我国现行大学生医疗保险制度存在的问题与完善建议

制度建

设

术论学丛２ ０ 　０９年第 ４ 期４ （总 ５第５ ５期 ）

我国

现行大生学医疗保制险 度存的问题在完善建议

黄丽与

（媛 北大学河　管学理，院河　保定北０ ７ 　 ０１ ００ ）

［摘　要］ 行现以解决大学的的生病风大险重点的为学生大医保险疗制存度在多很题，问保情参况不容观。乐文本 在现行的对学大医疗保生险度制析分的础上，基提出现行大的生医学疗险保度应以保障基制医疗本为点，并重进步一 善完病大保险制等度措，从而施切实保大障生的学就医需。 求 关键词［ 大学生；基］本医保障；疗大医疗病保险［ 中图 类分号］Ｆ ８ ４ ０　　　　 ［ 献文标码］识Ａ 　　　 ［　 章编文号］ ０ １０５ － ４６ ３２（ ２ ００ ９） ４４－ ００ ５ ８ － ０ ２台出了省本 《 将的大生学入纳居医民疗保险的指意见》 导，积极推行大 学医生政策。但保政策实自以施来，我仅国 有２７ ０ 万大多学参加了城生居民医镇疗险，保目而前我共国有 校大在生 ２ ０ 学 ０ 多０万，两之间存在巨大差者，大距生学 医保度制存在仍可忽视不问题的

。１ 　

现大学行医疗保生险制度基本的容内

１ ５ ９３年 １ ，月生部卫布颁的 《于关费公疗医的几项 规定》中 首次将，大学 生 疗医费 用 纳入 公 费 医 疗 制度， 大对学生的医费用实疗行报实实制销属于，家医国保疗 的险性质１。 ９６ 年５财政，、部生卫部规，定大学生医要就 收征挂号费由，以前的免费费公疗医变为分部个人付； 支１到 ８ ９ ９年国，颁布了家 《 公费医疗管办法理 》进一，步 大了扩公医费的疗覆盖范围明确把公办普，高通的本专校 生科和研究生入纳费公疗医系；２体 ０纪 世 ０９代年，开 实始公行医疗费和生个人学适的缴当费比例结相合原则的， 缴费比例由方政地确定。 府 ０２０ ８年 １０，月家国颁布了《 国 务办院厅公关将大 于学纳入生疗医险保点试范围的指导意》见。 文指出要将件大学生住 和门诊院大病疗，医照按学所在地校的地原属 参则城镇加民居医疗保险，资金措筹面方实行个人缴，费 和政府助标补准，金实行省级基统，筹待水平不低遇于地 当城镇居。覆民盖范围不包含普仅公立高校，而通且括包 民高办，重校点决大学解生住医院保疗障问题此。项策政 首先在 １８ 个省份进行 点，试点试省各合本结省实际情况纷纷洞，完 善决策和作方案。推操行子政务电自化办动公手 段消，除人为操的作随性意疏忽和，性从而确保策决的 学科性、管理的谨性、操严的规作范和结性果的允公，性 障公众保知情的和监督权权。并过通

采取务政公开、网上 公示开、环通投诉境热线，证公众保参与督监渠道的通， 维护公畅众监的督。权善投诉系统完，随接听群众时投诉热线 ，保每证起有一效投在诉规的时间内有定果结有、 回音。对公投众、举诉查报实的点重污染业应企光曝 参考。献文

［： １］ 李希，田 忠 宝建节设型水会的社实与践考 ［思Ｍ］ ．北

２　行大学现生医保险疗制存度在问题的２

 １　乏缺宣，主体认识传度不够程 城居民镇疗保险医在国我行推间时不长，很还人都 不太多解了将。学大纳生入镇城居民疗保医险更新鲜事 是物，大部大分生学此对很还生。陌一开推始广采时的用是自 参愿的加式，方学对此也只是校行通知，并例有对大 学生加没城入镇民医疗保险的居好进行讲解处和宣传，在大 生学中没有引并高度重起视对，入纳镇城民医居疗险得 保的实到惠识认模，甚糊对至此生误产，解大数大多生学参 积极性保高不。 ２２ 　 符合大不生医学疗保险需的 求学大生大是 多 ０ 岁左右风华正茂２年的人轻，要住需 治疗和患院病大几的很率低，多都是大痛脑头热小毛病。的对于 一个有没收入，生费活要还家庭担负的学而言生几，京：中国

利水水电版社出２，０ ０ ３ ［ ］ ２永晨 汪水资 源 保 护与 公 众参与 ［ Ｊ］． 绿 色 视，野２０ ０ ６ １（ ２ ：１ ）－ ０ １１ ［ ３ ］ 廖晓 义绿选择，色水节承诺—— —公众 与参设节水建型社会 ［Ｃ ］ ． ２ ００ 年７世界日中国水饮水用高层论坛论汇文编 ［ ４ ］ 王丽娜， 京华，周 伟 王 国 节 水我 社型会 中的公 众 参 与［ Ｊ ］．治 ，２ 淮００ （ ７２） １： ２ １－ ３ 

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檶檶檶檶檶檶檶［ 作者

介简］王新 （１ ５ ５９ ）—，男 ，阳沈人辽宁，会社科院学 社会所研究 学员研 ， 究 方向应： 用 社会 ；学李 晓南 （ １ ８９ １） —女，， 阳人，辽宁社会科学沈院会学社研所究实员习，研方向：究化社 文学会。

５　８ ２ ００ ９ １ １

万数方

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黄丽媛

：我现国行大学生疗医险制保度存在问题与的完善议

建十元的诊费门令用他们难承以。受然虽普通校高都实行公费医疗 ，由于但医校缺院乏理，管普遍在存价虚高药问的 题学生，报销的药后费品与校外用药费品价用相格当，公费医 疗存实亡。现行的大学名生保制度重医点决解学生 的大病风险大，不包并一括的般门医诊疗在这种情，况， 下多大大数学生认医疗为保保险门诊保比

大病实惠更。 ２ ３各　地医保政有策较大异差，筹程度统不 高前目，１８ 个省份 纷出台了各自纷大的学参保意生， 但在具体细则见上各差异较大。省在疗医费的最用报销额 度上，高各从省３ 元到万 ２０元不等，万额差数距大；较 些省有份学在生异就地的医疗医用可费本省按关有规定报销， 有的份省不则能通；一行些份学省在校期间生续连 参缴费的保，业毕可转后入城镇工医职疗险，保费年缴包限括 校期间在的参年限，但有些保省份有没关相策政；最关键的 这是些保社金基是省统级，一筹学生跨省流旦动医 保险疗转接移比续困较难。

度制建设

样大学生，发在一般的门诊生费用时医保由付，既支免 了药避价虚高，统又了一销比例报使大，生学中从真正得 到惠实同时也，现到社会保体的公平障原性。则３ ３ 　 善大完生大病学医疗险保度 制由于病大各和种性病慢疗医用巨费大很，容给大学 生易及家其带庭沉来重负的担，致导缺因资少金而病情延 或得误不很到好治疗。因此，大的学生疗医保在险保本基的 时，同另保病大从而完，善大生医学疗保制度。险金来 源资主是要大学生个的缴人、费学校补贴财和补政。助学大生 于健属康群，人患病大的几很率，低根据数法大不则 会财对政成造很负担大。外，另对个针别大病和重学生病负担较 的问重题还，以可取 “采额 外偿补” 的做法，在 即享受医保了规定报的销外，在年根底据医基保金结余的 况，情享可受次一性 “的 外补额偿 ，”灵活 在的 政 操策作 下，资把用到最需金的学生要上。 身 ３ ４ 　统各一省相关的策措政 目施各省前大的生医疗保学险政是各策结合本省省实 际情的况定的制，合本省的实符发际情况，但是展一在些 要重条款上有却出入不，于利生跨学流省动制时度的接衔。 因此应在一些重，细节要上对各省大学的生医政保策作 一的规统。定各都要省对由各种于因在原地异医就大学生的 医保规定按的报比例销行报销进还，建立大要学生毕由 业镇城民医疗保居向险镇城职工医保疗的险衔机制接，不 但是内省衔的，接还要做各省好之间的衔。接缴费方在面 对，庭家困难的学大生可免缴以保险费而，由校和各学级 政府政财起分担一使困，难学大也生可和以其大他生学一样 受国享家关爱的。 参文献考

［： １ 郑］成 功国中会社保制障度变与评估 ［迁 ］ Ｍ京：中北 国民人学大版社出２，０ ２０． ［２ ］林义社 会保障金管基理［ Ｍ］ 北京：中劳国动社会保障出 社版２ ０， ０７． ［ ］张苗 医３保疗：险主 “打扩 面”“提 ”

待

牌 Ｊ ］［ 国中 会保社，障 ０ ２０９（ ６ ）． ［ ４ 仇］文庆打破限 制 促　进居民参 保［ Ｊ ］中国会社障，保２ ０ ０ （ ６ ９ ）．

３

　善完现行大生学医保险制度的疗建措施议

３１ 　 加大宣力度，提传高体认主识程 学校度应大加大对生加学入镇城民居疗医保险宣传的工作 让，专人员业对医保政进策行详讲解，派发细识知 册，手学校在站进行宣网传使，学大生全系面的统了解医 保政，策别是特入医保的实惠加和处，好如待比比遇 公医疗更费，有高于利用社利资会为大源学生服，利务用 大数法则散风分险，困学难生缴费在方能得到缴费 面助补等，学使对医保生政策确正理，增解大加学的生 积极主动。 ３性 ２ 取消公费医疗　，把一的门般费诊纳入报用范销 现围行公的费疗医在各校报销高例并不比一统有的， 校学销 报 ９ ０％有，学的校销报４ ０ ％，形成内 的不部等平。由于 校医处于 院 “断垄”地 ，管位不规理范，还存在 价药高虚的问，题此因使即是销报也有使没学生从大中得 实到。而且公惠医疗费适用于普通只公高办校，民办校被 高排除在，外成了形部外的不平。因此等大，学医生政策保应将重点放 基本医疗在上把，一门般诊用费纳入报销 围，取范公消费疗医度制。各把高校门诊的入大学划生保医 定门点，诊由地社会各障部保统门规一范理，管一药 统，价并做好督监查检工作。来国原对高校家公费医的补 疗和助学校学生对医疗补贴的并归一大入学生保医筹。这统（ 上 接 ２Ｐ３ ）２ ４ 　结果析 分模综合评价糊结：果 （ ＣＢ）＝（ ０  ２ ５，０ ４４， ０ ０ ３， ０ ０ １ ０ ，）； 理同 ２ 将 ０ ０年数３代据入 Ｂ： Ｃ ）（（＝０ １ ６ ，  ０ ４３ ，０ ４３ ０ ，０ ７ ， ）０ 。调整后等各的隶属度分别为级：很好 ０  ５ ２ 好， ０ ４４， 般一０  ０３ ，差 ０ ０ ，１差很０ 根。 最大据隶属 原 则，我 度国铁 路局 货 运系 统 的调 整 效 果是 “ 很”好 ；而调整前的隶度属别为：很好分  １０６ 好，０ ４ ３ ，一般 ０ ３ ４差，０  ７ ，０差很  １０ 。因３此，整后调评的等价

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檶 ［作简介］者 黄媛 （丽 ９ ８１６ ）—， ，女族，汉北邢河台人，北 河大管理学院 学 ２ ０ ０级社会保障８业专究生研。

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级 是 较好“” 偏“ 一般 。”整前后评价调级等对比显明， 明我说铁国

路局运系货统生产的布力局调整度大力，效 明果。

参考文献：

显［ １］ 邱 东 多标综指评价方法的合系分析 ［统 Ｍ］．北京： 中 统国计出社版１ ９， ９ １１： － １１ ４ ［２ ］ 高 君复 铁运路经营指济分析方法标［ Ｍ］ 北京：中．国 道出版社，铁 ０ ０ ２ ２３：２ －３ ８ 

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