经常腹泻需注意事项及简单治疗

经常腹泻需注意事项及简单治疗 脾阳不足的朋友在用山药、莲子、枸杞、人参等食物煲汤时，如果能适量地放一些姜，效果会更好。 拉肚子即腹泻，拉肚子在大部分人眼里虽算不上什么大病，但它对身体的损害却不可小视。所谓好汉也架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和儿童。

其常见原因有：消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等，均可能引起腹泻。

腹泻病人必须喝大量的水分，例如生理盐水、角豆树茶、胡萝卜汁及绿色饮料(含叶绿素) 。如果情况未见好转，或粪便中带血，则要看医生。可以作一次过敏测试，以了解你是否对某种食物过敏。

[编辑本段]家庭治疗措施

●多喝水

腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡；而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。

●勿匆忙服药

除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。今天，当病人发生急性腹泻时，医生多不鼓励使用止泻剂，除非其他急需控制的情况。否则，让它排出可能比较有利，也能加速复原。

●检查所用的药物

腹泻有时可能与你服用的药物有关，比如服用纡解胃灼热的制酸剂。制酸剂是最常引起腹泻的药物。为了避免与胃灼热相关的腹泻，建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂。除了制酸剂，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛风药) 等药也可能引起腹泻。如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻，应向你的医师询问。

●顺其自然

许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大麦、香蕉、瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚。这些东西能约束肠子，延缓其蠕动。但实际上，这只是延长问题来源待在体内的时间，你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外，最佳的方法仍是顺其自然地排掉。

●远离厨房

拉肚期间不宜为家人作饭烧菜，应直到症状消除为止。如厕后要记得将手洗干净，以免传染病菌给他人。

饮食与营养疗法

●每天喝3碗米汤

米汤有益于治疗腹泻。用3杯水加半杯糙米煮45分钟，过滤后，每天喝3碗。

同时，吃米饭也可帮助粪便成形，并提供维生素b 。

●服用木炭片

每小时4粒木炭片与水服用，直到情况好转。晚间使用。千万勿与其他维生素或药物合用。

●饮食清淡

腹泻期间应食用清淡的流质食物，如鸡汤或其他透明的液体。因为在腹泻期 间，你的肠子需要充分地休息。当你确定鸡汤没问题后，可趁症状改善时，在饮 食中逐渐加入米饭、酸乳(含有益菌) 、生菜等容易消化的食物。

●避免下列食物

拉肚子时，最需要避开的食物包括豆类、甘蓝菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也会加重腹泻。这些食物包括脂肪、小麦及含麸质食物如面包、面条及其他面粉制品、苹果、梨子、李子、玉米、燕麦、马铃薯等。避免喝碳酸饮料，这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油。

●补充矿物质

服用海带粉胶囊，每天5粒，或食用海带汤以补充矿物质。每天服用100毫克钾以补充流失的钾。

●用大大蒜杀菌

你可以在三餐时吃几粒大蒜，它可以预防和治疗细菌性腹泻。如果你不能或不愿吃生蒜，则可以服用蒜头胶囊，每天3次，各2粒，也同样起到杀菌(细菌及寄生虫) 作用。

●补充必需营养素

①钙加维生素d

每天1500毫克。补充流失的钙质，帮助粪便成形。每天400iu 维生素d ，帮助钙吸收。

② 消化酶

用餐时服用。富含胰脏酵素，有助于帮助消化。

③ 镁

每天1000毫克。帮助钙吸收，促进ph 酸碱平衡。

④洋车前子或燕麦麸

睡前4胶囊。有助粪便成形。

⑤不饱和脂肪酸

用量依产品指示，有助粪便成形。

⑥ 维生素b 群加维生素bl 及烟碱素及叶酸

维生素d 群加维生素d ：每天200毫克，2周。烟碱素及叶酸每天50毫克。由于吸收不良，或许有必要请医师注射维生素d 。

⑦ 维生素e

每天400iu―1000i3。保护结肠擘细胞膜。

●谨用奶制晶

乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在婴儿时期就发生了，或也可能突然在成年后出现。如果当你喝完牛奶后，接着经历排气和腹痛，接着是拉肚子，则你可能对乳糖过敏。最佳的疗法当然是避免含有乳糖的食物，也就是要远离大部分的乳制品，酸乳和某些陈年的干酪除外。当你避开这些食物时，腹泻也就自然停止了。

●测试方法

由于乳糖不耐症与剂量多寡有关，加上它有突然来袭的特征，如何判断你的腹泻与乳晶有关呢? 方法之一是让病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有帮助。如果停止喝牛奶果真奏效的话，病人再逐渐地将乳晶加回饮食中。同时，当乳品的用量到达某个程度时，乳糖不耐症将复发。因此，你若以不超过此剂量服用乳品，将可避免腹泻。

●天然药草

如果偶尔发生腹泻，可尝试黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子叶。也可在苹果酱、香蕉、风梨或木皿汁中加入药用植物。每天服用2至3次番椒胶囊或番椒叶茶。姜茶对痉挛及腹痛有益。滑榆树皮也不错，每8盎司水配6粒胶囊或3茶匙滑榆树皮粉。 常见止泻药的作用

思密达 吸附性止泻药

可将细菌、病毒、毒素等引起腹泻的物质吸附起来，并有收敛、保护肠黏膜的作用，对任何类型的腹泻都适用，尤其对夏季常见的食物中毒性腹泻有效，但会影响其他药物及矿物质的吸收，所以不可长期服用。

培菲康 整肠生 妈咪爱 微生物制剂

对肠道菌群发挥调整作用，有提高肠道免疫力、保护有益菌生长、促进胃液分泌、增强消化功能等作用，对老人、儿童和体质较弱的患者，有利于腹泻好转和尽快康复。

易蒙停 神经性止泻药

通过增强肠道平滑肌的张力，抑制肠的推进性蠕动，延长其内容物的停留时间而起到止泻作用，适用于因交感神经兴奋导致的腹泻或慢性腹泻。由于疗效确切，很多人一拉肚子就服此药，其实，如果单纯使用易蒙停，不利于炎症的消退，出现水样腹泻且伴随有腹胀、发热等细菌感染症状时不应使用

[编辑本段]引起的原因

（一）急性腹泻 病程多不超过3星期，其最常见原因是感染。

1. 食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒

素污染，多表现为非炎症性水泻。

2. 肠道感染

(1)病毒感染：轮状病毒、Norwalk 病毒、肠腺病毒感染时，可发生小肠非炎症非腹泻。

(2)细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌

属、小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersinia entcrocolitica）、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血

性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。

(3)寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引

起炎症、溃疡和脓血腹泻。

(4)旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙

门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

(5)药物引起的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药，在服药期

内不致腹泻。

（二）慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难，

是本章讨论的重点。

1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结核；④梨形鞭毛虫病、血吸虫病

；⑤肠道念珠菌病。

2. 肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；②放射性肠炎；③缺血性结肠炎；

④憩室炎；⑤尿毒症性肠炎。

3. 肿瘤 ①大肠癌；②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤（APU-

Doma ）；胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤（VIPoma ）等。

4. 小肠吸收不良

(1)原发性小肠吸收不良。

(2)继发性小肠吸收不良。1) 消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等；②双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等

；③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆道梗阻，肝内胆汁瘀积，小肠细菌过长（盲袢综合征）等。2) 小肠吸收面减少：①小肠切除过多（短肠综合征）；②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。3) 小肠浸润性疾病：Whipple 病、α-重链病、系统性硬化症等。

5. 运动性腹泻 肠蠕动紊乱（多数为加速）引起，如肠易激综合征、胃大部切除术后，迷走神经切断

后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

6. 药源性腹泻 ①泻药如酚酞、番泻叶等；②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等；③降压药

如利血平、胍乙啶等；④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等

[编辑本段]小孩拉肚子的护理与治疗

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夏秋季小孩子最易拉肚子，多由于食用了不洁的食物或水、腹部受凉等引起。病原为细菌、病毒、或其它的病原体。

如孩子拉肚子次数不多，精神好，可以在家观察一下。并给予以下的处理。1. 暂禁饮食一顿，让胃肠休息一下。2. 补充水分：给予淡淡的茶水中少加一点盐和糖、频频喂服。3. 饮食给予脱脂牛奶、粥及少量酱菜等清淡易消化的食物。需注意：不要自行给予抗菌素，以免影响病原体的检出。也不要随便给予止泻药，以阻止病原体及毒素的排出。

如果出现以下情况，应立即送医院就诊：1. 大便次数每日超过7～8次。2. 大便为大量的稀水便或量少但含有脓血及粘液。3. 伴有发热。4. 有口渴、烦躁哭闹、唇舌干燥、囟门及眼窝凹陷、皮肤提起放下后缓慢展平等脱水现象。5. 如有小孩精神萎糜不振、嗜睡，尽管大便次数不多也不伴有发热也需立即送医院就诊。

如何预防拉肚子呢？1. 因为夏秋季小孩的胃肠功能差，所以饮食要富有营养但易消化，定时定量。2. 多饮水，勿食生冷油腻食物。注意食品及饮水卫生，防止污染。3. 注意肚腹部的保暖。

观察婴幼儿的大便性状可以了解其消化情况。

如果婴儿大便的臭味明显, 则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。

[编辑本段]小儿腹泻的护理

◆非母乳性食品应选择容易消化、符合孩子口味的不要选择需很长时间才能消化的食物，选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品，并做得软一些。但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强，在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题。 若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。

◆用孩子喜欢吃的饮品来补充水分

因腹泻而失水时，补充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜欢喝的饮品，如开水、果汁、蔬菜汁等。当腹泻严重，并伴有呕吐情况时，更应频繁地补充水分。

◆当腹泻恢复正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量当持续严重腹泻后，虽然腹泻已经停止了，但消化机能在一段时间后才能恢复正常，不能马上恢复吃原来的非母乳食品，应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物，过几天再慢慢的恢复。同时，需持续服用合生元儿童益生菌冲剂一段时间，直到宝宝肠到完全恢复健康。 ◆勤换尿布

腹泻的时候，有时会引起斑疹，最好勤换尿布。

[编辑本段]食物止泻

以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。

1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。

2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。

3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。

1. 肠易激综合征 着凉拉肚子，紧张拉肚子，考试拉肚子，旅游拉肚子等症状，这种病在医学上称为肠易激综合征。 又习惯地称为慢性肠炎、神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠功能紊乱……

2. 着凉拉肚子 夏天快到了，天气一点点热起来，一般人认为夏天要注意防暑降温，却忽视了在防暑降温中可能出现的着凉，比如在空调房间久坐，贪凉睡在地上，暴饮啤酒、大量饮用冰镇饮料等很容易让您的肠道感到不适，其中最常见到的是着凉引起的拉肚子，这种拉肚子一般伴有腹痛、腹胀、肠鸣、便后不尽、粘液便等。到医院看病，一般医院仅控制症状，给与解痉和止泻药，或者给与心理治疗和催眠治疗，也有大夫将其误诊为慢性肠炎和结肠炎的。医学上称这种着凉引起的拉肚子为肠易激综合征。当天气热的时候，发生腹泻要注意便中是否有脓血，或到医院检

查是否是菌性痢疾，排除肠道炎症可能就是肠易激综合征，不可将几种腹泻混淆，耽误病情。

3. 感染性拉肚子 春天感染性腹泻病是极为常见的肠道传染病，是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，主要通过水、食物传播，不良饮食习惯和个人卫生亦可导致感染发病。因此，不失时机做好饮食、饮水和个人卫生工作，是预防、控制肠道传染病发生、流行的上策。四月份市民在外踏青、旅游特别多，更应注意预防，不喝生水；不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品；注意饭前便后洗手。

[编辑本段]【治疗拉肚子的方法】

建议睡前一杯热牛奶有助于改善失眠的状况。

一般治疗

在原发病一时难以纠正或暂未查出有明显原发因素者，以下一般措施对多数患者有益。

1. 纠正不良饮食习惯

进食足量食物。

多食粗纤维含量高的食物，养成多饮水的习惯。

定时口服少量的小麦麸皮(膳食纤维25～30克/d，不适用于肠道有器质性狭窄者) 。

饮水量应达每日3000ml 。

2. 养成良好的生活习惯

生活起居要有规律，要积极参加体育活动，保持乐观的精神状态，也可有助于改善消化道的功能。

经常吃大鱼大肉，稍有不慎，就容易腹泻。针对腹泻时肠蠕动增快、肠粘膜渗出和/或分泌增加、肠道内菌群失调等特点，止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂（如复方苯乙哌啶、易蒙停）、收敛止泻剂（如鞣酸蛋白、次碳酸铋）、粘膜保护剂（如思密达）、微生态制刘（如培菲康、整肠生）等几种类型，此外，活性炭等吸附剂可吸附毒素、减轻对肠道粘膜的刺激，因而也有止泻作用。

治疗腹泻，最重要的是对症下药。腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等；非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分毒素，对人体有益，如果盲目止泻，对病情转归反而不利。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状（如高烧）较明显、脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌；到了恢复期，病情明显好转，大便不带脓血，仅是水分较多时，也可短时服用止泻剂。

其次要注意病机不同，用药有别。如果是肠蠕动增快所致，如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等，应首选肠蠕动抑制剂，以延长肠内容物滞留时间，利于水分吸收而止泻，如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂和吸附剂，通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可选择粘膜保护剂，以保护粘膜，清除细菌、病毒及毒素。因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻，应该首选微生态制剂，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻之功效。有些腹泻并非单一因素所致，则宜酌情联合用药。

第三，止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。因此，止泻补液的同时，

切勿忽视对原发病的治疗。如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染；如果是消化不良所致，应从调理饮食入手；如果是胃肠功能紊乱引起的，可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等等。

止泻剂服用过量，可引起腹胀．便秘．假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂，可掩盖病情，影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂，可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。此外，复方苯乙哌啶．可待因等含有麻醉成分，长期服用可以成瘾，故须慎用。

肠易激综合征（IBS ）的病因

本病的病因与多种因素有关。目前认为,IBS 的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。据认为肠道感染后和精神心理障碍是IBS 发病的重要因素。

一、胃肠动力学异常 肌肉的收缩令肠道内的物质（在此阶段可称为粪便）在结肠内移动，帮助吸收。每天约有1至4次（主要在饭后）的蠕动，将粪便推往并储存于直肠，这些蠕动最后造成排便。蠕动受体内激素、化学物质及生理刺激等影响，腹泻型IBS 的人肠蠕动明显加快。

二、内脏感知异常 IBS 患者的的结肠肌肉在轻微的刺激下就会发生痉挛，结肠敏感性以及反应性均比正常人高。

三、精神因素 心理应激对胃肠运动有明显影响。大量调查表明，IBS 患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人，应激事件发生频率亦高于正常人。

四、感染 愈来愈多的研究提示部分患者IBS 症状发生于肠道感染治愈之后，其发病与感染的严重性与应用抗生素的时间有一定相关性。

五、其他 约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重。

[编辑本段]肠易激综合征（IBS ）的症状

起病隐匿, 多起于20-30岁之际，症状反复发作, 病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常可诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

一、腹痛 几乎所有IBS 患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多在排便或排气后缓解。睡眠中痛醒着极少。

二、腹泻 一般每日3―5次左右, 少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状, 也可为成形软便或稀水样。多带有粘液, 部分患者粪质少而粘液量很多, 但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

三、便秘 排便困难, 粪便干结、量少, 呈羊粪状或细杆状, 表面可附粘液。

四、其他消化道症状 多伴腹胀感, 可有排便不净感、排便窘迫感。部分患者同时有消化不良症状。

五、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。 肠易激综合征（IBS ）的诊断标准

在过去，对IBS 的表现曾有过很多医学名称，如神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠功能紊乱等，但这些名称大多数定义不准确。 例如：结肠炎意味着结肠的炎症，然而肠易激综合征不会引起炎症的病变。 目前采用国际认同的罗马Ⅱ诊断标准对IBS 进行诊断:

(1)在过去12个月内至少累计有12周(可以是非连续性) 存在腹部不适或腹痛；并伴有下列特点中至少2项:

① 腹痛或腹部不适在排便后缓解；

② 腹痛或腹部不适发生伴随排便次数改变；

③ 腹痛或腹部不适发生伴随粪便性状改变。 (2)以下症状不是诊断所必备, 但属常见症状, 这些症状越多越支持IBS 的诊断: ① 排便频率异常(每天排便>3次或每周