中医药治疗美尼尔氏综合症63例体会
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发现儿童哮鸣的急性发作期以寒哮多见，故本文重点讨论，治则以温肺化痰，降气平喘为主。本院自拟定喘汤方用麻黄、桂枝散寒宣肺平喘，为君
苏子、黄芩降气平喘，化痰止咳，助君药药；杏仁、
加强平喘祛痰之功，共为臣药；桑白皮清肺泄热，
以止咳平喘，为佐药；炙甘草止咳化痰平喘，调和诸药；诸药相合，共奏温肺化痰，降气平喘之功。
本研究表明，采用定喘汤结合西医治疗小儿疗效明确，可以作为临床常用方法推广。哮喘，
医药论坛杂志2011年6月第32卷第11期
参考文献
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［3］苏树蓉．中医儿科学［M］．北京：人民卫生出版社，
2003：56．
2011-02-18收稿
中医药治疗美尼尔氏综合症63例体会
井自兴
邓州市中医院中西医结合内科，河南邓州474150
摘要：目的
观察中医药分期治疗美尼尔氏综合症（Meniere）的疗效，并对其机理进行探讨。方法
以半夏白术
天麻汤（半夏、茯苓、白术、蔓荆子、丹参、生姜、天麻、葛根等）和参芪二陈汤（党参、黄芪、陈皮、半夏、茯苓、炙甘63例全部随访2年进行疗效观察。结果草）治疗美尼尔氏综合症63例，95.2%。结论
中医药分期治疗美尼尔氏综合症有较好的疗效。
文献标识码：B
3422（2011）11-0178-02文章编号：1672-治愈3例，有效29例，总有效率
关键词：美尼尔氏综合症；发作性；中医药分期治疗；半夏白术天麻汤；参芪二陈汤中图分类号：R289.1
美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生水肿积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕/眼球震颤为主要临床表现，发作性、
眩晕有明显的发作期和间歇期。患者多数为中年人，患者性别无明显差异，但中年女性为高发人
首次发作在50岁以前的患者约占65%。初期群，
9～14%的患者可耳鸣多为单侧，随着病情的发展，发展为双侧。
舟车，或振欲辟地，起则欲倒，呕吐频作，或耳鸣、心悸，面色苍白，苔白腻，脉滑数或弦滑；或眩晕或头重如裹，院腹痞闷，舌苔白腻或薄白，减轻，
脉滑数或濡滑。治疗原则：燥湿祛痰、健脾和胃、活血祛瘀。方药以半夏白术天麻汤加减治疗。组成：葛根30g，天麻20g，半夏、茯苓、白术、蔓荆子、丹参、生姜各15g，陈皮12g，甘草10g，大枣6枚。加减：小便赤者加车前子；大便干结者加大夏枯草；呕吐严重者加代黄；头蒙目赤加决明子、
旋覆花；脘闷纳呆者加砂仁、白蔻仁；耳鸣赭石、
听者酌加郁金、石菖蒲、葱白。每日1剂，水煎分3～7d。服，
1.3．2恢复期
症状特点：眩晕消失或大为减
轻，唯感腰酸乏力，耳鸣目眩，胸闷不适，苔薄白。
1
1.1
资料与方法
资料选择2007年9月至2009年3月邓州
市中医院门诊和住院患者63例，其中男30例，女33例；年龄24～68岁；病程3个月～7年。1.2
诊断标准反复突发性眩晕，伴恶心呕吐、耳鸣（高音调）、出冷汗等症状；发作时神志清醒，
旋转性眩晕，波动性感音性耳聋，同侧头及耳内闷胀感或感头重脚轻，自发性眼震（呈水平性或略带旋转性）；前庭功能检查患侧听力轻度减弱，甘油试验阳性，不伴有其他颅神经体征。做“脑、“脑电图”、“血液流变学”、CT、MR及血流图”
颈椎和内听道X线拍片检查，排除其它疾病引起眩晕。
31.1
。
治疗原则：益气健脾、祛湿化痰。参芪二陈汤加减
治疗。药物组成：黄芪30g，党参20g，半夏15g，陈茯苓各12g，炙甘草6g。每日1剂，水煎分服，皮、
10～15d。1.4
显效：临床症状消失，听力及前
庭功能检查正常，随访2年未复发；有效：临床症
疗效标准
2年听力及前庭功能检查基本恢复正常，状消失，
内虽发作但次数减少，症状轻微；无效：症状稍有和
JournalofMedicalForumVol．32No．11June2011
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使气血得充，清窍得荣，则诸症自愈。
现代医学研究证明，葛根主要成份葛根素，对局部去甲肾上腺素引起的微循环障碍有明显的改善作用，可增加微血管运动的振幅，提高局部微循
［4］环血流量，可明显改善内耳迷路的血液循环。丹参含有的多种成分，有扩管、抗凝、促纤溶、抑制
2结果
6例患者经过2期治疗，并进行2年随访，治
有效29例，无效3例，总有效率95.2%。愈31例，
3讨论
“眩晕”“痰饮”美尼尔氏综合症属祖国医学的
范畴，临床以突发性和发作性眩晕为特点，常伴有呕吐、耳鸣。病位在清窍，病因涉及风、火、恶心、
。《黄帝内经》：“诸风掉痰、虚、瘀等诸多因素云；“髓海不足则脑转耳鸣”；《丹溪心眩，皆属于肝”
：“无痰不作眩”“无虚不作眩”；虞抟在《医法》曰。笔者认为本病病本学正传》中提出“血瘀致眩”为虚，气血不足，因虚而致实，生痰生瘀，故发眩晕。然急则治其标，缓则治其本，故发作期治疗宜燥湿祛痰、健脾和胃、活血祛瘀，采用半夏白术天麻汤加减治疗。方中陈皮理气健脾，半夏降逆止呕，合用则燥湿化痰；茯苓利水渗湿，白术燥湿
［3］
共用健脾利湿；天麻、蔓荆子熄风止眩；丹利水，
参活瘀；葛根除风生津；甘草、生姜、大枣健脾和胃，调和诸药。全方共用，可燥湿祛痰，健脾和胃，
［2］
血小板聚集、抑制血栓形成等作用
参考文献
［5］
。
［1］孙玉文．中西医结合治疗美尼尔氏综合症108例
［J］．陕西中医，2006，21（7）：291．
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2009，30（10）：1297-129．医，
［4］段重高．葛根素治疗椎－基底鼠脑微循环的影响
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2010，8（9）：68．中医药现代远程教育，
2011-04-11收稿
云南白药及山莨菪碱联合治疗新生儿硬肿症疗效观察
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杨裕超，爨米荣，欧阳爱云
1.洛阳市中心医院小儿科，河南洛阳471000；2.洛阳市第五人民医院
摘要：目的
探讨云南白药及山莨菪碱外用治疗新生儿硬肿症的疗效及机制。方法
选择新生儿硬肿症患儿
治云南
63例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予补充热量、复温、保暖、抗感染及支持治疗，治疗组在此基础上应用3～5d为一疗程，云南白药、山莨菪碱针医用酒精调匀外敷硬肿处，每日2次，观察皮肤硬肿消失时间。结果疗组硬肿消失时间为（5.1±2.3）d，对照组硬肿消失时间为（7.2±1.5）d，治疗组明显短于对照组。结论白药、山莨菪碱酒精调敷治疗能够缩短新生儿硬肿症的硬肿消失时间，提高临床治疗效果。关键词：
新生儿硬肿症；云南白药；山莨菪碱
文献标识码：B
3422（2011）11-0179-02文章编号：1672-中图分类号：R272
新生儿硬肿症，亦称新生儿寒冷损失综合征，
多由寒冷、早产、感染、窒息等原因导致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害，病死率较高。2006年至2010年洛阳市中心医院在常规治疗的同时，试用云南白药、山莨菪碱针，用医用酒精调匀外敷治疗，收到了良好效果，现报告如下：
28例早两组。治疗组31例，男18例，女13例，
3例足月儿，其中早破水15例，前置胎盘7例，产，
妊高症6例，早产儿孕周28～37周，体重1100～3200g，1分钟阿氏评分25例8分，6例6分，轻度硬肿12例，中度硬肿18例，重度硬肿1例。对照30例早产儿，2例足月组32例，男24例，女8例，
1分儿，早产儿孕周30～37周，体重1200～3200g，
10例8分，4例6分，钟阿氏评分18例10分，轻度
硬肿11例，中度硬肿20例，重度1例。1资料与方法
1．学