静脉留置针穿刺方法与成功率
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尽量在左手穿刺输液。2.2术后护理
2.2.1做好术后心理护理:术后患者会出现恶心、呕吐、肩背部酸胀疼痛等情况, 护士应多安慰病人, 做好解释工作, 嘱其安静休止痛药。息, 必要时按医嘱使用止呕、
2.2.2严密观察病情:密切观察生命体征变化, 腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成的, 因此, 术后应对病人进行心电监护和血氧饱和度的测定, 防止充气并发症, 包括气肿、气胸、疝、气栓, 按医嘱给予持续低流量吸氧4h 。密切观察腹部手术伤口情况, 如有渗血渗液, 立即报告医生, 及时更换敷料。
2.2.3做好导尿管的护理:防止泌尿系感染, 保持导尿管引流的通畅, 观察尿量和颜色[3]。防止导尿管受压和扭曲, 保持尿道的清洁, 每天用0.3%碘伏棉球抹洗尿道口3次。腹腔镜全子宫切除术后留置导尿管24h, 其他手术一般在术后4~6h 拔除导尿管。2.2.4饮食和活动:腹腔镜术后6h 可以进半流质饮食, 逐渐转至普食, 可进食高热量、高蛋白质、高维生素食物以促进身体早日康复, 术后6h 鼓励病人床上活动, 术后1d 鼓励病人下床活动, 促进胃肠蠕动。2.2.5做好基础护理:保持口腔清洁, 每天用生理盐水棉球为病
内蒙古中医药
人进行口腔护理2次, 保持床铺平整干洁。术后病人去枕平卧6h, 以防止呕吐物倒流以致窒息, 定时为病人翻身拍背, 防止褥疮发生, 由于基础护理做得好, 本组病例无1例发生褥疮。3小
结
腹腔镜手术以其切口小, 术后病人痛苦少, 出血少, 身体恢复快, 住院时间短等优势而使病人接受, 在妇科疾病手术中逐渐推广应用, 为了适应医疗发展的需要, 就要不断提高护理技术水平, 把护理工作做得更细更好。良好的心理护理, 细致的皮肤准备, 特别是严谨的脐部清洁消毒和精心细致的术后病情观察, 尤其是合并症的观察和及时处理, 是病人早日康复的关键。同时也促进妇科微创手术事业的发展。参考文献
[1]林英. 妇科腹腔镜手术病人的围手术期护理[J]当代医学, 2009,(10):274.
[2]吴彩霞, 王友玲. 腹腔镜胆囊切除术前术后护理[J].当代医学, 2010, (31):214.
[3]邹丹. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症112例临床观察[J].临床合理用药杂志, 2010, (15):312.
静脉留置针穿刺方法与成功率的探讨
郝
摘
雁*
要:目的:探讨提交留置针穿刺成功率的方法。方法:选择80例手术病人,随机分为4组,每组20人进行不同方法留置针穿刺。结送管方法和送管时机以及熟练的穿刺技术是确保留置针穿刺成功的关键。论:正确的穿刺方法,
关键词:静脉留置针; 穿刺成功率
中图分类号:R472
文献标识码:B
文章编号:1006-0979(2012)01-0158-02
时由于动作不连续或静脉内压力高造成的血液外溢现象。给乙组病人进行静脉穿刺时程序相同,只是在进针时以45°角快速进入皮下及血管,置管时右手固定针芯,以针芯为支撑,左手将外套管针全部送入静脉内,而在连接输液管末端时,采取直接快操作者在病人肘关节,腕关速连接。在给丙组病人进行穿刺时,
节上各扎一根止血带于肘管部分静脉穿刺;还可在踝关节上20cm 及踝关节下方10cm 处各扎一根止血带,在踝关节上方大隐静脉进行穿刺。此法针对一些外伤后失血血管充盈欠佳,以及踝关节处大隐静脉穿刺时不像在上肢静脉穿刺时患者可握拳有利于穿刺成功的辅助方法,在给丙组病人做静脉穿刺常规采用单扎止血带法。两组同时采用30-45°角进针,采用相同的置管及连接输液管的方法。2
结
果
表1
甲乙两组结果对比
静脉留置针作为头皮针的换代产品,不仅能方便迅速地开辟静脉通道而有利于临床用药和紧急抢救,同时减少了病人由于反复穿刺造成的痛苦,保护了血管,而且还大大减轻了护士的而静脉穿刺及置管技术工作量,进而成为临床输液的主要工具。是临床上最基本的护理操作技术之一,在护理工作中占有非常重要的地位,为了减轻病人的痛苦,提高穿刺成功率,现对临床80例病人进行静脉穿刺置管采用的不同角度进针,以及不同穿刺方法影响穿刺成功率进行分析。1
穿刺材料与方法
1.1材料:置管所需的材料全部采用美国B-D 公司生产的动静脉留置针。置管对象为进行手术需用静脉留置套管针做静脉穿刺给液的病人。
1.2方法:选择粗、直易于固定,易于静脉给药的上肢或下肢浅在甲组与乙组做比较时,操作者给甲组病人常规静脉进行穿刺。
扎止血带,消毒穿刺点皮肤后,取出静脉留置针,去除针套,左手拇指在穿刺点下方1.5cm 处按压并绷紧皮肤以固定血管,使血管不易滑动,右手持针翼以10-15°角缓慢进针,见回血后,将穿刺针再推进0.5cm 以确保外针套管也进到静脉内。然后将针尖退入导管内,借助针芯将导管与针芯一起送入静脉内。送管成功后,拔出针芯,连接输液器末端,固定针翼,针眼处覆盖无菌敷贴,在连接输液器末端时,先松止血带,然后以左手拇指按压在已置入静脉腔的外套管针尖端进行连接,以避免在连接输液管
*阿拉善盟中心医院(750306)
2011年12月16日收稿
结果见表1、表2。
人次
甲组乙组
2020
穿刺成失败成功置管成失败成功有回血外
溢现象功人次人次率功人次人次率
1518
52
75%90%
1619
41
80%95%
28
3分析
在甲乙两组成功率比较中,甲组的穿刺成功率占75%,其中五人因针芯在皮下走行时间及距离过长操作血管壁及皮下组织以及针芯在血管内过短即行置管而造成穿刺失败,甲组所采用