放射防护基础知识
放射防护基础知识
案例1 夏天,在河南一家医院保养CT 时,正好有一病人需要进行CT 扫描。其家属有七人,四男三女,一看打扮,就知道他们和我一样是属于草根阶层。对他们说,这扫 描间里有辐射,你们家属到外面等着,一会儿就好了。当中有人说:我又不傻,谁不知道这里面有空调,凉快,我不出去。愕然呐。
案例2 在山西一家医院刚刚保养完CT ,来了一群人,当中有病人需要进行CT 扫描。家属有五个人,其中有三个看上去十几岁。扫描的时候我在操作间看到那几个小孩扒在病床上,神情还颇为兴奋。心里那个痛呐。
案 例3 还是在山西的同一家医院,有一对年轻夫妇,带着一个两岁多的小孩。其小孩在游乐场玩时,不小心摔了一下,脖子有点疼。就这一个宝贝儿子,要拍一下CT ,看 看头有没有问题。小孩子摔倒太正常了,还拍CT ,就两岁多,我勒哥去呀。最后小孩躺在扫描床上一直哭,医生说没有办法扫描,小孩才免于一场“浩劫”,吾心 甚慰。
当初选择一个医学类院校, 不说是怀着将来可以妙手回春,赢得生前身后名;至少也可以说是怀着一颗悬壶济世之心的;可谁想造化弄人,自己现在是一个医疗影像设备的维修人员。从上面的 案例中看到很多人对X 线,CT 等可以看到身体内部结构的设备充满好奇,但却对这些设备的毒害知之不多,心甚痛惜。做为一个非专业的业内人士,无论如何
还是 和医疗沾上了点边,医疗者,治病救人,在此瞎摆活几句,希望自己的亲朋好友可以免受其辐射之害。
一.X 线对身体有哪些危害?
X 线是属于电离性电磁波,所谓的电离性是指X 线的能量可以使空气产生分解而变成正负带电离子。没电的东西都可以照出电来,其能量可见一斑。另外人体各个部位对射线的敏感程度也是不一样的。人体各组织对射线的敏感性大致有以下顺序:
1. 高度敏感组织
淋巴组织(淋巴细胞和幼稚的淋巴细胞) ;胸腺(胸腺细胞) ; 骨髓组织(幼稚的红、粒和巨核细胞) ;胃肠上皮,尤其是小肠隐窝上皮细胞;性腺(精原细胞、卵细胞) ;胚胎组织。
2. 中度敏感组织
感觉器官(角膜、晶状体、结膜) ;内皮细胞(主要是血管、血窦和淋巴管内皮细胞) ;皮肤上皮(包括毛囊上皮细胞) ;唾液腺;肾、肝、肺组织的上皮细胞。
3. 轻度敏感组织
中枢神经系统;内分泌(性腺除外) ;心脏。
4. 不敏感组织
肌肉组织;软骨和骨组织;结缔组织。
同一剂量,生物效应随照射范围的扩大而增加,全身照射比局部照射危害大。顾不了那么多,我们首先关注一下高度敏感组织。如果X 线长期大量了损害了骨髓组织,则得白血病的概率比较大;如果X 线长期大量地损害了性腺,那么后代畸形的可能性就比平常人要高出很多。我勒哥去呀,这些都不是啥好东西。
二.身体有问题时,要拍片怎样选择?
当生病时,医生强烈建意拍片确诊时,单单从辐射方面来考虑的话,我觉得可以按照B 超-MRI -X 片-CT 的顺序来选择。其中B 超,MRI 暂时是可以认为没有辐射比较安全的。CT 的本质也是X 线,而且据说剂量是拍X 片的几百倍,所以如果拍X 片可以搞定的,最好不要做CT 。但是上面四种检查都有相应的适应证。也就是不同的病状要用不同的检查方法来确诊,这个比较复杂,需要时可以上网搜索一下。
三.做X 线检查时,应当注意什么?
实 在是迫不得已需要进行X 线检查时,大家一定要注意防护好自己。从上面不同组织对X 线有不同敏感程度我们可以把不需要照射的部位保护好。比如说小孩子体检胸 透的时候,我们要给他配带上铅围脖以保护其甲状腺,铅短裤以保护其性腺;在进行CT 扫描头部的时候我们可以给其配带上铅围裙,以保护其除头部之外的组织; 另外如果很不幸成为病人家属而又需要进行X 线CT 扫描的时候,最好可以站在扫描间外面,体现孝心不在于扫描的那两三分钟。自己或者家人要进行X 线,CT 检查时,医生一般不会主动对病人病人进行防护,这个时候我们一定
要要求医生给自己做防护。如果医生拒绝做防护,而又做了检查,我们是有理由告他的。
啰嗦了这么多,总结一个防射防护原则。可以不进行影像检查的,就最好不要进行影像检查;可以选择B 超和MRI 的时候,决不进行X 线,CT 扫描;可以选择拍X 片搞定的,决不选择CT 。