腹腔镜器械清洁灭菌与五常法管理
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2016・04(下)
.391.
任何残留的有机物,如黏液、血块等,会造成微生物粘附,形成细菌的保护膜,从而阻碍
量评价标准,纳入个人考核中。
灭菌因子的清洁,影响器械的消毒和灭菌效果㈦。手术器械的清洗质量与器械的消
毒、灭菌质量密切相关,直接影响到患者的安全和医务人员感染的发生。传统的清洗方法对手术器械的清洗质量控制都具有一定的缺陷,需要对手术器械进行专门的清洁工作.使其污染物的彻底去除,预防感染和交叉感染“。通过持续质量改进的方法,提高了手术器械情节质量,减少了感染的发生,提高器械清洗干净程度和合格率[…。
本研究中改进前组使用全自动清洗机清洗法。存在一定的缺陷,消毒能力不够,相比改进后组的手工加全自动洗机清洗法较差。改进后的清洗方法增加了多酶加热清洗液浸泡,加热水温可以使酶的活性更大,有可促进细菌和有机污染物的分解;使用小毛刷可以将难以清洗到的小角落清晰干净。在手术室的工作环境中,改进手术器械清洗的质量,不仅可以避免不必要的感染,还可以增加手术器械的使用时间。
对于质量持续改进控制,手术室需要有独立的清洗流程:污染后的流动水清
综上所述,通过实施质量持续改进,规范了手术器械的清洗灭菌流程,保证了手术器械的完干净率和合格率,提升了工作效率.提高了手术医护人员和患者的安全和满
意度。
参考文献[1]王巧萍,孙丽,马磊等.质量持续改进控制在提高手术器械清洗质量中的应用
[J].齐鲁护理杂志,2009。15(12):116~117.[2]于风菊,赵君.清洗流程持续改进对复用手术器械灭菌效果的影响[J】.中国消毒
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志,2014,03(07):124
洗——全自动清洗——手工清洗——消毒——保养。6。可做到以下几点:第一、完善
专科器械清洗设备。如购买全自动清洗机、消毒机,高压流动水水枪、小软毛刷、多酶等清洗设备。污染的手术器械在清洗之前可用流动水冲洗,流动水能带走较大或容易被水湿润的污染物,减少微生物。第二、严格执行清洗流程。对手术室的工作人员进行培训,充分认识到器械清洗的重要性,熟知清洗流程。并严格按规范执行,拟订了质
[6]
杨宏娟,高振邦,党清和等.腔镜手术器械集中处理中的损坏问题及对策[J].中
国消毒学杂志,2012,29(】):77—78.
腹腔镜器械清洁灭菌与五常法管理
吴素清
内蒙古锡林郭勒盟医院医院供应室.内蒙古锡林浩特026000
【摘要】腹腔镜器械是手木室常用的手术仪器,其清洁程度直接与手术安全性息息相关。五常法是日本企业提出的一种现场管理方法.其管理效果得到肯定。近年来我院
提出将五常法应用于腹腔镜器械的清洁与灭菌中,做到常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,效果理想,本文将总结我院腹腔镜器械五常法管理的相关经验。
【关键词】五常法管理;腹腔镜;清洁;灭茵中图分类号:R187文献标识码:B文章编号:1004—7484一(2016)09—0391一叭五常法是日本企业内实施的现场管理方法-“,它是指常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的管理模式.旨在有效提高工作效率、改善工作环境,促进企业健康成长、不断壮大。鉴于五常法在企业中取得良好的效果,各大医院中的各个科室在近年来将其应用于只常事务中。为了提高腹腔镜器械清洁与灭菌的速度,保证灭菌质量,本手术室引入五常法管理,取得不错的效果.现将经验总结如下:1腹腔镜器械清洁与灭菌的具体流程
安排专门人员配合手术.在手术开始前清点腹腔镜器械的数量、检查腹腔镜器械功能是否齐全,运转是否顺畅;在手术结束后把腹腔镜器械运送到专门的清洗问进行清洗。专门人员在清点器械数量并进行分类后,先用流动水对器械进行清洗,冉用高
发现、及时维修,保证腹腔镜器械能够正常运转。清洗时,对于可拆卸的腹腔镜,先将其小心地拆解,然后对其管腔、轴节、齿缝等部位进行小心清洗,注意细心清洗,避免出现疏忽现象。
2.4常规范建立登记制度,制定相应的表格,由专门人员把器械的使用与归还时间进行登记,及时记录腹腔镜器械的保养情况。通过文字方式细化各项操作流程,形成规范,以便监督管理。采用目视管理法保存腹腔镜,存放位置一目了然,做到不依靠任何其他仪器,单人即可操作。使用透明玻璃柜保存物品,合理安排物品存放的位置、数量、摆放顺序,避免精密零部件的错位堆积与缺失。定期检查五常法的实际执行情况.定期对工作人员进行业务与制度考核,对不达到要求的工作进行教育,务必做到业务上清洗无死角.管理上无漏洞。
25常自律本手术室的工作人员务必依据本医院手术室岗位设计的相关规范标准
压水枪冲洗管腔,接着把冲洗干净的腹腔镜及其配件置人预先调制好的腹腔镜复合多
酶进行浸泡,浸泡时间为5min,并把酶渡通过注射器注入管腔。专门人员使用合适管径的软毛刷与棉棒彻底清洗管腔.使用软毛刷清洁难以清理的复杂部位,刷洗完毕后,把腹腔镜器械及配件用流动水与高压水枪冲洗干净。专门人员把清洗好的腹腔镜及
进行自律,严格按照规章制度办事,按照详细的工作流程进行工作,保持良好的工作态
度,建立良好的工作习惯。在本职工作中做到尽职尽责.做事细心,增强工作人员的责
其配件放人润滑剂中进行浸泡,时间为2rain。专门人员用干纱布擦拭清洁彻底的腹腔
镜及其配件外表.并用高压水枪风干管腔,再根据不同需要进行灭菌2。2五常法管理
为了提高工作效率,降低操作失误。提供条理的工作环境,避免出现缺乏专业人员对器械进行清洗.清洗人员缺乏足够的、系统的培训,器械配备不足等一系列问题,本手术室引入五常法管理.其管理经验如下:2.1常组织规定每月十号与二十号作为本手术室会议日,于这两日期间。组织相关人员进行不同命题的学习,集中研究讨论在本月工作中遇到、存在的各种问题,并及时进行有效解决,并让专门人员把会议内容记录存档,于会议结束后把内容整理好再分发到其他工作人员,优化工作流程。2.2常整顿根据本手术室工作人员的实际情况,将业务专项进行合理调整,提高工作效率,实现工作目标。根据腹腔镜手术的特点,合理地设计简单易懂的流程图,并配予适当的文字说明。经常对工作人员进行流程与制度培训,提高工作人员业务能力,加强工作人员的责任心,转变工作人员的服务意识,提高工作人员的服务水平。根据本行业标准和规范精神,对工作流程进行规范化,制定合理的工作计划,强化工作人员的专业理论和操作规范【4一。
23常清洁安排专门人员对定期对手术问与器械进行清沽,确保手术能够在整洁的环境进行,保证手术处于无菌条件下进行,保证手术安全。根据工作中出现的问题,及时地改善腹腔镜器械处理程序,调整工作流程。根据医院实际情况合理安排各种手术.安排专人清洁手术间,及时送出回收物品,及时清理废弃物品,不能让废弃物滞留在手术间内,保证手术间清洁、规范。安排专人对手术使用结束的腹腔镜进行清洁灭菌。经常常规检查腹腔镜的性能与各零部件功能情况,确保零部件存在问题时能及时
任感。要有团队意识,做到在完成自身本职工作后,在空余时间时,应该尽量地做到自觉协助其他同事完成相关工作。提高团队的工作效率oj。
3管理效果
腹腔镜手术过程中要用到电子、光学、摄像等高科技,依赖于设备与手术器械的使用,而设备、器械的质量直接影响到手术能否顺利进行,因此腹腔镜的清洗与管理显得尤为重要。通过清洗流程管理与五常法管理,提高了腹腔镜器械清洁与灭菌的速度.使灭菌质量得到保证,并提高了工作人员工作效率、改善了工作环境。通过坚持五常
法的管理,提高了本手术室工作人员的业务水平,增强了工作责任心,加强了相互协作
意识、自我保护意识,形成了规范化的工作环境。
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志,2005,15(2):16l一162.
探讨B超机电源工作原理及故障分析
张家婧
河北省迁安市妇幼保健院。河北迁安064400
【摘要】文章重点阐述了B超机电源的种类,对于其常见的故障进行了全面深入地分析,同时,对故障判断的具体思路进行了研究,提出了相应的维修方法,旨在更好地保证B超机电源的正常工作。
【关键词】B超机;电源;工作原理;故障;分析
中图分类号:TH776
1
文献标识码:B文章编号:1004—7484一(2016)09—0391—02
正是圜为电压比较高,所以,必须在设计的过程中重视对电路的保护,然而,如果发射电路Hj现了严重的击穿故障,同时还伴有长时间或者是多次的开机情况,那么高压电源出现损坏的几率就会不断增加。3B超机维修过程中常见的误区
第一,如果数字扫描转换器当中的数字电源没有输出时,特别是±5V.那样的话,在通电开机的时候其自检是不会通过的,并且还会出现键盘锁死的情况,具体的情况
B超机电源重要作用
一般情况下,在检修B超机故障的时候,不管是哪种类型的故障,都需要对电源进
行最优检测…1。其中,主要的原因就是,如果电源出现异常情况,会对B超机的工作状态造成直接的影响。同时,在对故障部位进行判断的时候,如果不能够将电源的故障排除在外.就很难对出现故障的具体部位进行正确地判断。2B超机电源分类
根据B超机的功能来对其进行分类,主要包括以下三种:第一,数字电源,即数字电路与数字扫描变换器的主要供给方式,而相对比较重要的就是4-5、3、12V,主要就是因为其电流较大’所以,也是B超机比较容易出现故障的部位L2。第二,模拟电源.其主要的作用就是为实际接收超声脉冲信号的视频放大或者是焦点选择等多个电路提供充足的电源。第i,脉冲电源,其重要的作用就是给超声探头发射电路有效地提供高压电源。其中,实际电压高低同B超机最终所探测的深度以及分辨率具有直接的关系.一般情况下是130V≯。
与一般设备维修过程中的CPU板故障相似。若不将电源的故障进行及时排除,就不能
够轻易地对CPU主板进行变动L4一。
第二,在发射/接收板高压电源以及多种低压电源中的任意环节出现故障或者是异常,都会直接显示其存在故障,也就是电源的故障被隐藏在了具有相关功能的电路板后面。
第三,如果数字电源电压出现漂移,同时出现r超过芯片标准工作范围的时候,系统就会自动显乐出CPU板出现故障。
万方数据