心内科出科考试4
心血管科转岗人员出科考试卷
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考试时间:
1. 新生儿生理性体重下降最多不超过出生体重的( )
A .10% B .15% C .20% D .25%
2. 小儿各系统器官发育最迟的是( )
A . 生殖器官 B . 神经系统 C . 淋巴系统 D . 脂肪组织 E . 肌肉组织
3. 母乳喂养中,下列哪项方法不正确
A . 早吸吮 B . 按需哺乳 C . 哺乳时,母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮
D . 哺乳毕,将婴儿直抱并轻拍其背部 E . 乳母患有急性传染病时不应哺乳
4. 确诊新生儿败血症的实验室检查是( )
A . 血常规 B . 血培养 C . 血沉 D . 急性时相反应蛋白 E . 纤维蛋白原
5. 小儿体格发育最快的时期在( )
A . 新生儿期 B . 婴儿期 C . 幼儿期 D . 学龄前期 E . 学龄期
6. 新生儿败血症最常见的并发症是( )
A . 肺炎 B . 胸膜炎 C . 化脓性脑膜炎 D . 骨髓炎 E . 肝脓肿
7. 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是( )
A . 体温升高、体重减轻 B .呼吸困难、发绀明显 C .肢体痉挛、角弓反张
D .前囟隆起、骨缝分离 E .拒乳、嗜睡、肌张力低
8. 我国新生儿败血症多见的病菌是( )
A. 肠球菌 B .链球菌 C .葡萄球菌 D .大肠杆菌 E .绿脓杆菌
9. 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用( )
A .局部糖皮质激素 B .全身糖皮质激素 C .β2肾上腺素能受体激动剂
D .茶碱类药物 E .细胞膜稳定剂
10. 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是( )
A .咳嗽反复发作>2周 B .抗生素治疗有效 C .支气管扩张剂能缓解
D .无家族过敏史 E .中性粒细胞增高
11. 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( )
A .福氏痢疾杆菌 B .宋内氏痢疾杆菌 C .鲍氏痢疾杆菌
D .舒氏痢疾杆菌 E .志贺氏痢疾杆菌
12. 患儿1岁半。发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是( )
A .风疹 B .幼儿急疹 C .猩红热 D .麻疹 E .水痘
13. 麻疹最常见的并发症是( )
A . 支气管肺炎 B . 心肌炎 C 营养不良 D . 脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E . 结核病恶化
14. 佝偻病活动期的主要临床表现是( )
A . 精神神经症状、夜惊、烦躁 B . 骨骼系统改变
C . 出汗多 D . 反复无热惊厥 E. 手足搐搦
15. 引起小儿佝偻病的主要原因是( )
A . 缺钙 B . 晒太阳少 C . 食物中蛋白质缺乏
D . 甲状旁腺功能减退 E . 食物中钙、磷比例不当
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16. 先天性心脏病中最常见的类型是( )
A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症
17. 麻疹最常见的并发症是( )
A . 支气管肺炎 B . 心肌炎 C. 营养不良 D . 脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E . 结核病恶化
18. 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是( )
A .发热、流涕、咳嗽 B .有感冒接触史 C .耳后淋巴结肿大
D .手、足出现红色斑丘疹 E .科泼力克(Koplik )斑
19. 麻疹病人解除隔离的指标是( )
A .隔离至热退 B .皮疹完全消退后
C .出疹后5天 D .出疹后10~14天 E .出疹后3~4天
20. 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是( )
A .前囟饱满 B .性格改变 C .惊厥 D .意识模糊E .脑膜刺激征
21. 营养不良的最初临床表现为( )
A . 皮下脂肪减少 B . 肌张力下降 C . 水肿 D . 体重不增或消瘦E . 身高不增
22. 有关计划免疫,下列哪项是错误的( )
A . 预防接种可提高易感者非特异免疫力 B . 是预防小儿传染病的关键措施
C . 大多接种特异性抗原,使易感者产生免疫抗体 D . 部分小儿接种后有低热E . 免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗
23. 医院感染最常发生的部位是( )
A 泌尿道 B .外科切口 C .血液 D .下呼吸道E .胃肠道
24. 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是( )
A .甘露醇 B .地塞米松 C .苯巴比妥钠 D .苯妥英钠 E .呋塞米
25. 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是( )
A .面颊部 B .胸部 C .腹部 D .臀部 E .四肢
26. 营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是( )
A .促进消化功能 B .促进食欲 C .促进糖原合成 D .促进蛋白质合成E .增强机体免疫功能
27. 小儿心脏发育的特点是( )
A.7岁时心腔容积已达成人水平 B.新生儿和小于2岁的幼儿心脏呈斜位
C. 左、右心室的增长不平衡 D.10岁以前主动脉的直径较肺动脉宽 E. 心率相对较慢,是因心搏出量比成人小所致
28. 生理性贫血的主要原因是( )
A. 红细胞生成素减少 B、先天储铁不足 C、铁摄入量不足
D 、RNA 合成减少 E、DNA 合成不足
29. 6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症( )
A 、肺水肿 B、支气管肺炎 C、脑血栓
D 、充血性心力衰竭 E、亚急性细菌性心内膜炎
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30. 患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙胧,四肢凉,血压:9。3/5。3kPa (70/40mmHg)。为进一步确诊首选做哪项检查( )
A 、脑脊液检查 B、血常规 C、便常规 D、脑电图 E、血培养
31. 足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,胃纳良好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为应先采用何种疗法( )
A 、光照疗法 B、换血疗法 C、输血浆
D 、苯巴比妥 E、暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素
32. 患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断( )
A 、肺动脉狭窄 B 、法洛四联症 C、室间隔缺损 D、房间隔缺损 E、右位心
33. 女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3。05×1012/L,WBC8×109/L,PLT225×109/L,MCV74pgMCH26fl ,MCHC28%。该患儿最佳治疗方案是什么( )
A 、铁剂加维生素C B、铁剂加维生素B12 C、铁剂加叶酸
D 、强的松加铁剂 E、铁剂加输血
34. 成人每日所需水分( )
A 、150ml/kg B、125ml/kg C、100ml/kg D、75ml/kg E、40ml/kg
35. 对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的( )
A 、下肢血管扭曲 B、静脉回流减少,心脏负担减轻
C 、右向左分流增加 D、体循环阻力增加 E、缓解缺氧症状
36. 动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,常见( )
A 、胸骨左缘第2肋间连续性杂音 B、胸骨左缘第4肋间连续性杂音
C 、胸骨左缘第4肋间舒张期杂音 D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 E 、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
37. 新生儿窒息复苏时最根本的是( )
A 、尽量吸尽呼吸道粘液 B、触觉刺激 C 、复苏器加压给氧
D 、胸外按压心脏 E、喉镜下经口气管插管
38. 对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是( )
A 、病毒分离及鉴定 B、冷凝集试验 C、双份血清抗体测定
D 、免疫荧光法 E、抗原检测
39. 患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是( )
A 、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭
D 、法洛四联症 E、肺动脉狭窄
40. 7月女婴,近一周易激惹,烦躁不安,呕吐二次,大便稀,2次。日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断,应作哪项检查( )
A 、脑电图 B、脑CT C、脑脊液检查 D、OT 试验 E、X 线胸片
41. 10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞11×11的9次方/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患初步诊断( )
A 、支气管哮喘 B、喘息性支气管炎 C、急性支气管炎 3 3
D 、急性毛细支气管肺炎 E、肺炎伴心力衰竭
42. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是( )
A 、发热、呕吐 B、每日大便超过10次 C、有水、电解质紊乱
D 、大便含粘液、腥臭 E、镜检有大量脂肪滴 43. 2岁男孩,发热,咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1。0cm ,根据病例诊断最大的可能是( )
A 、肺炎合并心肌炎 B、肺炎合并脓胸 C、肺炎合并心衰
D 、肺炎合并脓气胸 E、肺炎合并DIC
44. 新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的( )
A 、贲门括约肌发达 B、幽门括约肌较发达 C、下食管括约肌压力低
D 、胃底发育差,呈水平位 E、肠管壁较薄,通透性高
45. 激期佝偻病的血生化变化是( )
A 、血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高
B 、血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
C 、血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
D 、血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低
E 、血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高
46. 差异性青紫可发生于下述哪种情况下( )
A 、肺动脉狭窄 B、法洛四联症 C、房缺合并肺动脉高压
D 、室缺合并肺动脉高压 E、动脉导管未闭合并肺动脉高压
47. 小儿急性毛细支气管肺炎的病原体,常常最主要的是( )
A 、金黄色葡萄球菌 B、呼吸道合胞病毒 C、腺病毒 D、支原体 E 、肺炎双球菌
48. 新生儿是指从出生到生后( )
A 、14天内的婴儿 B、28天内的婴儿 C、30天内的婴儿 D、32天内的婴儿 E 、60天内的婴儿
49. 婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间( )
A 、生后15天~1个月 B、生后1个月~2个月 C、生后2个月~3个月
D 、生后3个月~4个月 E、生后4个月~5个月
50. 4岁,男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强,为确诊需进一步做哪一项无创性检查( )
A 、X 线胸片 B、心血管造影 C、心导管检查 D、超声心动图 E、心电图
二、简答题:
1. 婴幼儿心力衰竭的诊治:
2. 病毒性心肌炎的诊断依据
3. 婴幼儿支气管哮喘的诊治
4. 高原性心脏病诊治
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