中国卫生监督杂志
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有各级分级管理文件 为依 据 , 且该单 位历来属 于市
卫 生监 督部 门管 辖 ;2 对该 案 的处 罚 正 确 。处 罚 只 ()
决卫生监督机构 内部之间争议 的行 为 , 对监督单 位 和被监督单位都会造成一定 的影 响 , 同时也暴露 出 了卫 生 监督 执 法 的一 些深 层 次 的问题 。
3 3 制订卫生监督监测分级管理文件 , 为了规范 . 是 和理顺卫生监督 内部行 为。卫 生部早在 19 9 1年就 下发 了卫生监督监测分级管理文件 , 各省 、 ( 也 地 市) 相应 出台了分级管理文件 。但是 , 时至今 日, 卫生监 督机构之间的关 系仍没有完 全协调和理顾 , 损于 有 包括食品卫生在内的卫生监督执法的社会形象 。
是针对该宾馆被撤销卫生许可证以后 的违法行为和 事实 , 按违法所得对拟作出的数额较大的罚款 , 采用 了听证程序 , 都完全符合法律 规定 ;3 案件 的处 理 () 合法、 合情 、 合理 。“ 销卫生许可证 ” 监督 意见 ’撤 的“
书” 在 与 区 卫 生 监 督 部 门协 商 无 结 果 时 下 达 的 。 是 在 区卫生 局 最 后 要 求 协 调 解 决 的情 况 下 , 卫 生 局 市 还 是 充分 考 虑 到 了下级 的 要求 , 止 了处 罚 , 止 了 停 终 案件。 3 引发 的思 考 3 1 管辖 权 之 争 的 根本 原 因是 利益 之 争 。在 现 有 .
3 4 要提高食 品卫生执法地位 , . 卫生监督部 门必须 做好 以下几个方面的工作 :1加大《 () 食品卫生法》 的
宣传力度 , 在全国范围内创造一个 良好 的执法环境 ; () 2 切实履行职责 , 加大食 品卫生执法力度。做到有 法必依 , 执法必严 , 违法必究 ;3 加快卫生监督体制 () 改革步伐 , 协调 和理顺 内部关系 ;4 大力提高卫生 () 监督执法队伍素质 ;5 严格 依法行政 , 范食品卫 () 规 生执法行为 ;6 加 大投入 , () 加快卫 生监督 执法 的现 代化建设步伐 ;7 加 速卫生监督执法 的立 法进程。 () 不但修订和完善老 的法规 , 尽快 出台新 的分 级管理 文件 。从根本上杜绝类似本案现象的再度发生。
卫生监督体制 条件下 , 体检办证 等工作都涉及 到经 济利益 。因此 , 出现卫生监督机 构之间有时会 为了 管 辖 权而 发生 相 互争 执 的 现象 。表现 为 : 两级 、 家 两 或几家监督机构共同对 同一个单位进行 管辖 。其原 因实 质是 为 了争 夺 利益 。
3 2 处 罚 被 监 督 单 位 的 目的是 解 决 管辖 权 之 争 。 .
这种借助法律手段 , 通
过处罚被监督单位 , 以达到解
·
问题 讨 论 ·
基 层 卫 生 监 督 电子 政 务 系统 建 设 初 探
张 琪
10 2 ) 0 0 1 ( 中国疾病 预防控制 中心 ,北京
[ 摘要 】 如何适应 国民经济 的快速发展 ,加强 基层 卫生 监督 管理 的政府 职 能并 实现 突发公 共 卫生 事件 的 应急反 应,加 快建设基 层公共卫 生监督 电子 政务 系统是 一条 必 由之路 。我们 对基 层公 共卫 生监 督业 务 的系统 { l 亭
求 、电子 政务 的实施原 则和功 能设 计进行 了探讨 ,力 图为 尽快 建立合 理 、准确 、高效 的基 层公 共卫 生监 督 电子
政务 系统 ,提供 一个基本 思路 。
[ 关键词 】 卫 生监督 ;突发公 共卫 生事件 ;电子政务 ;数据传输 ; 网络建设 [ 中图分 类号 】 [ 文献标 识码 】B [ 文章 编号 】10 — 11 I03 5 O8 一 4 07 63 20 )0 一 28 o
随着卫生监督 事业 的发展 , 生监督信息数 据 卫
的 处理 量 日益 增 加 。基层 卫 生 监督 部 门过 去 以手 工
污染和生物恐怖等突发公共卫生事件 的应急反应 和 决策支持系统 。然而 , 建设 这样一个覆 盖全 国的公 共卫生监督电子政务系统 , 将是一个极为复杂 、 大 庞 的系统工程 , 要我们付 出艰 辛的努力 。鉴 于基层 需 卫生监督系统 , 直接 面对 广大人 民群众 , 且地 、 级 县 相对单纯 的管理体制 、 较小 的管理 区域和社会经济
或单机方式进行文字传递 、 数据 汇总和报表查询 等 办公活动 , 远远不能满足新 时代工作 的需 要。公共 卫生监督电子政务系统将要求建立一个基于计算机 网络传输 , 现 卫 生监 督 数 据共 享 的 国家、 、 实 省 地 ( 、 四级卫生监督信息报告系统、 市)县 四级卫生监督 业 务 办公 自动化 系统 , 以及应 对 诸 如食 物 中毒 、 学 化
[ 收稿 日期 ]2 0 0 3—0 5一O 6
发展的特殊情况 , 信息化过程 中的统 筹协调工作 使
要 比中 央和 省级 政 府 部 门实 施起 来 难 度 较 小且 易 于
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20 0 3年第 1 0卷第 5 期
见效 , 我们仅对基层公共 卫生监督 电子政 务系统 的 通用 设计 需 求 和方 法 进行 初 步 的探 讨 。
1 针 对基层 卫生 监督部 门电子政务 建设 的需求 分析 1 1 公 共卫 生监 督信 息 报 告 需求 .
事件和某些重大 的传染病 的信息等 , 系统要有相应
的算法和技术 , 确保信息的保密 。 2 2 可 扩展 性 和 适应 性 .
系统完成地( )县相应卫生监督信息的采集 、 市
、 整理和网络化 的信 息传输 ; 生成卫生部 和省对各个 地 区需要 的各 类 卫 生 监 督 统 计 报 表 , 时 还 要 根 据 同 地( 、 市)县卫生监督业务管理 的需 要制定各种 临时 表格 , 生成不同的图表 ; 另外还可以及时对数据库中 的卫生监督信息进行查 询 、 统计 、 分析 , 以提高工作 效率 , 为卫生监督业务管理的决策分析提供依据 。 12 突发 公 共 卫生 事件 应 急反 应 需 求 . 系统能对一些诸如食物 中毒、 水污染 、 化学品污 染等突发公共卫生事件做 出快速信息收集和快速反 应 。在 接到 突 发 公 共 卫 生 事 件 报 告 后 , 迅 速 对 其 能
地点 定位 , 速 执 行 相 应 预 案 。最 短 的 时 间 派 出人 迅
在基层公共 卫生监督 电子 政务 系统 的设 计 中, 必须充分体现 系统 的可扩展性原则 , 并考虑 日后 系 统内部项 目的扩展 和 自主开发 。由于系统 内外部环
境的多样性 以及 系统规模 的逐渐变化 , 要求 系统 的 硬件资源以及软件 资源 都具备一定 的灵 活性 , 能够 适应不同级别机构 的应用环境。在 系统开放性的基 础上确保系统的可靠性和扩展性【 。 2 ]
23 可维 护 性 .
系统软件功能 的需求 , 随着应 用不断深人会 不 断调整 , 在设计 信息管理 系统 时要 坚持可维护 性软
件开发策略 , 采用面向对象的分析设计技术 , 达到延 长软 件 生命 周 期 的 目标 。 2 4 可靠 性 与稳 定 性 . 基层公共卫生监督电子政务系统是一个长周期 运转 的 It t ne e 应用 系统 。系统 的高要求 , ne / t nt me I r 需要系统设 计时 充分考 虑 系统 的高可靠性 与稳 定
性。
员, 进行现场快 速监测 , 并做 出辅助 的智 能诊 断 , 帮 助查找病因。尽快调集 人、 、 财 物等各类 应急资源 , 对 突发 公共 卫 生 事件 果 断 、 速控 制 和 处 理 , 由此 快 并 可对 各种传染 病和各类 公共卫 生事件进 行智能 管
理 、 测 和预 报 。 监
2 5 易 用性 .
13 卫 生监 督 业务 公 共 办公 需 求 . 系统 可完 成 卫 生 监 督 办 公 业 务 各 类 公 文 上 报 、 登记、 拟办 、 中转 、 转发、 承办单位办理、 归档 、 相关单
在系统运行过程 中 , 层卫 生 系统 的整 体水平 基 比较低 , 因此系统对用户 的计算机操作技 能要求不 能太高 , 要求认真考虑系统 的易用性 。
2 6 前 瞻性 . ‘
位查询公文等一 系列操作 ; 以发布卫生监督业 务 可 所需 的各类包括字符 、 图片和美观大方格式的公 告。 系 统
应 具 有公 告 流程 审 批设 置 , 领 导 审 批 通 过 , 经 文 件方可发布。系统可提供 强大 的工作 流 , 助决 策 辅 者跟 踪 申报 的实 施过 程 [ 。联 网用 户 可 以将 本 单 位 1 j 人员 的通讯名 录输 入该系统 , 以方便 卫生监督业 务 所需 的各类查询和交流 。条件允许的基层单位还可 补充以通过网络实现的电视 、 电话会议等 , 逐步实现 无 纸化 办公 。 1 4 卫 生监 督 人 员个 人办 公 需 求 . 系统 具有 个 人 名 片夹 、 事 本 的功 能 , 录 与个 记 记 人相关 的各个 名片信息登记 , 供随时 的查询 登记使 用; 可显 示某 个 人 的个 人安 排 , 以便 各部 门安 排 本 部 门的相应工作 , 同时还可 在系统 中进行个人 办公信 息 的全 面交 流 。
2 设计 原 则
2 1 安全 性 .
系统的体 系架构 应采 用较 为成 熟与 领先 的技
术, 采用 的架构与技术应符合 国际信息技术 发展 的 潮流 , 具备一定的前瞻性。
27 先进 性 和合 理 性 .
软件设计应考虑基层 的经济 承受 能力 , 在财力 允许的范围内 , 应优先考虑技术的先进性 , 以使最终
系 统具 有 较 高 的性 能价 格 比。
3 总体设 计 框 架
总体 技术框 架分 为 4 : 层 网络基 础层 、 全平 安 台 、 务 支撑 、 务 应 用 。 业 业
量 务曩t 童■曩 t 曩 囊曩 t 其■l t I ( 应用 开麓与鼍 行平 台)
生务羹 曩摩
其■应 用羹嚣摩
( 重量■早 台) 大 鲁 ●生垒产 品 ( 防火 ■、、 辟 ) 胂 一磐 壹垒薹 ■量麓 一磐fI
基层 公 共 卫 生 监 督 电 子 政 务 系统 , 按 照实 际 应 业 务 的需要 考 虑 安全 问题 。如 重 大 的 突发 公 共 卫生
图 1 总体技术框 架模童圈
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3 1 网络 基 础设 施 层 .
该层主要是为业务和数据交换系统提供信息传 输和交换的平 台, 位于整个分层体系结构的最低层 。
此外 , 网络 管 理也 应 属 于该 层应 用 系 统 , 供 面 向 网 提 络 及其 设 备 的管 理 手段 。
3 2 安 全平 台层 .
网络 系统 的安 全 问题 同 样 不 可 忽 视 , 过 远 程 通 登 陆访 问而构 成 的安 全 威 胁成 为 I益受 到关 注 的 问 j
题 l。目前 大 多 数 的信 息 安 全 产 品 , 防 火 墙 、 3 ] 如
VP 入 侵检 测 等 , N、 都是 针 对 网络 基 础设 施层 安全 所
采取的信息安全技术手段 。当敏感信 息被保存在本 地时 , 须使 用权 限控制 或加密 技术 , 必 使之 得 以保
护H 。经济条件弱 的单位可 以使 用常用 的方式进行 J
图 2 业 务 应 用 系 统 模 块 圈
信息传输 , 但其上传方式安全级别较低 , 需要加强 自
身 内部 的基 础安 全 防护 工 作 。
3 3 业 务 支撑 层 .
息资源可 以方便 的进行共享交换 。网络信息系统 是 由数据库驱动的 , 内在核 心是数据库 , 其 因此 , 数据 库访 问是 It ntIt nt 息系统 的关 键 问题之 ne e/ne e 信 r r
一
该层 主要是在统一信任和授权 的基础设施层基
础上 , 针对信息交换 系统 的一些公共应用服 务单元 或特点进行归纳和抽象 , 建立相应 的服务元素 , 为最 终信息交换系统 的建设提供基础 的模块化构件或服 务, 能有效地简化信 息交换业务系统 的教计和实现 , 并有助于信息交换业务系统 的优化设计。 3 4 业 务 应 用层 .
业 务应 用 层 主要 是在 业 务 支撑 层 所 提 供信 息交
L] 6
。
系 统需 管 理 的 档 案 数 据 库 包 括 : 品 卫 生 档 食
案数据库 、 公共场所卫生档 案数据库、 注册医师及 护 士基本档案数据库 、 供水单位档案数据库、 卫生监督 综合信息数据库 、 卫生行政处罚档案数据库 、 卫生法 律法规标准数据库和突发公共卫生事件数据库 。因 为系统管理 的档案种类 较多 , 因此必须 有 明确清 晰 的档案分类 , 以便进行各种快速处理工作 , 同时也 便 于业 务 的 分流 。 3 4 12 监督管理 : . .. 能对卫监督统计报告所提供的 信息进行综合管理 , 能为监督计划过程 提供有用 的 信息 , 及时对监督工作规划的实施情况进行 检验 , 做
出调 整 和评 估 。
换公共元素 的基础 上, 向具体 的业 务应用 系统提 面
供开 发 和应 用 的综 合 平 台 , 整 个 信 息 交 换 体 系 面 是
向最终用户的层面。传统 的管理信息系统大都采用
Cin/ evr 系 结 构 , 在 实 践 中 逐 渐 发 现 了 l tSre体 e 但
Ci tSre ̄系结构 本身 固有 的一些缺 陷。因应 ln/ evr e 用服务主要集 中在客户端 , 对客户 的配置要求较 高, 系统 的扩展性 和移植性 不好l 。所 以, 5 ] 建议采 用先
3 4 13 卫生许可管理 : ... 能及时审批需受理单位的
申请 , 进行现场 审核 , 时公布审核决定 , 可打印 及 并 和发放许可证 , 同时对审批单位进行归档 。
34 1 4 行政处罚管理 : ... 能及时 、 全面 、 正确 的公布 全国卫生法制卫生标准方面的数据及地方性卫生法 规并 对 行 政诉 讼 、 政
复议 案 进行 处 理 。 行 3 4 15 从业人员管理 : . .. 能记录所有工作人员的基 本资料 , 便于机关 内管理人事及选拔人才 , 及时公布 各种管理性文件如奖励制度 、 考勤制度 、 福利制度等 相关文件 , 以方便工作人员及时查询 。 3 4 1 6 来信来访管理 : ... 能建立不同部 门的公众电 子信箱 , 显示各部 门主要负责人 的通 讯地址 和电话
号码 , 以便 收 集公 众 反应 的意 见 。
进的三层体 系结构 , 它主要 由客户端 、 中间服务器和
数据库服务器三部分组成 。其特点是 在两层结构的 基础上加人一个 ( 或多个 ) 中间层 , 其优点是使 客户
端 维护 较小 , 统 的可 扩 展 性 、 全 性 、 移 植 性 和 系 安 可
资源重用性都得到提高。业务应用层 主要包括业务 应用系统和其他通用 系统 两部分 , 中卫生监督业 其
务 系统是 整 个 电子 政 务 系 统 的 核 心 , 内部 业 务 管 是
理的信息平 台, 主要提供用户操作 监督数据 的功 应 能。
3 4 1 业 务应 用 系统 : ..
3 4 1 1 基本档案管理 : . .. 所提供 的卫生资源综合数
据库 是 整个 业 务 系统 的 核 心 , 个 业 务 子 系统 共 用 各
一
个统一规划的、 中处理 的核心数据平 台, 集 使得信
34 17 查询统计报 表 : .. . 能对各类 报表进行查询 、 统计分析 , 同时可根据用户需要生成不恳鹩圈表。
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20 年第 l 卷第 5 03 0 期
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3 4 1 8 领导辅助决策管理 : . .. 有较好 的计划管理和 跟踪功能 , 能帮助完成制定计划、 检查计划完成情况 及计划的实施进度情况等方面 的管理工作 。系统应 能做到可编制卫生监督所( 、 、 、 ) 年 季 月 周 工作计划、 部门工作计划及 个人工作计划 , 能制定计划 完成 并 的里程 碑 , 有计 划 提 醒功 能 , 能 以 图表 形 式 反 映 具 并 计划完成 的情况 , 为领导的决策提供咨询信息 。 34 19 突发卫生事件管理 : ... 能利应用先进 的网络 技术 、 数据库技术及空间地理信息系统 , 将各种分散 的、 静态的信息加 以整合 , 成信息发 布、 建 快速 反应 和领导决策 3个系统。其 功能应包括 法律法规 、 疫
统过程中 , 一定要确保各类实施方案的技术 自主性。
4 实施 步骤
4 1 基 础硬 件设备建设 、 . 网络建设 、 安全性方 案设 计等 。 4 2 建立相应 的大型业务 系统数 据库并实现数据 .
库备 份 。 4 3 建立相应 的应用系统 : .
如业 务系统 、 查询 系统 、 报 表 系 统等 。
4 4 完成 与上级部门之间的数据同步 , . 可用专线或 拨 号 上 网 的方式 。
基 矗 爱件 设 备 建设 月终 建 设安 全 佳 方寨 设 计|‘ _
t 立 业 务 系 麓 t 曩 摩
情信息 、 防治措施等信息 的发布和查询 , 及时反馈 以 及分析各种防控数 据等 , 而在 紧急情况下 能迅速 从
合理地配置多种有效资源 。 34 2 其他 通 用 系统 : ..
34 2 1 通讯 系统 : 讯 系统 的建 立是 为 了实 现 上 ... 通
t 立 相 应 的 应 用 系 麓 完 成与 上 曩膏 门羹 曩 一步
下级监督机构 的数据共享 , 以保 证 向上级 机构传输
最 新 的业 务 数 据 。数 据 同步 根 据 网 络 设 施 的 不 同 ,
应提供多种方式 , 有基 于光纤 , 有基于拨 号等等 。 也
该 系 统应 实 现 操作 方便 , 对监 督 所 的 硬件 配置 较 低 ,
图 3 实施 步骤
针对性强 , 准确率高的特性 。 3 4 22 通用查询系统 : 了使上级卫生监督 机关 . .. 为 了解基层卫生监督工作各 方面的具 体情况 , 故应设 立通用查询系统和报表 系统 , 使上级 机关 对最新最 全 的资料 一 目了然 。查 询 系统 应 提 供 多种 方 式 , 如 确定条件查询 , 模糊条件查 询 ; 分类方式查 询 , 全程 数 据 查询 ; 条 件 方式 查 询 , 单 复合 条 件 查 询 。查 询功
能应 做到 简 单 , 针对 性 强 , 准 率高 。 查 3 42 3 通 用 报 表 系统 : 表 系统 应 满 足基 层 卫 生 . .. 报
5 结束 语
本文针对基层卫生监督行业的电子政务建设相
对滞后 , 大多数软件还仅停 留在报表管理 , 大量 的信 息不能交换 , 达不到不同业务之 间、 上下级之 间资源 共享及无法实现数据 汇总化 的情况 , 对基层 卫生监 督 系统的需求 、 电子政务 的设计原则 和系统要求 进 行了探讨 , 提出厂建立 网络基础层 、 安全平 台、 务 业 支撑 、 业务应用四层技术框架 , 为各个基层卫生监督 系统 的电子政务建设提供一个参考模式 , 建设完整 、 合理 、 高效的基层公共卫生监督 电子政务 系统 , 提高
监督工作各方面不断变化 的需求 , 完全 能够按卫生 部、 各个省市卫生监督所 的报表格式要求 的各种特 点进行统计 , : 如 按专业特点分 类进行统计 的功能 ;
按 时 间特性 进 行汇 总 的功能 ( 可 按 年 、 、 、 如 季 月 周或 用 户 指定 的时 间段 产 生报 表 )按 专 业 特 性 产生 报 表 ; ( 可按 食 品 卫 生 监 督 及 产 品卫 生 监督 两 类 产 生
报 如
卫生监管力度 , 提高办公效率 , 并促进卫生监督工作 的高效 、 稳定、 可持续发展。
[ 参
[ ] 张江辉 , 1 李长云 , 马
20 02. 2 5 5, 3: 9.
考
文
献】
謇 . 电子政 务解 决方 案 [ ] 包 装 工程 , J.
表)按混合方式产生报表 ( ; 如先按时间 , 再按专业产 生统计汇总报表) 。在数据显示方面 , 系统应 能提供 多种 的图形 表 现 形 式 , 可 按 电子 数 据 表 格 方 式 体 如 现数据 , 也可按 曲线图方式表 现数据 , 且应具备完全 的报表打印功能 。 电子政 务系统 与其 他信 息系 统 的最 大 区别在 于, 其所承载的信息 流数 据更为重要 , 对安 全性、 可 靠性 的要求极高 , 并且往往涉及到整个 家、 民族 的利 益 。鉴 于 电子 政 务 系 统 这 种 特 殊 性 , 因此 在 建 立 系
[ ] 王建宇 , 2 金元欢 . 电子政 务与办公 自动化 的解决方案 [] 交流 J. 与合作 .0 15 2 . 20 .- 4
[] 尹秀莲 , 3 于跃武 . 电子政务与 网络 信息安全 [] 内蒙古科 技与 J.
经济 .0 2 2:7. 20 . 7
[] 栾 4 [] 张 5
红, 王
剐. 办公 自动化 网络 系统的安全性 [】 山东交通 J.
科技 .0 2 3:5 20 , 6 .
震, 张首科 . 种新 的 We 数 据库 系统结 构 [] 小 型徽 一 b J.
型计算机系统 .0 1 2 ( )5 9 2 0 ,2 5 :5 .
[ 6] C l at a A i lt ew r 静 oi P tn m. s ae nt ok m出 舶吼 ti t n i mu d r mmt n d i o
t [ ]N t oka d a p t A 0 ct m.0 0 2 ( ) 9 . meJ , e r m ue p 1a a 2 0 .3 2 - w n o r i i 3
¨ 盯 哪
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