艾滋病的中医药研究进展
3.2 症状、体征治疗 吴伯平 ［11］ 认为:艾滋病的腹泻多属虚证或虚中夹实，治疗不可单纯苦寒清利或健脾固涩，而治疗应正邪兼顾、虚实兼顾、寒热兼顾、内外兼顾。王健 ［12］ 报道了非洲黑人艾滋病毒感染者舌质呈黯紫、瘀斑现象，认为“气虚致瘀”是导致该现象的主要原因，提出在补气、解毒、养阴的基础上可运用一些活血化瘀药（如赤芍、红花、丹参、紫草等）以起到免疫增强和免疫调节的作用。赵晓梅 ［13］ 等对hiv/aids患者并发的带状疱疹、妇女月经病等从中医角度进行了探讨。李国勤 ［14］ 用益气养阴、清热解毒、活血化瘀法治疗了2例hiv感染者并发心肌炎，取得了较好效果。王健报道用益气活血化瘀中药治疗1例aids患者并发舌 炎，取得了较好疗效。
口腔念珠菌病的治疗在中医方面也进行了探讨，认为用中医的辨证加西医的辨病结合用药可取得良好的疗效。
于智敏在对艾滋病相关综合征的探讨中认为:（1）发热以阴虚发热最为常见，可选用青蒿鳖甲汤合小柴胡汤加减治疗;气虚发热以补中益气汤加味;气血双亏发热用人参养荣汤加减;外感寒湿发热用藿香正气散加减治疗。（2）咳嗽多表现为气阴两虚的症状，当养阴润肺、化痰止咳，以百合固金汤加味。（3）腹泻多暴泻如注，以痛泻药方、四神丸和补中益气汤合方加减治疗，让患者大剂量口服，一般能迅速止泻。（4）颈、腹股沟淋巴结肿大，当清热解毒、软坚散结，方用自拟消瘰汤。
4 方药的研究
4.1 单味药的研究 （1）甘草:甘草中的甘草甜素（gl）是被公认对hiv有抑制作用，可抑制病毒的抗原表达，抑制巨噬细胞的形成，抑制hiv的复制。（2）天花粉:又称（glq-223），可抑制hiv的复制，抑制逆转录酶的活性，阻止从感染的巨噬细胞中释放p24抗原，选择性地杀死感染hiv的巨噬细胞。（3）苦瓜:从苦瓜中分离出三种蛋白，及α-苦瓜素、β-苦瓜素和map-30，均有杀死感染hiv的巨噬细胞的作用。在临床上，能使t4细胞数明显增加。（4）黄芩:k渡边发现黄芩提取物有抑制hiv逆转录酶的作用，其活性成分为黄芩甙元和黄芩甙。静滴黄芩甙元可使p24抗原降低，t4细胞数上升。（5）大叶胡同:属于藤黄科的大叶胡同，含有治疗癌症和艾滋病的有效成分。其中有药用价值的是teysanii和leanigerum两个不同品种。（6）灵芝:其提取液在体外对t4细胞具有免疫调节作用，用灵芝治疗22例艾滋病人，结果发现10mg/ml是增加巨噬细胞的t4表达的最有效浓度。（7）虎杖:蒋岩在日本对以虎杖为主的中药治疗艾滋病进行研究，认为虎杖有抗hiv的作用。虎杖中含有大黄素、大黄素甲醚、大黄酚、蒽甙a、蒽甙b、三羟基芪、多糖、鞣质等药用成分，药理实验证实，虎杖煎液对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体等均有较强的抑制及杀灭作用。（8）叶下珠:大戟科油柑属植物苦味叶下珠具有明显的抗病毒作用，对肝炎病毒、艾滋病病毒的dna聚合酶、逆转录酶有较强的抑制作用。（9）红毛五加:张莅峡研究表明红毛五加具有免疫调节作用，红毛五加糖具有明显的免疫增强、免疫调节作用，并能明显保护造血，可减轻azt引起的毒副作用。（10）雷公藤:苏玉珂等研究发现，雷公藤中的萨拉子酸及其衍生物有抗艾滋病病毒活性的作用。（11）贯叶金丝桃:其抗hiv的有效成分为金丝桃蒽酮，在体外能防止感染细胞释放hiv，并防止游离的hiv感染健康细胞，也能显著延长感染小鼠的存活时间。在艾滋病人身上，能抑制淋巴细胞和单核细胞内的hiv，持续改善t4细胞。（12）芦荟:药后可改善hiv感染病人症状，体外实验发现芦荟能防止hiv侵犯t细胞，p24抗原显著下降，在hiv外膜结合点上形成异常蛋白，从而使hiv灭活。（13）山地香茶菜:分布在我国西南诸省，民间用于治疗内脏肿块出血，以mtt法，进行了抗病毒实验研究。结果表明，山地香茶菜提取物h-1在0.625～2.5mg/ml剂量范围内，h-9在0.3125～0.625剂量范围内，对hiv-1有一定抑制作用，其50%有效浓度分别为0.5667mg/ml和0.215mg/ml。
此外，还有海绵、藻类、麝香、黄连、连翘、五味子、菟丝子、大蒜、百合、天冬、枸杞、熟地、麦冬、白术、茯苓、姜黄、白屈菜、田基黄、红枣、当归、生姜、茵陈、山豆根、党参等，都被报道在实验中观察到有抑制hiv作用。
4.2 复方的研究 （1）小柴胡汤:日本学者研究发现其能抑制70%艾滋病人的逆转录酶活性;能抑制pge 2 和过氧化物的产生而间接抑制hiv的复制，分解其方剂，发现其中的黄芩提取物有最强的抑制逆转录酶作用。（2）理中汤（又名人参汤）:理中汤是《伤寒论》方，由人参、干姜、白术、炙甘草组成，日本东京医科大学羽田雅夫等将本方制为冲剂，试用于hiv阳性的血友病病人，治疗4例，每日2.5g，结果表明，本冲剂增加正在减少中的辅助性t细胞和增加具有抑制hiv重组作用的抑制系统细胞，并可明显增加天然杀伤细胞。在人参中所含金属元素锗可净化血液，提高肝脏解毒作用，进一步抑制艾滋病毒。（3）中研一号:关崇芬等进行的实验研究表明，该方能降低外周血单核细胞的病毒滴度，抑制艾滋病毒及逆转录