2011年老年人保健工作计划
三台县秋林镇卫生院
2011年老年人保健工作计划
为了实现基本公共卫生服务逐步均等化，保障老年人群体，有效预防和控制慢性病和伤害。根据《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际，现将本年老年人保健工作计划如下：
一、项目目标
1、通过实施老年人健康管理服务项目，对本辖区的老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
2、开展老年人保健工作，为65岁以上老年人做健康检查。
二、项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查： B超以及认知功能和情感状态的初筛检查。对个别老人可以做血糖、心电图检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、职责与任务
本院为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导村卫生室（站）具体实施项目工作，并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作。村卫生室（站）是项目实施管理最小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约，对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康体检、健康指导、随访等工作，完成附表1、2的填写，及时将相关信息记入健康档案。
三台县秋林镇卫生院
2011年1月21日