犬的正常心电图分析

正常犬心电图研究进展

利凯（张家口高等农业专科学校动物医学院，张家口 075131）

夏兆飞（中国农业大学动物医学院，北京 100094）

田海燕（北京市出入境检验检疫局，北京 100029）

对犬的心电图的研究至今已有80多年的历史。N ürr 首次将心电图用于犬的临床分析与研究。1918年Smith 结扎处于麻醉状况下犬的冠状动脉，对其标准导联心电图的变化做

[2]了比较详细的探讨。1934年Katz 等对未经训练的、处于非麻醉状况下的正常犬进行标准

导联心电图分析，描记时采取右侧卧位，结果发现被测定犬的T 波变动很大，他认为这种变

[3]动可能是由于心脏位置变动的结果，应该看作是正常现象。1941年Lalick 等报告了经过

训练并且麻醉后犬的标准导联心电图，描记时采取左侧卧位或右侧卧位，讨论并说明了Q

[4]波与T 波和S 波与T 波之间的相互关系。自五十、六十年代以来，心电图在兽医临床和研

究中逐步得到应用。1951年Petersen 等提出小猎犬的标准导联和加压肢体导联心电图的标准，他是用未经训练并且未麻醉的犬在仰卧位的条件下进行描记的，其结果说明犬正常心电

[5]图的波动范围比人的更大。后来，Horwitz 等（1953）又详细报告了正常犬的标准导联和

[6，7]加压肢体导联心电图的范围及其波形变化的特点。随着现代技术在犬临床心电图上的应

用，Kusakabe 等（1990）引入并介绍了Holter 监护仪对犬的心电图描记的导联方法及背夹

[8]制作技术，该仪器的使用使所得犬的心电图各项指标更为准确。近年来，国内随着伴侣动

物的发展以及警犬、军犬等工作犬的使用，犬的心脏疾病已经成为不可忽视的疾病。因此，应用心电图诊断犬的心脏疾病逐渐被人们所重视。

1 正常犬心电图的测定方法

1.1电极的使用：一般有两种，即板电极和针电极。用板电极时，安放电极部位先剪毛再用脱毛剂（8%硫化钠溶液）进行彻底脱毛，用95%的酒精液脱脂，滴加饱和盐水再放电极。也

[9]可将板电极改装成鳄鱼夹电极，直接夹于安放部位；使用针电极时，只要把针电极刺入犬

的皮下即可，后者比较简单方便。如果犬的皮肤疏松，为了使心前导联电极位置与心脏位置严格保持一定的关系，待引导电极安放妥当后，由一助手将导联以手轻托，使引导电极垂直固定在电极按放部位上。

1.2导联的选择及其电极的位置：一般分为标准导联、单极加压肢体导联和心前导联。可根据实验目的要求不同，选择其中某些导联或全部的导联。标准导联、单极加压肢体导联的电极应置于犬的鹰嘴上方和髌骨韧带上，其连接方法与人相似。但胸前导联探查电极的位置，不同的研究工作者选择有所不同。Detweiler 使用的方法：胸前导联探查电极的位置分别是CV 5RL(探查电极置于胸骨右缘第五肋间隙底部，即位于肋软骨最凸部分水平线上的浅窝处，电极在右心室上) 、CV 6LL （探查电极置于胸骨左缘第六肋间隙靠近胸骨边缘的肋软骨最弯曲部，电极在心尖上面）、CV 6LU （探查电极置于左侧第六肋间肋骨与肋软骨的结合部，电极在

[1，7]心室上）以及V 10（探查电极置于背侧第六、七胸椎棘突结合部，电极在室中隔上）。目

前犬的心前心电图测定常用此法。Beagle 犬的心脏为悬垂位，心尖搏动较人低一肋间，故

[10]V 1-V 6导联相应予以改变。

1.3犬的体位和状态：在描记心电图时，动物可采取右侧卧位、左侧卧位、仰卧位、坐位和立位。右侧卧位是目前记录犬心电图的常用体位。如果犬呼吸困难，可采用立位或坐位。但必须注意实验前后的体位要保持一致。在对检测项目无影响的前提下，可对犬适当的麻醉。

1.4心电图增益和纸速的选择：在标准心电图的记录中，振幅大小为10mm/mv，走纸的速度[1]

为25毫米/秒。常用的纸速有25、50、75毫米/秒，与此相应的振幅放大性能有10、20、30mm/mv。在使用中要相应的配合应用，对心电图形态细节的描记要用75毫米/秒，而增益用30mm/mv。

2 正常犬心电图的各项指标

2.1 心率：犬的正常心跳节律与其他一些动物有明显的差别。犬的心律具有典型的呼吸性心律不齐（或称窦性心律不齐），这是由于犬安静休息时，迷走神经的活动而发出周期性的心律加快或减慢，这主要与呼吸运动有直接的关系。有时犬也呈正常窦性心律。犬的心率变化随年龄、品种、体质以及兴奋度的不同而有变动。正常情况下成年犬的心率为70-160次/分钟；幼犬心率可达220次/分钟。在记录犬的心电图时，如果犬过度兴奋以及挣扎，可能造成测定的心率偏高，Catcott 在上述情况下测得，2-6个月的犬心率范围为88-214bpm ，平均144bpm ；6个月以上的犬心率范围为67-214bpm ，平均心率为122bpm 。到目前为止，还

[7，11]未发现正常犬的心率超过215bpm 。

2.2心电轴：心电轴对诊断心室扩张和心室收缩不全很有帮助。在测定心电图时，必须使犬的前肢保持一致的位置，一旦前肢位置变动，QRS 的心电轴会发生很大范围的变动，所以有的心电轴数据不能作为有效的诊断参数。另外在对同一个体进行心电图描记时，额面QRS 环平均心电轴有时也会发生大范围变动。QRS 心电轴也会随着犬的体形的改变而改变，体型狭长的犬心电轴比宽胸廓的犬的心电轴更加垂直，如可利犬、法国贵宾犬以及德国牧羊犬都

[11]是狭长胸阔，心电轴较垂直；可卡犬和拳师犬则为宽胸阔，心电轴相对较低。大多数实验

室饲养的犬，肢体导联中的心电图形（QRS ）是相似的，即aVR 和aVL 主要或通常是负向QRS 波群，在aVF 中则是正向的。对于狭长胸廓的犬，心电轴右偏可能是正常现象；短而阔胸廓

[7]的犬，心电轴左偏可能是正常现象。正常犬的心电轴在+40°至 +100°之间，平均心电轴

[1]为+60。

2.3 P 波：P 波一般在等电位线，常见犬的P 波呈现微小的切迹。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、CV 6LU 和CV 5RL 导联中，P 波绝大多数为正的（直立的），但在Ⅲ、CV5RL 导联中可以是负的（倒置

[4]的）。Lalick 也认为负的P 波可以在Ⅰ、Ⅲ导联中出现，但决不会在Ⅱ中出现。Catcott

发现当犬吸气时，P 波在Ⅱ、Ⅲ导联以及胸导联上主要为正向的，但在呼气时P 波在Ⅲ、CV5RL

[11]导联上则可呈负向，这说明呼吸对犬的P 波有一定影响。P 波的电压范围一般在0.13—0.42

[7]毫伏。P 波宽度在肢体导联中一般小于0.06秒，在心前导联中小于0.10秒。Tilley 则测

得犬的P 波在导联Ⅱ的宽度应小于0.04秒，最高振幅为0.4毫伏，这是目前公认的正常值

[12]。Blumenthal 等经过长期对正常犬的Ⅱ导联的研究发现，P 波的宽度要比公认的P 波宽度长，并且平均P 波的宽度随犬的体重变化而变化（P

[13]长，作者认为P 波平均宽度应由以前的40毫秒上调至45.6毫秒。

2.4 P-R间期：P-R 间期的范围一般为0.01秒至0.15秒；Tilley 测得在导联ⅡP-R 间期

[12]为0.06—0.13秒。Branch 等报道犬（尤其青年犬）偶尔出现Ⅱ度房室传导阻滞也可能为

[14]正常现象，这种现象在缺乏运动的犬以及雌性犬多见，可能与呼吸有关。

2.5 QRS 波群：在标准导联和加压肢体导联中R 波的电压一般在0.50至3.00毫伏，其中aVL 的R 波小于0.80毫伏，aVR 的R 波小于0.50毫伏。QRS 波群的持续时间一般小于0.08秒。在标准导联和加压肢体导联中QRS 的波型可为R 型、qR 型、qRs 型和Rs 型，其中aVR 、aVL 导联中为rs 型。R 型在Ⅰ导联中占32%，qR 型在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中占38%，qRs 型在标准导[7]

联中占24%，而R 型占6%。V 10的QRS 复合波呈负性，aVR 、CV 5RL 导联中没有Q 波。目前公认在导联ⅡQRS 波群的持续时间小型犬应小于0.05秒，大型犬应小于0.06秒；大型犬的R 波高度不应超过3.00毫伏，小型犬不应超过2.50毫伏。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和aVF 导联的QRS 复合波中Q 波不应大于0.5毫伏；在Ⅰ导联QRS 复合波中S 波不应大于0.05毫伏；在Ⅱ导联QRS 复合波中S 波不应大于0.35毫伏；在CV 6LL （V 2）的QRS 复合波中，S 波不应超过0.8毫伏，R 波不应超过2.5毫伏；在CV 6LU （V 4）的QRS 复合波中S 波不应大于0.70毫

[15]伏，R 波不应大于3.00毫伏。

2.6 S-T段：正常情况下，标准导联和加压肢体导联中S-T 段的电压波动不超过0.1毫伏。Tilley 则认为S-T 段一般不会抬高超过0.15毫伏或下降超过0.20毫伏，两者数据上虽有

[7，12]差异，但都认为S-T 段基本位于等电位线附近，否则为病理现象。

2.7 T波：犬的正常心电图中，T 波的变动是很大的。T 波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以及加压肢体导联中可呈直立或倒置，也可呈双相，甚至同一导联不同时间，T 波有时直立，有时倒置，均为正常现象。但在CV 5RL 中T 波经常是直立或位于等电位且比较恒定，2月龄以上犬的T

[15]波在CV 5RL 表现为负向则为不正常现象。V 10导联中除吉娃娃（Chihuahua ）外T 波呈倒置。

在Ⅱ、Ⅲ导联中倒置的T 波不能超过该导联R 波的28%，否则为不正常现象。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以及加压肢体导联中T 波持续时间均小于0.08秒；在胸前导联中通常小于0.12秒。引发T 波变动的因素很多，神经系统的影响可能为其中之一，如交感神经兴奋可使T 波发生倒置；犬呼吸时膈肌呈规律性升降，心脏位置发生相应的转动，T 波也会随之变化；另外犬前

[7，11，16]肢位置的改变也会引起T 波变化。夏家明等在研究小型Beagle 犬的心电图后认为，

[10]随着年龄的增长，T 波方向渐趋与QRS 波主波方向不一致。

2.8 Q-T 间期：在犬的正常心率条件下，Q-T 间期一般为0.15至0.25秒。心率较快的犬Q-T

[11]间期较短，心率较慢的犬Q-T 间期则较长。当犬的心率突然发生改变时，Q-T 间期在短时

间内不会发生变化。对于呼吸性窦性心率不齐的犬即使R-R 间期变化波动较大，Q-T 间期也

[17]不会发生明显变动。另外，大型犬Q-T 间期并不一定比小型犬的Q-T 间期长。 Water等

研究杂种犬的Q-T 间期与R-R 间期关系得出如下结果QTc=QT-0.087（RR-1，000）或QTc=QT-87

[18]（60/HR-1）（QT 、RR 以毫秒计算、HR 为心率）。

3影响犬的正常心电图的因素

3.1测定时犬的体位及前肢位置：采用不同体位记录的心电图在各导联上波型变动很大，如Q 波常见于右侧卧位的心电图中，而在左侧位、仰卧位腹侧位中很少出现或很小。由于体位的不同S-T 段和T 波在某些导联中也有明显不同，所以必须采用同一体位，否则将无法分析和比较，目前常采用右侧位测定。犬前肢位置的变化将明显改变犬的心电图图形，其中Q 波、T 波和S-T 段变化较明显。在测定时，必须使犬的两前肢相互平行并垂直于身体的长轴。

3.2犬的体型：犬的体型不同，心脏位置也不全相同。这对心电图图形有很大的影响，特别是QRS 波群。另外体型的不同，心电位也不全相同，胸廓短而阔的犬心电位是横直心电位；胸廓狭长的犬则为悬垂心电位，如柯利犬、法国贵妇犬和德国牧羊犬等；而法国小狮子犬和拳师犬则为中间心电位。

3.3呼吸：呼吸动作可引起心脏位置的变动、肺组织导电的变化、心室充血量的变化以及植物神经张力的变化等。因此，呼吸对心电图波形影响很大，特别是深呼吸时，肺容量增大，QRS 复合波减小。 [7，11][12]

3.4性别：性别不同，犬的心电图数据也不全相同，如雌性犬的P 波持续时间比雄性犬的要长。

3.5年龄：年龄不同的犬心电图数据也不相同，幼犬的心率比成年犬的快，相应各波的持续时间及间期等会发生变化。

3.6神经因素：交感神经兴奋，可引起心率加快，P-R 及Q-T 间期缩短，P 波及T 波增大；迷走神经兴奋时则常引起相反的结果。

3.7饲养、训练及外界环境：饲养、训练条件的不同对犬的心电图也会产生影响，一般来说未经训练的犬的心率比经过训练犬的心率要快；饲养良好的犬要比饲养不良犬的心率要慢且心律相对整齐。外界环境的干扰主要是电器及电线等的干扰，在距离犬和心电图机二米内不应有任何带电仪器和电线通过。大型电器如X 光机应距离十米以外。

3.8人为因素及其他：描记心电图时肢体导联和胸前导联的电极位置不准确；电极接触不良；

[7，19]心电图机操作不当等都可使心电图图形发生误差，甚至无法分析。另外，测定时必须使

犬处于绝缘面上，同时去掉犬的金属项圈以及铁链。

参考文献

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