五大趋势预测

　　通过对2013年的盘点，本刊预测了2014年行业发展的五大趋势。总结这五大趋势的形成原因，我们得出了“医疗卫生信息化行业的发展趋势主要受政策推动、行业需求、IT技术发展等几大因素影响”的结论。 　　移动医疗App，医院围墙外的金子 　　医药健康领域正发生一场跨界革命。 　　有数据显示，目前国内可下载的医疗健康类App有2000多款，在苹果App商店，医疗保健类App已经超过了1.3万个。美国IT咨询公司Gartner预测，到2016年，全球医疗App的下载量将超过10亿次。近百亿的潜在市场，以前所未有的热度吸引着各方介入。目前国内从事医疗App开发的企业已超500家，从业人员上万。作为一种新型模式和工具，移动医疗App将改变人们传统的看病、保健的医疗方式，并逐步形成一条新的产业链，产业链上的各个环节都将产生重大机遇。 　　然而，喧嚣之下，远程诊断中医生的从业资格问题、监管慢于市场发展所带来的风险、医疗类App监管法案的缺失、开发团队的专业性受质疑等问题，都考验着摸着石头过河的“弄潮儿”们。 　　一方面，面对尚未规范的行业，医疗健康类的App更应注重“质”的把握。目前美国食品和药物管理局（FDA）已开始对医疗类应用软件进行监管，中国政府有望跟进。国内移动医疗市场正在起步阶段，政府监管将净化国内医疗App市场，高水准、专业性强的App方能胜出。 　　另一方面，盈利模式不清晰，是对企业最大的考验。目前，App创业者的运作要点主要体现在用户积累及活跃度、持续营收等方面，其关键点在于数据的采集与利用，而移动医疗主要为广告、增值服务、在线问诊等盈利模式，大多数公司侧重于夯实用户基础，然后尝试变现。 　　移动医疗App的发展显然已成大势所趋，越来越多的创业者正在改变传统的就医和健康咨询模式，开始捡拾医院围墙外的金子。然而，这些金子看上去金灿灿，真想拿到手里，还是要下一番真功夫的。 　　AVC，一次诊疗模式的革命 　　AVC（Advanced Visualization Centre，高级影像中心）关注的是将高级图像处理与传统PACS/RIS的高度整合，以更好地结合临床，服务临床。 　　在数十年的发展中，国内放射科设备越来越多，越来越高端，放射科的影像诊断和检查技术也随着设备的发展而突飞猛进。现有的放射科报告虽然已经包含了丰富的影像信息，临床医生只重图像不重报告或看不懂放射科报告中术语的情况却仍时有发生，AVC能让放射科和临床科室之间形成共有的语言体系，大大提高了沟通的统一协调性。 　　AVC所特有的各种结构化报告，能协助放射科在临床科室的亚专业和放射科的亚专业之间形成对接，这种一对一的沟通和协作，可以为临床中的不同疾病和亚专业提供更准确而有用的个性化、专业化报告，在提高放射科医生诊断报告价值的同时，也能提高放射科报告的利用率和实用性。 　　利用AVC，我们可以大胆设想：在术中提供的相关部位的丰富的三维图像，结合不同患者的个性化、结构化报告，可以供临床在术中随时使用，还能够根据结构化报告和三维图像实施调整手术方案。在术后跟踪复查中，可以再次得出一份个性化的结构化报告，结构化报告依旧会生成一份包含所有术后相关数据测量值的各种表格和图像，再结合术前结构化报告的内容，就可以轻松评估术后愈合效果。 　　通过智能算法和大量自动功能，AVC不仅能有效提高放射科报告的水平，也能提高影像数据的使用效率，还能为不同临床科室提供制定不同疾病患者入院治疗的标准流程的参考和依据。 　　AVC的建设能够大大加强放射科与临床科室的互动，使得放射科的工作更能有针对性地贴近临床、服务临床，它代表了未来的放射科-临床科室工作模式，完全可以称为诊疗模式的一次革命。 　　院级集成平台将呈井喷式发展 　　“医院要想盈利，要想成为科学运行的现代机构，就必须用现代化的方法进行精细化、专业化、科学化的管理。”这是北京大学人民医院院长王杉曾经说过的一句话，是这家正在探索和发展集成平台的医院对集成平台建设意义的深刻理解。 　　对于院级集成平台各层面、各角度的争论到了2013年基本“静音”了，发言者和讨论者变成了实践者，一些信息化建设水平较高的大型三甲医院开始了集成平台的建设：在现有异源异构信息系统的基础上，基于面向服务的开放架构和国际标准，构建以临床数据仓库为核心的大型医院信息集成平台，实现来自不同厂商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的数据整合、信息共享、流程协同，并同步推进临床信息化建设，通过电子病历浏览器和医生门户实现全流程患者信息的实时同步共享。 　　集成平台之所以成为趋势的原因之一是医院信息系统不断丰富，传统的HIS系统没有能力承受系统越来越多带来的压力；而另一个原因是医院逐步对自身管理有了更高的要求，并探索管理的精细化――院级集成平台恰好是这些问题很好的解决方案。 　　业内专家面对这一行业发展趋势表示：面对热点，每个医院都应该冷静面对，应首先完成自身业务的梳理，并结合医院特点思考集成平台到底能做哪些工作、解决哪些问题，而且这一项目一定要得到“一把手”的坚定支持和医院的倾力投入。 　　值得一提的是，医联体和集团医院的发展也将是院级集成平台被广泛应用的重要环境。 　　向医疗服务质控延伸成就电子病历专科化 　　电子病历专科化的发展趋势是医院对电子病历系统应用程度的深入带来的。 　　电子病历是医院信息化的诸多系统中与临床业务结合得最紧密的系统之一。电子病历从2010年的以电子病历为核心的医院信息化建设试点开始，直至现在，已经经历了3年的发展历程，医院对电子病历的认识也从一开始的通过使用了解其“能为医院做什么”，到现在的了解电子病历系统后对它能够在哪些方面做更深入的工作进行思考。 　　电子病历系统在医院应用之初解决的是医院电子病历文书的质控问题，随着信息系统与临床结合的愈加紧密，医院更加关注医疗质量的质控，这样的发展就要求电子病历系统能够在不同的病症方面有更多的采集点，完成质控的功能。 　　除了医院的内需之外，政策导向也对电子病历专科化提出了需求。在医院等级评审的大潮下，各个医院都在根据评审标准第七章中对“单病种控制做到专科化”、“不同病症和手术要有不同的采集点”、“电子病历要在流程和单病种方面做到更多的质量控制”等需求，对自己的电子病历系统提出了相应的需求。特别是那些专科医院，在评审细则当中细化的主要是专科专病方面的内容。 　　从厂商来说，嘉和美康和南京海泰等电子病历系统的领先提供商都将自己的电子病历系统进行了升级，将IT基础服务和流程进行了重新区分。更多的领先厂商希望通过提供差异化的服务来加强局部市场上的竞争优势。 　　从医院的刚性内需到政策推动，再到领先IT提供商的引领，电子病历专科化趋势十分明确！ 　　可穿戴设备持续升温 　　可穿戴设备是指用户可以直接穿戴在身上的相关科学设备，可以是T恤衫，可以是手表，也可以是薄薄的“纹身贴”，利用软件支持、数据交互和云交互，可穿戴设备可以帮助用户更便捷地获取信息，发送指令，提升生活品质。 　　在医疗领域，该如何看待可穿戴设备呢？一些数据研究机构通过监测数据、市场公开数据以及用户调查等方式，对2013年可穿戴设备市场进行了分析。 　　以下四点或许可以帮助我们更好地解读可穿戴设备额的市场趋势： 　　1. 2013年可穿戴设备出货量达到765万台，市场规模相比上年增长301.64%； 　　2. 2013年前三季度全球25家可穿戴设备企业获得投资，中国占比12%； 　　3. 中国可穿戴设备最受关注的十五款产品中，医疗健康为重点细分领域； 　　4. 产品形态以智能手表为主，市场认可度高。 　　根据统计到的2013年前三季度中全球可穿戴设备市场获得投资的25家企业的数据显示，可穿戴设备市场得到投资商的一致肯定。其中映趣科技、康康血压和土曼百达3家中国可穿戴设备企业获得投资，虽然投资金额相对于美国等发达国家的企业来说较少，但是这也向我们宣告了其对中国可穿戴设备市场的肯定与看好。 　　2013年前三季度全球25家可穿戴设备企业获得投资，中国占比12%。而在中国，虽然不少人对可穿戴设备持好奇态度，却并不影响中国的商家将医疗健康行业作为重点发展的细分领域。 　　可穿戴设备给用户的最重要的感受，应该是其“无存在感”，最大的震撼，应该是其与用户的“心有灵犀”。即使目前“大举进军”医疗行业的时机有待考察，但从医院患者的角度来看，如果辅助自己维持身体健康的仪器们都轻轻薄薄地成为日常衣着、配饰的一部分，那感情多好！ 　　医疗行业的可穿戴设备，值得期待！