临床外科知识:闭合性腹部损伤分类及临床表现
05-14
黑龙江中公教育:
临床外科知识:闭合性腹部损伤分类及临床表现
闭合性腹部损伤概述
腹部、下背部或下胸部遭受钝性打击后,腹壁无创口,但可能有腹部严重内脏损伤或仅是腹壁损伤,其关键是鉴别有无内脏伤。
闭合性腹部损的分类
1. 单纯腹壁伤
无腹内脏器伤,可出现皮下淤血,可吸收自愈。严重者腹直肌断裂。
2. 腹内脏器伤
有腹部内脏伤就是一种严重创伤,腹部内脏损伤器官越多越重。实质性器官伤和血管伤又比空腔脏器伤重,失血量大,病情变化越快,在处理腹部伤时,最主要的是判断有无内脏损伤。
临床表现
1. 一般表现:持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤。
2. 腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征,体征最明显处,常为损伤所在。
3. 实质性脏器损伤,主要是内出血的表现,如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等,并可伴有腹膜刺激征。
4. 空腔脏器破裂,主要为腹膜炎的表现,有强烈的腹膜刺激征。
例题:
腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征?
A. 腹部压痛
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音亢进
D. 肠鸣音减弱
E. 恶心,呕吐
正确答案:B
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