,下列哪项是错误的 E
A. 保证及早发现病例,特别是从其他医院转入病人时,可以考虑对高危病人的筛检
B. 工作人员接触感染或定植病人后应加强洗手,可考虑使用抗菌洗手剂
C. 处理污染物品或感染病人、定植病人时,穿隔离衣或戴围裙
D. 保证小心处理和丢弃医疗器械、被服、废弃物
E. 重复使用的器械应先消毒再清洗
88. 此患者所在环境的处理,下列哪项是错误的? A
A. 日常情况保持清洁即可
B. 有可视污染时随时消毒
C. 血压计、听诊器等专物专用
D. 重复使用的物品处理方法与普通物品相同
E. 在标准预防基础上,采取接触隔离防护措施
(89-91题共用题干)
护士在抢救某肺结核病患者时,听诊器被患者血液污染
89. 该听诊器处理流程为
A. 消毒—清洁-消毒
B. 灭菌—清洁---消毒
C. 消毒—清洁
D. 清洁-消毒
E. 直接消毒,但一定要延长消毒时间
90. 如果使用含氯消毒剂浸泡,应该使用哪种浓度和时间
A.500mg/L 30分钟
B.1000mg/L 10分钟
C.10000mg/L 30分钟
D.2000mg/L 10分钟
E.2000mg/L 30分钟
91. 如果使用原液浓度为5%的“8.4”消毒液配置, 其正确的配置方法为
A.10ml 消毒液+990ml水
B.20ml 消毒液+980ml水
C.40ml 消毒液+960ml水
D.80ml 消毒液+910ml水
E.100 ml消毒液+900ml水
答案:39. D 40.E 41.C
B1题型
(92-95题共用备选答案)
A. 脉动真空压力蒸汽灭菌器
B. 等离子灭菌器
C. 环氧乙烷灭菌器
D. 干热灭菌器
E. 快速压力蒸汽灭菌
92. 骨科手术器械灭菌首选:A
93. 凡士林纱布条灭菌首选:D
94. 连台手术用的宫腔镜:B
95. 腹腔镜灭菌首选:C
(96~99题共用备选答案)
A. 复方洗必泰醇B.75%酒精 C. 含氯消毒剂D. 过氧乙酸 E.过氧化氢96. 电脑键盘的消毒首选:B
97. 医务人员卫生手消毒首选:A
98. 血液透析器复用消毒首选:D
99. 被患者血液污染的地面:C
(100~101题共用备选答案)
A. 开窗通风 B. 紫外线灯消毒C. 空气消毒机D. 过氧乙酸熏蒸 E. 机械通风100. 改善普通患者病房的空气质量首选:A
101. 重症监护病房的空气消毒首选:C
(102—105题共用答案)
A. 清洁水平 B. 低水平消毒 C. 中水平消毒 D. 高水平消毒 E. 灭菌水平102. 一般情况下,病室地面应达到
103. 宫腔镜使用前应达到
104. 胃镜使用前应达到
105. 口表使用前应达到
答案:102.A 103.E 104.D 105.C
(106—109题共用答案)
A. 杀灭朊毒体、细菌芽孢
B. 杀灭分枝杆菌、真菌、细菌繁殖体、病毒
C. 杀灭细菌芽孢、分支杆菌
D. 杀灭细菌繁殖体及亲脂病毒
E. 杀灭真菌、细菌繁殖体、病毒及部分细菌芽孢
106. 过氧乙酸 C
107. 含氯消毒剂 E
108. 碘伏 B
109. 苯扎溴铵 D
(110—113题共用答案)
A. 直接观测法 B.ATP 生物荧光法 C. 潜血试验法 D. 生物膜法 E. 放大镜目测法110. 适用于检测手卫生清洁度的方法是 B
111. 适用于检测内镜清洗效果的方法是 D
112. 适合于检测较细小、结构复杂的器械清洗效果的方法是 E
113. 可检测有机物和无机物残留的方法是 B
(114—117题共用答案)
A. 指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒;
B. 指对医院周围环境的彻底消毒;
C. 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒
D. 对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒
E. 有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒
114. 终末消毒 A
115. 疫源地消毒 C
116. 随时消毒 E
117. 预防性消毒 D
(118—121题共用答案)
A. 杀灭被有机物保护的微生物时或微生物污染特别严重时
B. 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品
C. 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品
D. 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品E. 对受到气性坏疽病原体污染的物品
118. 高水平消毒或灭菌 B
119. 中水平以上的消毒方法 D
120. 中水平或低水平的消毒方法 C
121. 加大消毒剂的使用剂量和/或延长消毒时间 A
(122~125题共用答案)
A. 消毒B. 灭菌C. 抗菌D. 抑菌E. 杀菌
122. 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。D 123. 采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。C 124. 杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。A
125. 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。B
(126~130题共用答案)
A. 灭菌B. 高水平消毒C. 中水平消毒D. 低水平消毒E. 杀菌
126.2%戊二醛浸泡10小时:A
127.2%戊二醛溶液浸泡20分钟:B
128. 裸露的牙科手机放在预真空压力蒸汽灭菌柜132℃,3min :A
129. 复方洗必泰溶液(酒精与醋酸氯己定):C
130. 氯己定溶液:D
(131-134题共用答案)
A.10%B.5%C.80%D.90%E.75%
131. 下排气灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的:C
132. 下排气灭菌器的装载量不得低于柜室内容量的: A
133. 脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不得超过柜室容积的:D
134. 脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不得小于柜室容积的:B
(135-140题共用答案)
A.Ⅰ类环境
D.Ⅳ类环境 B.Ⅱ类环境 E.Ⅴ类环境C.Ⅲ类环境
135. 治疗室、换药室 D
136. 血液病区 B
137. 感染性疾病门诊及病区 D
138. 消毒供应中心的检查包装区 C
139. 产房 B
140. 保护性隔离病房 B
(140-143题共用答案)
各类环境空气卫生标准
A. ≤4.0 cfu/皿(60min ) B. ≤4.0 cfu/皿(30min )
C. ≤4.0 cfu/皿(15min ) D. ≤4.0 cfu/皿(5min )
(3min )
140.Ⅰ类环境 B
141.Ⅱ类环境 C
142.Ⅲ类环境 D
143.Ⅳ类环境 D
(144-146题共用答案)
A. 0 cfu/件 B. ≤2 cfu/件 C. ≤20 cfu/件
D. ≤200 cfu/件 E. ≤2000 cfu/件
144. 高度危险性医疗器械消毒后应达到的标准是 A
145. 中度危险性医疗器械消毒后应达到的标准是 C
146. 低度危险性医疗器械消毒后应达到的标准是 D
(147-148题共用答案)
A.4公斤 B.5公斤 C.6公斤 D.7公斤 E.8公斤
147. 待灭菌的器械包重量不易超过 D
148. 待灭菌的辅料包重量不易超过 B
(149-153题共用答案)
≤4.0 cfu/皿 E.
A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.7天 E.14天
149. 医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期为 A
150. 一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期为 C
151. 一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期为 C
152. 硬质容器包装的无菌物品,有效期为 C
153. 室内温度低于24度,相对湿度低于70%时,使用纺织材料包装的无菌物品有效期为 E
X 型题
154. 以下哪项消毒剂对织物有漂白作用
A. 含氯消毒剂 B. 过氧化氢 C. 过氧乙酸 D. 乙醇 E. 碘类
答案:ABC
155. 高分子材料的心脏起搏器,不能用以下哪种方法处理
A. 干热灭菌
B. 预真空式压力蒸汽灭菌灭菌
C. 环氧乙烷气体灭菌
D. 快速压力蒸汽灭菌
E. 小型压力蒸汽灭菌器
答案:ABDE
156. 下列化学消毒剂中属于灭菌剂的有:ABE
A. 过氧乙酸 B. 过氧化氢 C. 邻苯二甲醛 D. 酸性氧化电位水 E. 甲醛
137. 医疗器械及器具的消毒工作应达到下列哪些要求:
A. 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平
B. 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
C. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒
D. 使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定
E. 昂贵的一次性使用的医疗器械消毒灭菌后可以重复使用
答案:ABD
157. 下列化学消毒剂中属于中效消毒剂的有:BCD
A. 碘酊 B. 碘伏 C. 异丙醇 D.75%乙醇 E. 含氯消毒剂
158. 下列化学消毒剂中属于高效消毒剂的有:BCD
A.75%乙醇 B. 邻苯二甲醛 C. 次氯酸钠 D. 碘酊 E. 异丙醇
159. 能杀灭乙肝病毒的消毒剂有 ABCDE
A. 含氯消毒剂 B.75%乙醇 C. 碘伏 D. 苯扎溴铵 E. 醋酸氯已定
160. 关于酸性氧化电位水的描述,正确的是
A. 杀菌作用快 B. 安全可靠 C. 不留残毒 D. 有利环保 E. 受有机物影响小
答案:ABCD
161. 灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?( A B D E )
A. 手感潮湿;
B. 与潮湿物接触或浸水;
C. 在有效期内;
D. 包装松散;
E. 无菌包不慎掉地。
162. 美国卫生保健机构环境感染控制指南中关于病区环境清洁和消毒的策略是 CDE
A. 使用高水平消毒剂对环境的表面进行消毒
B. 使用乙醇对环境表面进行大面积消毒
C. 保持房间的天花板、桌面等常规清洁并立即清除溅出物
D. 在病区内不得喷洒消毒剂
E. 在病区内避免采取大面积清洗方法,以免产生雾、气溶胶或尘埃扩散
注:不要使用高水平消毒剂或灭菌剂对环境的表面进行消毒;不要使用乙醇对环境表面进行大面积消毒。
163. 是否需要对病人护理区域进行清洁与消毒,需要考虑的因素有:ABC
A. 病人直接接触的可能
B. 手接触的程度和频率
C. 表面被体液或环境微生物污染的潜在可能
D. 环境中的湿度
E. 空气污染的程度
164. 与传播CJD 高度有关的组织器官有:ABD
A. 脑组织(包括硬脑膜) B. 脊髓 C. 脊神经 D. 眼睛 E. 乳汁
165. 外来碎屑影响伤口正常愈合,这些碎屑的来源有:ABCDE
A. 打开纸塑包装时产生的碎屑
B. 织布或带有滑石粉的手套拿器械时
C. 周围环境中各种微粒
D. 木质纸浆和棉质纤维
E. 吸水巾、毛毯纤维
166. 根据美国SHEA 指南,对朊毒体灭活作用有效(20℃-55℃下1h 内降低>3log10)的化学消毒剂有 BC
A.5%戊二醛
B.0.2%过氧乙酸
C.≥1N氢氧化钠
D.1.0N 盐酸
E.0.2%、3%、6%、30%、60%过氧化氢
167. 手术器械清洗后可选用的干燥方法中,正确的是: ABC
A. 干燥设备 B. 用力气枪 C. 95%乙醇 D. 75%乙醇 E. 自然干燥法168. 关于手术器械的灭菌摆放,正确的是 BCE
A. 剪刀和血管钳等轴节类器械应完全锁扣
B. 有盖的器皿应开盖
C. 摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开
D. 管腔类物品不应盘绕放置
E. 锐气等应采取保护措施
判断正误
169. 所有缝线不应重复使用 (正确)
170. 小型压力蒸汽灭菌器必须常规做生物监测 (错)
171. 手术器械不可以用快速压力蒸汽灭菌器灭菌 (错)
172. 骨科植入物不可以用快速灭菌程序 (正确)
173. 小型灭菌器就是快速灭菌器 (错)
174. 灭菌植入型器械应每周进行生物监测 (错)
175. 采用快速压力蒸汽灭菌器程序时,应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。 (正确)
176. 小型压力蒸汽灭菌器无标准生物监测包 (正确)
177. 中度危险性物品灭菌包内可不放置包内化学指示卡 ((错)
178. 外科手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10cfu/cm2 (错)
179. 对治疗车、床栏杆、床头柜、门把手、水龙头、灯开关等频繁接触的物体表面每天保持清洁,有特殊污染时做消毒处理 (错)
180. 医院必须常规开展灭菌物品的无菌检查 (错)
181. 常规监督检查可不进行致病性微生物检测,涉及疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时,应进行目标性微生物的检测。 (正确)名词解释:
PCD 清洁 消毒 清洁剂 消毒剂 中效消毒剂
高效消毒剂 低效消毒剂 灭菌 灭菌剂 高度危险性物品
中度危险性物品 低度危险性物品 高水平消毒 中水平消毒
低水平消毒 中和剂 终末消毒
植入物 湿热消毒
参考文献:
《医院消毒卫生标准》2012
《消毒管理办法》
《消毒技术规范》2012
《紫外线杀菌灯》(GB19258-2003)
《疫源地消毒总则》(GB19193-2003)
《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知》卫医发[2008]54号卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
《医院消毒卫生标准(修订稿)
《Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities(2008)》美国《卫生保健机构的环境感染控制指南》
美国SHEA 指南