更换肾造瘘管引流袋操作流程
更换肾造瘘管引流袋操作流程
操作者：洗手、戴口罩
核对：医嘱、患者姓名、床号 评估：患者年龄、病情、治疗、意识和合作能力；引
流管放置时间及位置；引流液的量、颜色、性
状；伤口敷料有无渗血、渗液（有渗血、渗液
及时通知医生处理）；患者/家属对相关知识的
知晓度。问二便。
环境：符合无菌操作，保护隐私，室温适宜
用物：引流袋、消毒用物、一次性手套、无齿血管钳、
无菌纱块、快速手消毒液，必要时备换药用物。
协助病人取舒适体位，意识模糊、烦躁不安和不合作者
必要时给予使用约束
戴手套，暴露引流管与引流袋连接处
引流管下铺治疗巾，置弯盘
用血管钳夹紧引流管近端（接口上方4~6cm处）
消毒引流管连接处。以接口处为中心向上下各消毒
2.5cm 范围。注意引流管接口处的各面均应消毒。
分离引流管与引流袋/瓶接头（注意用力方向）
由内向外消毒管道接口，连接新的引流袋
松开血管钳，观察引流情况，确认引流通畅
固定好引流袋，按引流目的设置引流袋高度，引流袋应
距离地面10cm 以上
于引流袋正面右上角贴上引流袋标签
撤治疗巾、弯盘，脱手套
整理床单位，协助患者取利于引流的体位
指导病人自我观察的知识和交代相关注意事项
协助病人取半卧位（特殊情况除外）
整理用物、分类放置 洗手、记录
引流管相关并发症及护理措施
一、感染:术后患者持续高热，应考虑感染
护理措施：1使用抗生素
2嘱患者多饮水
3保持肾内低压和留置导尿管及造瘘管的通畅，
二、继发出血：若引流液呈鲜红色，量比较大，可能为肾实质内较大血管损伤出血
护理措施：1护士应镇静，嘱病人静卧，消除患者紧张情绪.
2及时报告医生, 按医嘱夹闭肾造瘘管，使血液在肾、输尿管内压力升高，形成压
迫性止血状态.
3 及时按医嘱止血治疗.
三、引流不畅:若发现造瘘管周围漏尿、敷料潮湿，则应考虑是否堵塞肾造瘘管。
护理措施：1用手指向远端(由上而下) 挤压肾造瘘管.
2肾造瘘管不应常规冲洗，以免引起肾脏感染。必要时在医师指导下进行冲洗，
并严格无菌操作。冲洗时，无菌操作下用生理盐水5～10ml 缓慢冲洗（肾盂容
量5-10ML ）。注入时压力要低病人感觉腰部胀痛时立即停止冲洗。