浅谈正确使用紧急避孕药及滥用紧急避孕药产生的危害

　　摘要：目的通过调查问卷了解育龄期妇女紧急避孕药的使用情况，调查普通人群对紧急避孕药的认知，总结紧急避孕药的正确的使用方法，并且阐述紧急避孕药滥用所带来的危害。方法本文选取了2013年1月~12月在本计生服务站进行1年2次环孕检检查妇女中对使用过紧急避孕药的育龄期妇女200例发放调查问卷，回收有效调查问卷176份，以调查问卷的方式对其服用紧急避孕药的情况，普及紧急避孕药的正确使用方法，总结滥用紧急避孕药可能产生的危害。结果随年龄减小，使用紧急避孕药的比例增高。婚姻状况、文化程度、是否有流产史均是使用紧急避孕药的影响因素。结论开展了宣传教育，紧急避孕药应在无保护性生活后72h内服用，12h内再服一次。紧急避孕药不能作为常规避孕手段，长期反复使用会造成月经周期紊乱甚至闭经并可能提高异位妊娠的发病率。 　　关键词：正确使用紧急避孕药；紧急避孕药滥用；危害 　　随着经济的发展，生活方式的改变，紧急避孕药逐渐走入人们视线。女性对自身健康的关注，优生优育的需求使得避孕药的使用率逐年上升。2013年1月~12月向在本计生服务站进行环孕检对象中有服用过紧急避孕药的育龄期妇女200例，发送了关于使用紧急避孕药的情况和对紧急避孕药的认知的调查问卷，指导育龄妇女正确使用避孕药，并提高其对紧急避孕药滥用的危害的认识。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2013年1月~12月在本计生服务站进行环孕检检查，其中对服用过紧急避孕药的育龄期妇女200人进行问卷调查，回收有效调查问卷176份，调查问卷的有效回收率为88%。176份有效调查问卷的填写人为19~43岁，平均年龄为26.2岁。所有受调查者均没有家族遗传病史或全身性疾病史，没有精神异常史或抑郁症史，均有规律性生活，并自愿填写调查问卷配合调查[1]。 　　1.2方法本文采样采取非随机抽样中的配额采样的方法进行，并实行三方核对政策，由调查人员、质控人员、院方总负责人三方依次对调查问卷进行核对，保证此次调查的可靠性。此次调查由专门人员依据本次调查目的设计调查问卷，问卷的内容包括可能影响紧急避孕药使用率的六个因素，并对正确使用避孕药的知识进行了测试。 　　1.3统计学处理对回收的200份调查问卷进行核对，有176份调查问卷判定有效，运用Epidata3.0软件建立本次调查的数据库，实行2次录入数据，二次核对政策，保证数据录入正确有效。本次调查还应用了ASA9,.1软件对建立的数据出众的数据进行统计，利用应用卡方检验，判定紧急避孕药使用情况的影响因素。 　　2结果 　　2.1将不同年龄组之间是否使用过紧急避孕药的情况作对比，随年龄减小，使用紧急避孕药的比例增高，P　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2服用紧急避孕药的妇女中70%有1月内多次服用紧急避孕药的历史，这其中有3.7%的人有多次服用后月经提前或延后的历史。并有3例发生过异位妊娠。有1例未在性生活后72h内服用药物，避孕失败。 　　3讨论 　　3.1紧急避孕药的正确使用紧急避孕药是一种事后避孕措施。针对的是前次性事，只对前次性事具有避孕效果，对下一次无避孕效果。①在未采取避孕措施或避孕措施失效性生活72h内应服用1片，12h以后再服用1片。②原则上来说，越早服用紧急避孕药，避孕效果越好。③育龄妇女已经怀孕则禁止使用紧急避孕药[2]。原则上说紧急避孕药对育龄期妇女均有效果，但不建议40岁以上处于围绝经期的妇女使用。④紧急避孕药不是常规避孕措施，一般来说，1个月之内紧急避孕药只能使用一次。⑤若服用紧急避孕药2h以后出现呕吐症状，育龄妇女应再次服药1次。因紧急避孕药有时限限制、次数限制，故而育龄期夫妇应该积极落实可长期使用安全性更高的避孕措施。 　　3.2紧急避孕药滥用的危害①紧急避孕药是一种非常措施，绝对不可将其作为常规避孕手段频繁使用。长期、反复使用紧急避孕药会造成育龄期妇女卵巢功能紊乱，内分泌紊乱，干扰月经周期的正常循环甚至造成闭经[3]。②虽现在未有明显的证据显示异位妊娠与紧急避孕药使用历史有关系，但根据调查显示，有个例显示紧急避孕药的服用对异位妊娠的发生有一定影响。现这两者之间的关系广泛的推测为：因紧急避孕药有5%的避孕失败，意外妊娠的发生导致人流次数增高。③避孕药使用后可能发生恶心、呕吐。④因紧急避孕的药理作用是干扰卵巢和子宫内膜技能实现，所有紧急避孕药滥用常使妇女发生月经延后或者提前的状况。⑤40岁以上处于围绝经期的妇女若使用紧急避孕药不当，易造成月经紊乱甚至引起闭经。 　　参考文献： 　　[1]刘晓燕.如何正确使用紧急避孕药及滥用紧急避孕药的危害[J].中国医药指南.2012,10（9）：288-289. 　　[2]朱淑君.山东省新泰市育龄期妇女避孕方式及口服复方避孕药认知情况调查[J].中国现代护理杂志.2013,19（23）：2802-2804. 　　[3]刘美莲，刘七姑，欧阳小青，等.275例流动人口紧急避孕药使用情况调查研究[J].中国保健营养.2012,12（07）：2238-2239.编辑/孙杰