中医外科各专科培训内容和要求
(四)中医外科各专科培训内容和要求
中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科)
1. 培训目标
通过中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科)的培训,学员能够系统地掌握疮疡、乳腺或其他专病专科常见疾病及部分疑难疾病相关的中西医专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治中医外科常见疾病临床医疗服务的能力。
2. 培训方法
培训时间为不少于1个月。学员主要在门诊、病房轮转学习。各医院可以根据医院的科室设置情况合理安排学员到相关的中医外科专科专病中轮转。
3. 培训内容和要求
(1)培训内容
掌握:中医外科基础理论;中医外科局部症状和全身症状的四诊检查和辨证;中医外科治法三大治疗总则;常见外治法和手术操作技术;疮面治疗原则;中医外科常用检查的临床应用及检查方法;中医外科常见病、多发病疖(含暑疖、疖病)、疔疮(含颜面疔疮、手足疔疮)、痈(体表痈、颈痈、腋痈、脐痈)、丹毒、发(含臀痈、手足发背)、有头疽、褥疮、漏、肉瘿、筋瘤、脂瘤、臁疮、脱疽、乳痈、乳癖、乳核、乳岩、精浊、精癃等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;烧伤面积的估算、深度评估和急救;毒蛇咬伤的病情评估及急救治疗。
熟悉:外科疾病在病因病理上的特点;内治法的具体应用;外用药的配方和治法;红丝疔、流注、走黄与内陷、冻疮、肠痈、痛风、乳疬等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。
了解:中医外科学发展中的主要学术流派;中医外用药的作用机制;特色诊疗技术的操作;本地区或本院的科室相关特色用药与经验方剂。
书写:门诊病案10份,住院志5份,大病历3份。
(2)培训要求
①学习病种要求(根据医院的科室设置情况合理,各医院可以按各专科专病的要求,对学习病种进行调整)
中医病种 疔疮、痈、有头疽、肉瘿、脂瘤、筋瘤、脱疽、漏、水火烫伤、臁疮、股肿、丹毒、外吹乳痈、乳核、乳癖、乳岩、精浊、精癃等
西医病种 疖与疖病、痈、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎、糖尿病足、闭塞性动脉硬化症、血栓性脉管炎、下肢静脉曲张综合症、毒蛇咬伤、烧烫伤、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等
②临床操作技术要求
上级医师指导下完成以下操作:
手术或技术操作的类别 例数(≥)
辨脓操作法 3
脓肿切开引流术 3
脓肿扩创引流术 2
瘘管、窦道X 线造影术 2
甲沟炎修剪术及修甲术 2
各种药线捻搓 10
无菌伤口换药 5
清洁疮面换药 5
污染疮面换药 5
参加以下操作或手术:
手术或操作技术名称 例数(≥)
良性肿块切除术 3
乳腺癌改良根治术 2
乳腺导管镜检查 2
③基础理论要求
常用方剂
二仙汤、二至丸、八珍汤、十全大补汤、十全流气饮、八正散、五味消毒饮、犀角地黄汤、黄连解毒汤、三妙丸、仙方活命饮、补阳还五汤、四海舒郁丸、阳和汤、大承气汤、大黄牡丹汤、四妙勇安汤、二陈汤、桃红四物汤、二仙汤、普济消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮、暖肝煎、增液汤、透脓散、托里消毒散、瓜蒌牛蒡汤、清瘟败毒饮、柴胡清肝汤等。 中成药
参考中医外科常用中成药。
医院制剂(含经验方、协定处方)
根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方、常用外用药物。
其他
a) 外治法
b) 内治法
c) 辨肿痛痒脓麻木
d) 辨溃疡色泽
e) 辨经络部位