肺癌常见的六大CT影像征
肺癌常见的六大CT 影像征
来源：殷殷整理 医学界影像与介入频道
近年来，肺癌的发病率和死亡率急剧上升，CT 检查在肺癌的诊断中发挥着重要的作用。下面是临床上肺癌的一些常见的CT 影像征。
1、分叶征
肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现，以分叶部分的弧度为标准：弦距/弦长>2/5为深分叶。与肿瘤细胞分化程度不一，各部位生长速度不同有关。在支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入部位可形成明显凹陷、分叶，CT 检查的发生率为80%。
2、棘状突起
介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构，有肺癌细胞的浸润。
3、毛刺征
肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起，仅见于肿块和肺实质交界面。一般而言，周围型肺癌的毛刺为短毛刺，而结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。
3、胸膜凹陷征
肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像，发生率约50%，腺癌和细支气管肺泡癌多见。 形成条件：瘤体方向的纤维化收缩，胸膜无增厚粘连，瘤体内纤维化——根本动力。 影响因素：瘤体与壁层胸膜的距离。
4、空泡征
结节内小灶透光区，直径小于5MM ，多见于腺癌和细支气管肺泡癌，CT 检查的发生率为24-48%。
空泡征的病理基础：未被肿瘤组织占据的肺组织，未闭合的细支气管，乳头状癌结构间的含气腔隙，未闭或融解、破坏、扩大的肺泡腔 。
5、细支气管充气征
细条状，直径约1mm 的空气密度影，发生率约为33.3%左右。
病理基础：扩张的细支气管。
6、钙 化
CT 检查的发生率为6-7%，斑片状钙化位于肿瘤中心， 肿瘤坏死后发生；结节状钙化多位于周边，肿瘤将原有钙化包裹所致。
参考资料：1、现代全身CT 诊断学. 中国医药科技出版社出版. 第三版
2、医学影像诊断学. 人民卫生出版社.2006
3、肺部基本征象CT 表现解读与应用. 伍建林教授(大连医科大学附属第一医院).