优质护理服务考试试卷

优质护理服务考试试卷

一、填空题

⒈优质护理内涵：“优质护理服务”是指（以病人为中心）强化基础护理，（全面落实护理责任制），（深化护理专业内涵），整体提升护理服务水平。

⒉世界卫生组织2000关于《护理工作范畴的报告》中指出， 护士的工作主要包括四个方面：一是（照顾患者）方面、二是（协助治疗）方面、三是（健康指导）方面、四是（协调沟通）方面。

3. 分级护理依据：根据（患者的病情）及生活（自理能力）下达护理级别医嘱，护理级别分为特级护理及一、二、三级护理。

4．病人病情“九知道”：（床号）、（姓名）、诊断、主要病情、治疗、（护理问题）（护理措施）、护理级别、特殊阳性结果。

5．病情观察四及时：（发现病情及时）、报告医生及时、（抢救处理及时）护理记录及时。

6．优质护理服务的目标：患者满意、（社会满意）、护士满意、（医生满意）。

7．“三好一满意”的服务：（服务好）、质量好、（医德好）、群众满意。

8．四防：防坠床、（防跌倒）、（防烫伤）、防导管滑脱。

9. 每名责任护士平均负责患者数量不超过（8人）。

二、问答题

⒈基础护理的定义和范畴：

基础护理：是实施临床护理的基本理论知识和技能，是专科护理的基础。内容包括观察病情、监测病人的生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救。

基本范畴：生活护理基础和专科护理基础。

2．基础护理的具体工作内容：

①常规护理：T 、P 、R 、BP 测量、晨晚间护理、护理记录单、卧位、翻身扣背等。

②生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等）

③协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 ④健康教育

⑤康复指导

3. 重病人基础护理落实目标：

三短：头发、胡须、指（趾）甲

六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门

三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅 保持床单位整洁、整齐、无尿渍和血渍 保持病人卧位舒适、符合治疗、护理要求 四无：无压疮、烫伤、坠床、护理并发症

4．三查七对的内容：

三查：操作前、操作中、操作后查

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间

5．责任护士的职责是什么？

①责任护士对所管病人病情要全面了解，包括病人的基本信息、主要诊断、主要检查阳性结果、主要治疗、主要用药以及药物的副作用，做到认真详细地评估病情、提出护理问题，制订护理计划、实施护理措施，并对护理措施的落实情况及效果进行评价，对执行中存在的问题与主管医生沟通后协商解决。

②对病人进行健康教育，内容包括：患者所患疾病相关知识、用药注意事项、常见并发症的预防、指导病人合理饮食与运动，以促进康复。

③责任护士要关注患者的心理健康，对患者出现的心理问题要及时给于干预，同时要加强与患者家属的沟通，取得家属的支持和帮助，让患者保持良好的心理状态。

④责任护士锁管病房的清洁卫生，为患者创造一个安静、清洁、整齐、温馨的修养环境。

⑥为住院患者提供力所能及的帮助。

6. 住院患者基础护理服务项目包括哪些内容？

①晨间护理 ②晚间护理

③对非禁食患者协助进食|水

④卧位护理 ⑤排泄护理

⑥床上温水擦浴 ⑦其他护理

⑧患者安全管理

7．患者安全管理包括哪些内容？

①按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道，有输液巡视卡并及时记录。

②对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。

③患者外出检查，轻病人有护工陪检，危重病人由医务人员陪检。

8. 分级护理管理制度:

患者入院后，由医师根据患者的病情及生活自理能力下达护理级别医嘱。护理级别分为特级护理及一、二、三级护理，护士根据护理级别设统一的标记，在住院病人一览表和床头牌上显示，患者在诊疗过程中，医师根据患者病情的转归情况，及时动态调整护理级别。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作，为患者提供基础护理服务和专业技术服务。

9．病人分级护理标准（根据本科室标准）：

根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》对住院患者根据病情和生活自理能力确定并实施不同的护理级别，并进行动态调整，分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级

护理和三级护理。

一、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如妊高症重度子痫前期、前置胎盘大出血等。

② 重症监护患者；如产后大出血并失血性休克、羊水栓塞、DIC 等。

③ 各种复杂或者大手术后的患者。

④ 其他有生命危险、需要严密监测生命体征。

二、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

①病情趋向稳定的重症患者，如妊高症重度子痫前期、前置胎盘大出血、产后大出血并失血性休克、羊水栓塞、恶性肿瘤术后等病情已稳定者

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如妇科、产科腹部手术后麻醉未清醒者。

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。如妇科、恶性肿瘤腹部手术后的患者。

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。如宫外孕非手术治疗、前置胎盘等

三、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：

①病情稳定，仍需卧床的患者；妇科、产科腹部手术后暂不能下床活动、胎膜早破的患者。

②生活部分自理的患者，如自然分娩等。

四、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： ①生活完全自理且病情稳定的患者。

②生活完全自理且处于康复期的患者。

10．一、二、三级护理护理要点（措施）是什么？ 一级护理患者的护理要点：

① 每小时巡视患者，观察患者病情变化。

② 根据患者病情，测量生命体征。

③ 根据医嘱、正确实施治疗、给药措施。

④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

⑤ 提供护理相关的健康指导。

二级护理患者的护理要点：

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 ②根据患者病情，测量生命体征。

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 ⑥ 提供护理相关的健康指导

三级护理患者的护理要点：

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 ②根据患者病情，测量生命体征。

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

④提供护理相关的健康指导。