病理学理论指导:非典型增生和原位癌的概念
非典型性增生指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大浓染,核质比例增大,核分裂增多但多呈正常核分裂象。细胞排列较乱,极向消失。 常见于皮肤或粘膜的被覆上皮及腺体上皮。
根据异型性程度和累及范围分为轻、中、重三级。
轻度和中度非典型增生,累及上皮层下部的1/3~2/3处,病因消除后可恢复正常。重度非典型增生累及上皮2/3以上尚未达到全层且很难逆转,常转变为癌。
(二)原位癌
原位癌指癌变仅限于上皮层内,常累及上皮全层,但基底膜完整,未侵破基底膜。 肉眼无明显病变,仅在显微镜下才可见。
往往是防癌普查时发现。如子宫颈、食管及乳腺小叶原位癌等。
因上皮内无血管或淋巴管,故原位癌不发生转移。
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