脑卒中急性期良肢位摆放的指导意义
脑卒中急性期良肢位摆放的指导意义
【摘要】 目的 探讨良肢位摆放在脑卒中急性期患者中应用的临床指导意义。方法 两组均给予常规临床治疗的同时，康复组对脑卒中急性期患者给予正确的良肢位摆放，并采用Brunnstrom 分级法，对两组肢体运动功能恢复情况和废用、误用综合征的发生率进行比较。结果 从两组整体康复效果来看，早期接受良肢位摆放的康复组，肢体功能恢复明显优于对照组，各种后遗症的发生率亦明显低于对照组，两组比较有显著性差异。结论 急性期脑卒中患者入院当日就给予良肢位摆放的正确指导，不仅有利于肢体运动功能的恢复，对降低致残率，缩短康复期，防止废用、误用综合征的发生，具有非常重要的指导意义。
【关键词】 脑卒中急性期；良肢位摆放；肢体运动功能；康复
脑卒中是临床上危害人类生命健康的主要疾病，患者急性期后常伴有不同程度的肢体功能障碍，而大部分患者由于早期得不到良肢位摆放的正确指导，造成了关节挛缩、变形、痉挛等，给日后的肢体功能恢复带来不利的影响，致使许多废用、误用综合征发生。我们针对上述情况，对265例卒中患者随机分为两组。康复组急性期患者入院当日，在不影响抢救的情况下，给予正确的良肢位摆放。临床发现：良肢位对肢体运动功能的恢复，防止继发障碍的发生，减少后遗症，提高疗效起到积极的作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
265例脑卒中急性期患者，随机分为两组，其中康复组129例，男71例，女58例，年龄34～76岁，脑梗死87例，脑出血42例，左侧偏瘫46例，右侧偏瘫83例。对照组136例，男78例，女58例，年龄35～77岁，脑梗死89例，脑出血47例，左侧偏瘫48例，右侧偏瘫88例，两组患者均符合临床诊断标准并经CT 扫描证实。
1.2 良肢位摆放
急性期脑卒中患者入院当日，在不影响抢救、治疗，且血压不明显波动时，每隔2～3 h按以下几种良肢位法给予变换体位。
1.2.1 患侧在下方的侧卧位 颈椎上部可轻度屈曲，躯干稍向后方回旋，在其后方放置枕头，牢靠地支撑背部，取放松体位，患侧上肢向前方拉伸，肩关节的屈曲角度不要小于90°，在其下方垫一枕头，避免受压。前臂呈旋后位，伸肘，腕关节自然背屈，手伸展，健侧上肢可放在身体或枕头上，处于舒适位即可。患侧下肢稍后伸，屈髋，屈膝，踝中立位，健侧下肢取髋关节和膝关节屈曲位，在下方放一枕头，如同向前迈出一步。此方法是全部姿势中最重要的一种，在治疗的最初阶段常被采用，也是患者最佳的姿势[1]。