科室医疗质量与安全管理制度
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科室医疗质量与安全管理制度
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、重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
二、
1.《病历书写规范》的再学习和再领会，
《住院病历质量检查评分表》讲解和学
2.
病历书写中的及时性和完整性，
3.
体检的全面性和准确性。
4.
上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。
5.日常病程记录的及时性和完整性。包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。
6.治疗知情同意记录的规范性：包括住院病人72小时内知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医保患者自费、
特殊药品和器械知情同意谈
7.
治疗的合理性：特别是抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应
8.
归档病历是否及时上交，
三、
1
2
3 4：是否安静、整洁、舒适、安全。 5。 6救药品、器械的管理。 7。 8
染散发病历报告落实情况。 9。 10。 11。 12。 13。 14。 15。
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