适应人口结构变化 加强公共设施规划引导
适应人口结构变化 加强公共设施规划引导
——解读“六普”数据 探讨城市公共设施发展策略
威海市规划局 威海市统计局
二〇一一年九月
摘 要
人口普查数据是一笔非常宝贵的财富,是指导经济社会发展的基础性资料。今年8月12日,李克强同志会见人口普查先进集体和先进个人代表时,强调“有关部门要深度开发普查成果,围绕关系经济社会发展大局和人民群众切身利益的重大事项,结合前瞻性、战略性重点问题研究,把最新普查数据和研究成果用到经济社会发展的各个领域。”
我市“六普”主要数据完成后,市规划局联合市统计局,对我市人口结构变化情况及趋势进行了分析研究,对与人口信息直接相关的教育科研、医疗卫生和社会福利等公共设施规划进行了认真反思,并提出了规划策略。我们试图通过本篇研究报告,揭开最新普查数据开发利用的“冰山一角”。
报告以大量篇幅用于分析研究,得出市区人口结构变化趋势为:一是中心城市引力增强,市区人口分布差异巨大;二是人口流动已成为社会常态;三是家庭户规模持续缩小;四是老龄化来势迅猛,区域差别显著;五是少子化问题非常突出;六是由人口红利将直接面临人口负债;七是受教育程度明显提升,人口素质提高。
通过分析研究,我们探讨提出教育科研、医疗卫生和社会福利等公共设施规划设施的调整要点。 1、教育科研
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(1)规划人口户均规模由3.0人/户,下调至2.6-2.8人/户。
(2)规划千人指标调由高中22人/千人、初中60/千人、小学70/千人,调整为高中20人/千人、初中50/千人、小学60/千人。
对于新规划的学校,其学校规模建议按调整后的标准核算。对于已规划的学校,由于城中村改造已较大幅度上调开发强度,建议不做调整。同时,对于高等教育设施的发展,我们建议应谨慎应对。 2、医疗卫生
为对人口老龄化,在社区卫生服务中心增加社区护理用房。社区卫生服务中心建筑面积由2000-3000平方米,扩至2500-3500平方米。此外,鼓励发展老年康复医院,大力发展市场化疗养院。 3、社会福利
提升托老所在居住区规划中的地位,并将配建托老所列为我市住宅小区规划的强制性内容。打造以市级养老设施为重点、区级养老设施为纽带、居住区(镇)级养老设施为骨干、小区级养老设施为基础的综合养老网络体系。
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目 录
前言
第一部分 背景解读
第二部分 人口结构变化情况及趋势分析研究
一、“六普”数据情况
二、市区多年人口结构变化分析
第三部分 城市公共设施发展对策研究
一、城市公共设施规划概述 二、城市公共设施规划用地标准 (一)规划人口规模计算方法 (二)公共设施规划用地标准 三、市区普通教育设施规划标准调整 (一)我市学生规模情况分析 (二)普教设施千人指标比较情况 (三)市区普教设施千人指标调整意见 四、市区医疗卫生、社会福利设施规划调整引导 (一)医疗卫生设施规划调整引导 (二)社会福利设施规划调整引导
结 语
附:人口调查关键词界定
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前 言
近期,第六次全国人口普查(以下简称“六普”,第五次全国人口普查简称“五普”)数据公布,十年一度的全国人口普查,让我们有机会更深层次的理解城市人口状况及其变化趋势。
在“十二五”和山东半岛蓝色经济区建设的开局之年,规划部门联合统计部门,及时响应国家对“六普”成果的应用要求,充分发挥部门职能,依托最新公布的“六普”数据,以关注民生、提高城市综合竞争力、促进经济社会又好又快发展为着力点,通过分析我市当前人口结构特点和变化趋势,提出与之息息相关的城市公共服务设施规划布局和规模配置意见,夯实发展基础。
本文主要是通过对市区、市域、全省和全国“六普”主要数据,以及公安部门的人口数据的分析研究,得出市区人口结构变化情况,有针对性地提出我市公共设施发展策略(主要是医疗卫生、教育科研和社会福利三个方面),力求科学合理地指导城市公共设施配置,从而科学合理地指导城市公共设施规划的修编。
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第一部分 背景解读
2010年,我国启动了第六次全国人口普查工作。中共中央政治局常委、国务院副总理、第六次全国人口普查领导小组组长李克强明确指出,“开展人口普查,如实把握当前人口状况,对于统筹人口、资源、环境相互关系,研究制定经济社会发展战略和规划,保持经济平稳较快发展,推动经济发展方式转变和经济结构调整,非常重要。”
目前,全国及各地统计部门公布了最新的人口普查主要数据,人口结构趋势出现了新变化。今年8月12日,李克强会见人口普查先进集体和先进个人时强调,“人口普查数据是一笔非常宝贵的财富,有关部门要深度开发普查成果,围绕关系经济社会发展大局和人民群众切身利益的重大事项,结合前瞻性、战略性重点问题研究,把最新普查数据和研究成果用到经济社会发展的各个领域。”
人口信息情况对城市规划工作关系重大,直接影响城市规模、用地结构、规划布局、发展方向和各项公共服务设施的布局、配置等各方面。为及时、合理引导城市公共设施规划,市规划部门联合统计部门,响应国家在这方面的工作要求,结合近几年我市经济社会发展变化,采用最新“六普”人口数据,组织开展了对2007版《威海市城市公共设施布局专项规划》的修编工作。
修编工作主要依据市区人口数据分析后推断出的人口结构变
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化情况,有针对性提出我市最新的公共设施发展策略,主要做好以下调整工作:公共设施布局应结合人口分布差异特点,进行重新调整;为吸引高素质流动人口,城市应加大公共服务设施投入,提高城市综合竞争力;为应对老龄化进程加快的趋势,公共设施应重点研究医疗卫生、社会福利、养老保障等相关设施规划;家庭小型化、少子化带来的社会服务设施分散化和高效化的需求,需对普通教育设施规划标准做出调整等。
由于城市公共服务设施涉及的内容多、方面广,我们主要对我市教育科研、医疗卫生和社会福利等三方面公共设施进行规划策略研究。在城市公共设施用地中,普通教育设施(小学、初中、高中)所占用地比例最高、影响最大,是重点研究对象。
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第二部分 人口结构变化情况及趋势分析研究
一、“六普”主要数据情况
今年4月末,国家统计局发布了“六普”主要数据。5月份,威海市统计局公布了我市“六普”主要数据。
表一:全国、全省、威海市“五普”、“六普”主要信息表
常住人口(万人) 五普
市区 市域 全省 全国
60.92 259.68 8997.18 124261.22
六普 90.82 280.48 9579.31
家庭户数(万户) 五普 19.06 92.29 2670.93
六普 29.25 102.19
户均人口(人) 五普2.722.60
六普2.612.492.983.10
0-14岁人口(%)五普 15.7016.3420.8322.90
六普 11.7710.0815.7416.60
65岁以上人口
(%) 五普 6.30 9.82 8.12 7.10
文盲率(%)
六普1.582.724.974.08
六普 五普7.95 3.5912.07
6.30
3010.50 3.22
3.46
9.84 8.518.87 7.00
133972.49 34049.12 40151.73
注:1、市区“五普”统计范围包括环翠区、高区和经区,“六普”增加了苘山、汪疃两镇)
2、“六普”常住人口:汪疃镇为24061人,苘山镇为39827人。
二、市区多年人口结构变化分析
结合以上数据及市公安部门的人口信息,通过横向和纵向分析,市区人口结构变化特点如下:
(一)中心城市引力增强,市区人口分布差异较大 全市人口“五普”较“四普”增加了23.39万人,“六普”较“五普”增加了20.80万人,年均增长率比上世纪九十年代明显放缓。从人口规模变化和分布来看(表二、图一),十年来,即使
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扣除汪疃、苘山两镇常住人口(共计63888人),市区人口增加量亦显著超过市域的增加量,三个县级市常住人口则表现为绝对下降。
表二:市域常住人口分布情况表(单位:万人)
注:“六普”常住人口:汪疃镇24061人,苘山镇39827人。
由此可见,威海市区在市域范围具有较强的竞争力和吸引力,中心城市的地位进一步巩固和加强(图二)。从三个县级市人口减少程度判断,中心城市影响力与空间距离成反比,区域城市化进程主要是向首位度最高的城市发展。
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此外,根据市公安部门2010年底的人口数据,我们对市区各镇、街道办事处的人口分布进行了研究(图三)。市区人口主要分布在市中心区和原高区、原经区范围内,局部人口密度达到5000-10000人/平方公里以上;外围各个功能片区,除建成区外,人口密度均低于1000人/平方公里。
图三:2010年市区常住人口密度分布示意图
(二)流动人口比例提高
改革开放以来,我国流动人口(居住地与户口登记地所在的镇街道不一致且离开户口登记地半年以上的人口)逐年增加。“六普”全国流动人口为2.61亿人,与2000年相比增加了1.17亿人,
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增长81.03%。
威海市流动人口为62.51万人,同2000年相比人口增加了17.08万人。威海市城镇人口为163.28万人,城镇化率为58.21%,同2000年相比城镇人口增加34.17万人,城镇化率提高了8.49个百分点。市区流动人口占市域流动人口的53.08%,占市区常住人口的36.55%,城镇化率高达80.7%。其中三个县级市的流动人口所占比重以及城镇人口所占比重均小于全市平均水平(表三)。
表三:威海市“六普”流动人口、城镇人口信息表 单位:万人、%
六普 威海市域 市区 文登市 荣成市 乳山市
常住人口 280.48 90.82 60.97 71.44 57.25
流动人口(居住半年以上人口)
62.51 33.18 9.04 13.86 6.42
流动人口占 常住人口的比例
22.29 36.53 14.82 19.40 11.21
城镇人口 163.28 73.30 27.65 36.34 25.99
城镇化率58.21 80.71 45.35 50.87 45.40
注:流动人口:居住地与户口登记地所在的乡镇街道不一致且离开户口登记地半年以上的人口。
从全国来看,城市劳动力的主要来源是城镇化进程中产生的流动人口。能够为流动人口提供更好公共服务的城市,就能够留住高质量劳动者,也就拥有了更强的发展动力。因此,留住流动人口,尤其是其中的优秀分子,是我市未来经济可持续发展的必然选择。
(三)家庭户规模持续缩小
与“五普”相比,市区家庭户均人数由2.72,降至2.61(图四),市域家庭户规模则更小,仅为2.49人/户,远低于全国3.1
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人/户的平均水平。
家庭户人口规模下降,首先表明计划生育人口控制有力;其次说明家庭观念改变,年轻人独立意识加强,联合家庭数量变少。家庭户规模减小将导致家
庭成员相互照料的功能弱化,尤其在照顾老人方面,这必然增加医疗及护理方面的需求。
(四)老龄化来势迅猛,区域差别显著
目前,市区65
岁及以上人口占7.95%,已进入老龄化社会,但低于全国8.87%的平均水平(图五);市域65岁及以上人口比重高达12.07%,老龄
化问题严重。这表明威海市区对适龄劳动人口的吸引力较大。但随着经济条件改善和留守老人年龄增大,未来将会有更多的老人迁至市区,届时市区老龄化程度也将大幅提高。
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市规划部门曾对经区西南部五家疃、台下、西庄、北七夼四个村庄的人口结构进行了调查(表四)。这四个村位于冶口水库上游,总人口1049人,总户数512户,户均人口仅为2.05人,65岁及以上人口占总人口的31.4%,高于全国同一指标的四倍之多;加之村集体经济薄弱,多数青壮年劳力进城务工,村民主要是留守的老年人和儿童。
表四:经区五家疃等四村常住人口信息表
目前家庭趋于核心化和小型化,削弱了家庭养老的功能,老年人对于社会化养老服务的需求必然更加迫切,我市未来一定时期内在医疗卫生、社会福利、养老保障等方面将承受更大的压力、面临更大的挑战。
(五)少子化问题非常突出
根据“六普”数据,市区0—14岁人口占总人口的比例为11.77%,比下降3.93个百分点
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(图六),属超少子化范畴(根据统计分析分类:0~14岁人口占总人口的比例在15%以下,为超少子化;15%~18%为严重少子化;18%~20%为少子化;20%~23%为正常);市域0—14岁人口占总人口的比例为10.08%,仅占全国平均水平的60.72%(全国0—14岁人口占总人口的比例为16.60%,比“五普”下降6.30个百分点),少子化问题日趋严重。
由于政策、观念等多方面因素影响,少子化现象在全国也明显加剧。据统计,我国在1999年就进入了少子化社会(人口出生率低于15.0‰),并在2002年进入了严重少子化社会(人口出生率低于13.0‰)并延续至今。
持续多年的少子化现象,促使普通教育设施标准面临调整,设施面临转型,政策导向也将由以往的覆盖服务为主向完善服务为主过渡。持续少子化也对高等教育产生巨大影响。以我省为例:2008年我省参加高考的人数为80万,今年下降到58万人,而招生计划却由当年的43.7万人增长至48.4万人。据省内教育界人士预测,到2013年我省生源数量将降到谷底,大学适龄人口比2008年减少50%左右。高等教育设施的规模和办学理念的调整将在所难免。
(六)人口红利将迅速变为人口负债
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市区近10年
劳动年龄人口(15-64岁人口)比重由“五普”的78.00%增至“六普”的80.28%(图七),
但抚养人口中,青壮年比例由54.74%下降至47.50%,55-64岁人口比例则由11.71%升至18.13%,而这部分人将逐步转至被抚养人口(表五)。
表五:威海市域“五普”、“六普”抚养人口比例情况表
五普 六普
15-39岁 54.74% 47.50%
40-64岁 45.26% 52.50%
55-64岁 11.71% 18.13%
可以说正是超少子化现象拉低了被抚养人口的比例,加之外来劳动人口增加,使得我市的人口红利得以长期保持。由于市区劳动力储备不足,未来我市将持续面临内生劳动力供给减少和老龄化继续加速的压力,人口红利与人口负债之间的缓冲期将十分短暂。
要有效地化解将来的“债务”,就城市个体而言,我们必须做好两方面工作:一是必须长时期保持经济又好又快增长。这就要求尽快实现经济转型,增强城市区域竞争力。二是必须尽快建立起覆盖全体居民的社会保障体系,做好公共设施规划和加大设
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施投入力度。此外,在全国范围内调整人口政策,使全社会达到相对稳定的人口结构至关重要。从图形来看,相对合理的人口百岁图(年龄、性别结构)为金字塔形(图八)。而2008年全国人口百岁图呈现出“倒金字塔”形(图九)。根据“六普”公布的我市市域年龄结构数据,我们绘制了市域“五普”和“六普”的人口百岁图(图十、图十一)。可以看出其人口年龄结构与2008年全国的情况基本相似,且“倒金字塔形”日益明显。
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(七)受教育程度明显提升,人口素质提高
同第五次全国人口普查相比,市域常住人口中每10万人具有大学受教育程度的由3877人上升为9519人;具有高中受教育程度的由15358人上升为18844人。此外,在市区常住人口中,文盲率由“五普”的3.59%下降为现在的1.58%(图十二)。这一数值低于市域、省和全国平均水平。这说明我市人口素质基础较好,为城市持久发展提供了有力的智力支持。
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第三部分 城市公共设施发展对策研究
一、城市公共设施规划概述
城市公共服务设施以服务社会经济人为目标,具有经济属性、服务属性和距离效应属性,在规划布局方面有最短出行距离、最大消费可能、最大覆盖范围要求。现行城市公共设施规划采取分类、分级方式进行规划设置。依据《城市公共设施规划规范》(GB50442-2008),公共设施主要分为行政办公、商业金融、文化娱乐、体育、医疗卫生、教育科研和社会福利设施七个大类。根据规模和服务范围每一类设施又分为市级、区级、居住区级和小区级服务设施。
各类别、级别公共设施项目的规划布局和规模配置,与其所服务的人口规模息息相关。例如:门诊所、派出所、养老院、文化活动中心等分属于居住区级的医疗卫生、行政办公、社会福利、文化娱乐设施,对应服务的人口规模为1--1.6万户(或者3--5万人)。有些公共设施配置的级别、规模是采取千人指标法来确定。例如,对于普通教育设施(小学、初中、高中),在明确所服务地域范围后,先是确定服务区域总规划人口数量,通过千人指标法计算出适龄学生人数,再通过每班人数和每生占地标准要求,确定学校的班级数量和用地规模(图十三)。同样,采用千人指标法,确定服务区域的医院和养老设施床位、体育设施的座位数量等。
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图十三:市中心区初中学校分布规划图
二、城市公共设施规划用地标准
城市公共服务设施规划工作重点在于确定各项设施的规模,最主要是用地规模。相对准确的规划人口规模是确定用地规模的关键。
(一)规划人口规模计算方法
目前,威海市区的特定区域范围内的规划人口规模计算,根据实际情况分为两类。
1.城市建成区和已编制详细规划区域
对于城市建成区和规划保留区域,可通过居委会、公安派出所获取实际人口数量。有详细规划的区域,可根据规划统计出户数,按照3人/户计算出规划人口数。
2.非建成区且没编制详细规划的区域
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通过统计目标地域范围内居住区用地面积,按照《城市居住区规划设计规范GB 50180—93》中的人均居住区用地面积,计算出规划人口数(表六)。
表六:人均居住区用地控制指标 (m/人;)
2
居住规模 层数 低层
建筑气候区划
I、II、VI、VII
33~47 20~28 17~26 30~43 20~28 17~24 10~15 25~35 16~23 14~20 8~11
III、V 30~43 19~27 17~26 28~40 19~26 15~22 10~15 23~32 15~22 13~18 8~11
IV 28~40 18~25 17~26 26~37 18~25 14~20 10~15 21~30 14~20 12~16 8~11
居住区 多层 多层、高层
低层
居住小区
多层 中高层 高层 低层
组团
多层 中高层 高层
注:表六、表七、表八黄色为威海适用数据
(二)公共设施规划用地标准
在城市整体层面上,公共设施规划用地规模应符合《城市公共设施规划规范》(GB50442-2008)要求(表七、表八)。此外,各项设施用地情况还应符合国家部门和各级政府的相关要求。据此,今后的公共设施规划,应仅调整人口指标标准,在用地标准方面不做调整。
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表七:城市公共设施规划用地综合(总)指标
表八:城市公共设施规划用地综合指标表
三、市区普通教育设施规划标准调整引导 (一)我市学生规模情况分析
1、市域 “三校”(指高中、初中、小学,下同)在校学生规模情况分析
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通过调研,我们得出十年来市域实际在校生数及占人口比例情况(表九),并绘制出变化走势图(图十四)。
表九:市域在校生数及占人口比例情况表
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 均值
在校生数(人) 高中 39172 43344 47510 49283 49988 50104 47917 43628 40531 40228 45171
初中 161886 156297 140981 128147 117468 111889 115174 113949 109646 102195 125763
小学 147236 140008 136633 135248 129109 121855 117425 110852 101488 98453 123831
当年户籍人口 (万人) 247.22 247.62 247.63 248.39 249.09 249.83 251.06 252.23 252.97 253.61 249.97
学生占千人比例 ‰ 高中 15.8 17.5 19.2 19.8 20.1 20.1 19.1 17.3 16.0 15.9 18.1 22
初中 65.5 63.1 56.9 51.6
47.2 44.8
45.9 45.2 43.3 40.3 50.3 60
小学 59.6 56.5 55.2 54.4 51.8 48.8 46.8 43.9 40.1 38.8 49.5 70
现行学生千人指标
图十四:在校生数量逐年变化走势图
180000
[***********][***********]00020000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
分析图表数据可以得出以下结论:
(1)市域“三校”十年间除高中外,在校生数总体呈逐年下降趋势,其中高中2006年后年均下降5.3%,初中年平均下降5%,
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小学年平均下降4.4%。
(2)十年间,初中、小学的在校生数始终呈快速下降的单一趋势,说明2005年之前(小学入学年龄为6周岁),没有明显的生育高峰出现。
(3)市域在校生占人口的千人比例均远低于规划依据的学生千人指标,且随着时间的推移,市域千人比例越来越低,最低时高中、初中、小学分别仅达到规划千人指标标准的72%、67%和55%。
2.市区“三校”在校学生规模情况分析
由于2008年威海市工业新区成立,在校生数据统计口径发生
。 较大变化,因此数据采集周期确定为2008年以来的三年(表十)
表十:市区在校生数及占人口比例情况表
2008 2009 2010 均值
高中 11349 11648 11492 11496
在校生数 初中 30951 34108 33583 32881
小学 39095 38717 39150 38987
当年户籍人口 697567 704030 708265 703287
学生占千人比例
高中 16.3 16.5 16.2 16.3 22
初中 44.4 48.4 47.4 46.8 60
小学 56.0 55.0 55.3 55.4 70
现行学生千人指标
注:数据包含环翠区、经区、高区、工业新区(含苘山、汪疃两镇)
由该表可以看出:市区“三校”在校生数基本呈现相对稳定的趋势;市区“三校”千人比例亦远低于规划依据的学生千人指标,在校生占社会千人比例趋势较为稳定。
(二)普教设施千人指标类比分析情况 1.我国不同时期普教设施千人指标情况
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上世纪80年代之前,我国处出于人口出生高峰时期。当时,国家和全国重点城市分别提出了相应普教设施的千人指标标准(表十一)。那时中小学校采取的是10年制教育,现今威海是9年制教育。通过比较,天津市外,我市的千人指标标准低于当时全国标准,远低于上海、北京等国内一线大城市标准。
表十一:威海与不同时期学校千人指标标准对比表(单位:生/千人)
注:威海小学、中学按9年制确定,其他按10年制确定。
2.国内城市的“三校”千人指标情况
我们选择了北京、深圳、厦门、青岛四个城市与威海对比,数据来自各城市自定的规划标准(见表十二)。由于这四个城市的九年义务教育均为6+3模式,而威海为5+4模式,因此单一类别的数据对比科学性不强,我们增加了综合数据对比。对比发现,四个城市的千人指标标准均低于威海标准,相差最小的是厦门,指标为威海指标的85%,相差最大的是北京,仅为威海指标的52%。
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表十二:威海与四市“三校”千人指标标准对比表(单位:生/千人)
(三)市区普教设施规划标准调整意见
“百年大计,教育为本”。教育是国家发展的基石,事关民族兴旺、人民福祉和国家未来,涉及千家万户,关乎群众切身利益。因此,编制普教设施规划涉及到的人口标准的修改需格外慎重。具体为两方面的人口指标。
一是家庭户规模调整。“六普”统计我市市区户均人口2.61人。目前,我市家庭户规划人口规模是按户均3.0人计算。二是千人指标标准调整。现行威海市区的“三校”千人指标是在2007年编制全市中小学布点规划时确定的,分别是小学70人/千人,初中60人/千人,高中22人/千人,该数据主要参考市教育部门的实际线性统计结果确定。
我们建议在教育设施配置标准方面,将规划人口户均规模下调至2.6-2.8人/户;千人指标调整为高中20人/千人、初中50/千人、小学60/千人较为合理(表十三)。
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表十三:市区三校千人指标调整对比关系表(单位:生/千人)
全市十年平均值 市区三年平均值 现行千人指标值 建议调整值
千人指标
高中 18.1 16.3 22 20
初中 50.3 46.8 60 50
小学 49.5 55.4 70 60
该指标的调整幅度,充分考虑了以下三方面因素:一是避免依据虚高指标,使规划脱离发展规律,造成资源尤其是土地资源的浪费;二是避免机械运用统计数据,缺乏远期发展眼光。如当城市其他用地建设完毕,则学校短期内新建、扩建难度极大,难以应对将来可能调整生育政策后产生的人口结构波动;三是考虑将以后确实剩余的学校用地,转变为其他公共设施用地的可能性。如为应对老龄化社会,可将过剩的学校用地转成适合老年人使用的设施用地等。
四、市区医疗卫生、社会福利设施规划调整引导
通过对人口结构特点和发展趋势的分析表明,我市已全面进入老龄化社会,且老龄化程度不断加剧。同时,家庭小型化、少子化现象和妇女广泛就业、人口寿命延长、空巢老人增加等因素,要求社会应重点关注为老年人服务的公共设施规划建设。为此,我们提出医疗卫生、社会福利、养老保障等与老龄人口关系密切的服务设施规划引导。
(一)医疗卫生设施规划调整引导 1.国内外经验
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日本是全球老龄化进程最快、老龄人口比例最高的国家之一。面对严重的老龄化情况,该国除了完善医疗保险制度外,十分重视社区卫生服务体系的建设。主要是依托社区卫生机构为老年人提供上门服务和家庭护理,开展家庭医疗和家庭护理,将一些慢性病等老年病床从医院床位中释放出来,强化社区卫生机构的作用,缓解大医院服务压力。
我国较早步入人口老龄化社会的上海市开展了家庭病床制度,要求社区卫生服务中心为符合条件的老年人开设家庭病床,并将全护理床位及临终关怀内容列入医疗保障范畴,取得了良好的成效。
2.调整建议
威海市区现状老年人的疾病治疗是以到较大的综合医院救治为主,客观上导致社区卫生服务机构利用不足,造成大医院医疗资源紧张。通过借鉴国内外成功经验,针对威海现状,提出以下几方面措施、建议:
一是鼓励发展老年康复医院。老年病有其自身特点,主要以治疗、保健、康复和护理为主,是一个长期的过程。综合性医院由于病人密集、床位周转率高,无法让老年人长期占用有限的医疗资源。因此,大力发展老年康复医院是缓解老年人医疗和保健压力的有效途径。
二是加强社区卫生服务中心建设。国家规范要求居住区级(3—5万人)生活区应规划一处社区卫生服务中心,建筑面积2000
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—3000平方米,用地面积3000—5000平方米。为了应对人口老龄化趋势,我们提出在社区卫生服务中心增加社区护理用房,将其面积增至2500—3500平方米,用以配合为老年人开设的家庭病床制度,以缓解医院的床位压力,也可为老年人提供更加人性化的医疗服务。
三是大力发展市场化疗养院。充分利用威海自然资源优势,通过市场的作用,大力发展疗养院,为威海乃至全国的慢性病人、老年病人提供康复疗养服务。
四是构建和完善老年人医疗保障制度。积极发展各种类型的老年补充医疗保险,如建立适合老年人的护理保险制度等。
(二)社会福利设施规划调整引导 1.国内外社会福利设施建设情况
日本。针对老年人的健康状况和个人需求,日本社会普遍设有老人保健院、老人疗养院、特护老人疗养院等设施。除了国家投资建设老年人福利设施外,日本政府还鼓励社会团体或个人对老年福利事业做出贡献。
德国。老年人进入高龄阶段需要他人护理时,一般都会申请入住养老院或老年护理中心。养老院就其性质可分为三种:一种是国立的,数量很少;第二种是社会集资兴办的,一般由基金会牵头,其财政运转由基金会控制;第三种是私人出资创办的,其开支完全由收费解决。
上海。上海市是比全国提前20年步入老龄化社会的城市,
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“9073”的养老格局(使90%的老年人实现家庭自我照顾,7%享受社区居家养老服务,3%享受机构养老服务)已在上海逐渐形成。各社区、街道普遍建立了“居家养老服务指导中心”。截至2006年底,上海已建成社区助老服务社233个,拥有居家养老服务人员2.5万名,覆盖所有社区,10.5万老人受益;全市108家社区老年人日间服务中心,为3500名社区老人提供了日托服务。
2.调整建议
一是建立多种社会福利设施机构。针对服务对象不同的自理能力、体能差别和心态特征,建议规划设置多种类型的社会福利设施机构,如托老所、老年公寓、敬老院、护理院、残疾人康复中心、残疾人托养中心、儿童福利院等。
二是强化小区托老所建设,建立老年人日托机构。托老所是居住小区(1—1.5万人)层面的社会福利设施,是福利设施网络的基石,为老年人提供日托服务,满足老年人餐饮、文娱、健身、医疗保健等需求。老龄化社会的到来,应充分认识托老所的重要性,并在规划中落实。
三是打造综合养老服务网络。为应对人口老龄化,建议建立以市级养老设施为重点、区级养老设施为纽带、居住区(镇)级养老设施为骨干、小区级养老设施为基石的网络体系(见表十四)。同时,建议在市区加大残疾人福利设施规模,提高社会福利设施档次,采用多元化的投资经营模式等,促进我市社会福利设施全面发展。
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表十四:市区养老设施规划建设引导表
项目名称
基本配建内容
配建规模及
要求
配建指标
建筑面积(m2/床)≥40
用地面积(m2/床)
居家式生活起居,餐饮服
老年公寓 务、文化娱乐、保健服务用
房等
市(地区)级养老院 居住区(镇)级养老院 老人护理院 小区级托老所
生活起居、餐饮服务、文化娱乐、医疗保健、健身用房
及室外活动场地等 生活起居、餐饮服务、文化娱乐、医疗保健用房及室外
活动场地等
生活护理、餐饮服务、医疗
保健、康复用房等 老年人日托(餐饮、文娱、健身、医疗保健等)
不应小于80
床位 不应小于150
床位 不应小于30
床位 不应小于100
床位 不应小于30
床位
50~70
≥35 45~60
≥30 40~50
≥35 45~60 建议与社区卫生服
≥20㎡ 务中心、老年活动中心等公建合设。
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结 语
“七分研究、三分规划”。报告采用最新公布“六普”数据,在进行了大量分析研究的基础上,对普通教育、医疗卫生和社会福利等方面公共服务设施的规划策略提出引导意见。包括适当下调普通教育设施指标标准、在社区卫生服务中心增加社区护理用房、强化小区托老所规划配置等意见。
人口普查数据是一笔非常宝贵的财富。随着“六普”详细数据的公布,市规划部门将围绕关系经济社会发展大局和人民群众切身利益的重大事项,结合规划部门的职能要求,把最新普查数据和研究成果进一步应用到城乡规划各个相关领域。
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附:
人口调查关键词界定
1、人口结构:是反映一定地区、一定时间人口总体内部以不同的标准划分而得的数量比例关系,又称人口构成。标准因素主要包括以下几类:年龄、性别、人种、民族、宗教、教育程度、职业、收入、家庭人数等等。
2、常住人口:居住在本乡镇街道且户口在本乡镇街道或户口待定的人;居住在本乡镇街道且离开户口登记地所在的乡镇街道半年以上的人;户口在本乡镇街道且外出不满半年或在境外工作学习的人。
3、老龄化社会:一个国家或地区60岁以上的人口占该国家或地区人口总数的10%或以上,或一个国家或地区的65岁以上人口占该国家或地区人口总数的7%或以上,那么,该国家或地区就进入了老龄化社会。
4、被抚养人口:指不到劳动年龄和已经丧失劳动能力,需要他人抚养的人口。国际规定被抚养人口为0到14周岁和65周岁及以上的人口。
5、人口红利:指一个国家的劳动年龄人口占总人口比重较大,抚养率比较低,为经济发展创造了有利的人口条件,整个国家的经济成高储蓄、高投资和高增长的局面。
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