重度妊娠高血压综合征护理与观察
・
２２ ・ ６
２０年 ７月 ！卷第筮 ２ 期１
１ ｉａＣａＰ ｄ Ｊ Ｉ ０１ Ｖｏ ．Ｎｏ １ ２ｎｈ ｒ Ｍｅ ｕ ２，１７ ．． ｅ ２
。
她让们 正确认识 后产绪 不心 良生 产的原因 改变， 患对者自 身 状和周围环境 况的不良认 。开知展丰富 多彩 文的娱活 动 ， 让
娇
妻， 父 母的 女 爱 ，自己个 角换 色 享受“ ”“ 女妻 给” 娇爱的 权利
。
者主动患与参 ，转移患者 的意注 ， 增进人力 际间 的交 往 ，劝
导患者对现实面 。
３５
６ 我自赏 ．． 欣３ ５７自 实我现 ．．
多 自己的优看 点， 多 看事 物好处 ，的想 多生儿育女 只是 女性 自实我 的现一种式方，
事情可能 功成的一。 面 产生下宝宝后情妇不绪 ，佳可 学以习一 妈不要妈 忘还了 有其他 我实自的现力潜和需 。要着休产趁假 的时 ， 多间注一关 自己擅长下 的情 事 ，等假产结 后束， 新妈 妈
５ ３好 自我 调做节 ．
心些理学识知 ， 这调 整和改 善 自对己的绪情非 常有用 。 转 如
注意移力 、 寻关助求、 自 放松我、 舒 运 动缓 自我欣、赏等各种
方， 法能均到 自达我调节 作用 。 的
也许改有换头的面新象 出现形 。
３ ５８ 饮食治 疗 ． ．妇 在月 子产里通 都常 吃会量大的 补， 殊品 知这些食不很物易令人心烦气躁容 ，眠 虑焦 ， 失严的还重 会
出
３ １ 转５注意力 ．．移
果如 妇面产令 人 不快 的事情临或 常 非
棘手 的问题 ，
就需要那 当转适移自 己的意注 力 与到力， 所 参 能及 愉、 的活快 动去中， 不 让注意力要总是滞留在 良事件上 。 不 ３５
２ 寻 关求助 产 心绪 后不良的 女 内心性会 有 种无一助 ． ．感 种 无 助， 感可 能 幼 年是 忽被 的略 影 阴 重 的现。 这其 实 是这
一
现上
现火象。所 ，以 吃一多 清淡些 物 ， 食 应新 鲜蔬的菜 果 水 ，
喝温多开水， 自 内外而调节身状态 心 。
讨 论４
种
希获得望人关他注 信的号 所 以。主动求寻和接受 别 人的 适地调整生活 内容当， 不要因 时 时刻刻关
产 心绪后不 因良抑其程度较郁轻 ， 续短持 暂， 极被易们人 所
视忽 ，作产科 医为护人员应 高重度视 ， 要 注观意产察 妇心 理变化 的 ，到期早发 现 ， 对给性予心理安 和支 持 ，慰真 做 做 认针
关注 一种是有很的效 我自护保式方。 ５ ３ 自我放 ３松 ．．
注孩子忽而略了 自。妈 妈已 以将孩可子暂 交给时 人照料他 ， 给自放个己假 短 ，哪怕仅仅２个 时小， 能 达放到 松 自己精和 也
神 充电的作 ， 避用免
心理和绪情支透 。
好康教健育 鼓励， 妇产做好自我调节以 少减发其率 。生
考 文参献
３ ５ ４ 行 为调整． ．
乐。 等３ ５ 角５色互 ．换
产．不妇合适做剧烈 运 动的 但可，以 择选 一
［］ 红 ， 陶１ 张 娟玲 张， 静．妇 科产护理查房 １．． 第版 上海 ：科海 上
学 术 技出版 社０，１２ ２ ２９ ２ １ １ ：１－
．些 适 当的放 松 活动 来调 自整 的己情 ， 绪 步散、 拳 、 如打听 音别忘 了 自虽 然已为己母人 ， 但 是老公 仍的
［
］ 于永琴． ２产后抑 郁 症的病 因 分及析护理 干 预自．求 军恩 学医
院学 报， ０，（ ）６ １ １２１ ０２４ ：９３ －９．
重 度 妊 娠 高 压血 综 合征 护 理与 观 察
艳 王 红
【
】 要目的 摘
结果
本一文重对着重妊度高娠血综合征护理的压度探讨 。深 方法６ 例患者选均我于 ７
院２０
０ 年 ３６至月２ １ ０ １ １年２ 月间收治 的度妊重娠血高综合压征产 ， 妇对其床护理 资料临行进理整分析及。 ０ １０％ 愈治率 ， 儿患也均康健出院 ，果十分效 良。其好中 ：道阴 然自娩 １ 分行６例 ； 剖宫产术对 妊 专行科的 护 、 加强理 患病期保孕健水平、 展保健开及心理 指 ，导 治使效疗得果 到进 了娠终 止 ５例１结论
。 的步保障 ，定病情 稳、 降低发症 并的发率生， 并提高 和完了善科 产护 质量理与 平水 。 【 关 键 】词 理 ；护妊娠 高血综合征压； 重 度
７６重例妊度高娠血综 合压征均选 自我 院 ２０ ０ ６年 ３ 至月
１ ２２控 制预防及搐抽情况的发生．
．①常规
护 理 保：病持房
２１ ０ １ 年ｌ ２月 间治 收病的 患 ，对 现其临 床护理资 进 行 整料理 及 析 分， 告 报下如。
１ 资料与 方 法
洁清 舒、 、适安 静，避 免光 、等外 界刺 声 ， 少探 视激。 为了对 减病 减患少激 刺，则护理 治及疗时应该集 中间１。 ｈ一次 压血 测行量 ，果如张舒压升 上显明 、急 ，剧 需要就考虑 病患病的情是 否加
重。而体重对、 Ｊ 尿蛋 白肝 肾及 功隔 日能 每或 行 日次一
１
１般资一 料．
６
７例病患 ，医 生及辅助 检查 诊确 ，后 均经
符合度重妊娠高血期压的 学标 准。医年在龄 ２～２３， ７岁 均年
平
量 ，测 时及做相应好的记 ， 录并为 药提供用关相据 。依 体位
护②理 因左：卧侧位体可位改病变子患宫的右 旋状态 解除右旋
龄 ， ２ 。孕．周 ３为４ ８ ９ 岁—３ ０ 。周 产初妇为 ５ 例 ８ 产，妇 为 ９ 经 例以上。 病患有为高 血
压及炎病肾 史
。１ 护 ２理 方法
子．宫腹对 主脉 动、 肾血管 、静 脉 下和静 脉腔的 压迫， 右 髂避 了免 盘胎早剥 的发生。③ 吸 氧理 护：通过对 搐进抽 行控制 时 才
入吸氧气 ， 这样的减可轻患脑水者 肿， 使胎儿宫可 窘迫内况状
１ ２ １康教育健及心理 护理．
．孕
妇常产常会 因为 自高身
血、压水肿 、 头晕 、痛头等症状怕对害儿胎造 的不成良 果后 ， 从 极而产易恐惧 、 紧张 生、焦 心理。虑护理员应及人 时孕产妇向
患
改。善对于脑水肿 呈 严表重 者或现者 颅内压 严重 增者高 ，
应续 持在 抽发搐作时 给间氧 而对。胎心 高于 １ ￣／ ｉ０ ６ ｍｎ或 低
者
解讲妊娠 高 血 压治 疗及预 的等相防关知 ， 识以不及 情良绪 对其 身自 病情造所的负成影面 ，响定 患病情绪的、 稳 消除 思想 负担 ，
避免 血压波动过大 。同时 ， 密切 观察 宫缩要 情 ， 况还防
于１０次ｒ ／， ２ ｉ 需立 即吸人 Ｔ氧 气。药物治④疗 理护： Ｉ ｎ 在进行解 压 疗治 ，时应密 切观 察病 患 否是 有对镁中 征象 毒生发 ， 若患病 反膝射减弱或 消是 ，失 呼在吸１ ６况／ｎ 以下 ， 量 于 小ｍｉ尿 ３
ｌ ｈ 及６ ｍＯ ／４ｈ则 立 即停药 。应 ｍ０ Ｏ ／ｌ ２ ， １２ ３ 子 的痫护理预 干． ．痫 子发会发生生在娠 妊 晚 时， 有 会及母婴生命危 这方，需要面 专门安人排进行员看 护， 在 患病 抽
止
因疼带 来痛不安 的、 烦 燥心理， 而加 病情重。 作
单位 ：者１０７江苏 省州常市武进院医妇产 科２ ３
中１国用医药实 ２ １ ２０年 月７第 ７ 卷 ２第 １期
Ｃ
ａｉＰ ｄ ａＪ ０ｌ Ｖ０．２ ，ｏ ２ ｈ ｎ ｒｅ ｅＭ ｕ ，２ ， １７１ Ｎ． １
・２
７ ２・
搐时
就应，该 避免床坠 ， 以 咬伤防舌 头， 及时吸 出呼吸道 分 并
其
：中阴道 自然 分娩１ ６例 行 ；剖行官 产术 妊娠对止 ５终例 。 １
讨论３
泌 ，物 止呼吸道防阻 受， 重失禁尿患病该 留应导尿管 。 置 严 １ ２ ４并 发症的 护理 当病 出现 患贫血情 况 ， 铁 补的 同 ．． 在 时 ，应观 维生察素Ｃ 的摄入 ， 有患肝脏 疾 的病患 治者 的疗 对 同 则需时行 要化道 消离隔， 防 引止 起心力衰竭 做， 好输 血为
应备准， 如 果一旦 生发力衰竭 心 则应，时及进给药 行 、氧吸疗治。
妊娠期血高压综 合征（ Ｉ 妊 娠为期 有 特疾的病 ，临 Ｐ Ｈ 在）床 上也 较为常 见常。常会对 母 婴健造康成 影的响比 严 较 ， 重我 国其在发病率 ９为 ，４ 外国
相关告 为 ７报～ ％的发１ ．％ 而 ２ 病率 ％孕 产妇重。 Ｐ度死Ｈ亡 为率 ６ ４ ，以该 也是病孕产 Ｉ ． ％所 死 妇 的亡第 二大 主 要原 因， 围产 儿 死 亡率 为 ３ ．％ 而～ ３８ ５．％ 。 此因， ８ 通８过及早 发 现、 切密 察观、 迅速 采 最佳取方案 进行 理护和疗 治 ，降低母是婴 亡死重率要 关的键 点。 也于对由妊娠血高综 压征许 多孕产 妇合少缺 认识 ， 自觉 症在状 出现出 ， 未 引起 足 够能 重的视 ，却 以致诊断 与 治疗不 及 时 ，现出情恶化 。如病若 日常生是活 中， 强 、 提高 加病 对孕患 期保
知健识 水 平 ，时发现 问题 、 及 时就 诊 及 ，也会 降该低 病 则 发 的率生 。 以所 加，强 患者的 孕保期 水平健 ，展开心理 、 健 保
１
２ｓ 妊娠时终间 ．止
．
①娠妊达 到３ ６或周以上 ， 胎 成 活儿 ，
如果
子痫 制控 ～６ １ｈ２ 后，就 可进 行以妊娠终 止 ②。如 果 妊 为 ２娠０ ３ ，— ４ 治疗周后抽停止 搐 ，且病患情 出现 好转 病，也 没有他其并发症 出现的， 儿 监测不成 熟 ，胎 病患 则 可 继以续 妊
娠③如。病果 患的胎 盘功能严 低 重 下，应该 立 进 行妊 娠 则
终止即 。
２ １６ 娩前后 分的护理 ．
病． 者患时如 发生血 上压 升剧急 而
出现搐抽 ，护理人就需员要密 观察产切 程 ，做好 药 物使的 用、
产后子宫收缩 以及 护理 评估 并。要 密 切察 病观 的患 命生体 征， 观 察阴 道以及口 创口血出 况 情，防 肾功止衰 能 的 竭出。现 保外 阴清持 ，法时 空排胱膀保为持 卧床休 息、 及养 。静好 做 出院指
及母导喂乳养的 关 知识 。 相
导 指，再通过相 的应 治与疗 护 ， 降理 了低并发 症发率生 ， 病
使得情 稳以定并 高 了提产护科理质 。 量 参 考
文 献
１ ７２病患饮食 护理．．
病适 患合 食 富用 含 蛋白质 、生 、 素 维
［
］ 谭 剑军， １ 张 建 ，平 珍孝 ．妊期 娠血 高压病 疾诊治 进展．医 沙
学 ，新 ０５ ３ ）（７ ２ ８ ，０ １ ：－６．
钙 铁、食等物， 如 病 果患现出 全水肿身 时 ，食盐对 纳 入量 的 就应该
当限适制， 防止发 生出 现钠血症 低。 ２ 结 果
［］ 计惠民 ， ２ 琳王 硫．镁酸与尼 地 平莫 防预痫子 果效比较 究研． 国
外医 学 护理． 学分 册， ０８２ （）３ ７ ２ ０，２８ ： ７
．本
组１０ ％０治愈 率，儿 也 健 均康 院出 ， 效果 十分息良 好
婴 幼。 Ｊ 炎 克伯 菌雷肺 炎 护理 探 讨Ｌ ｎ
， 粱 兰福
【
摘要】 目的
讨探婴幼儿克伯菌雷炎的肺护方理法， 采 用有效的 理措护施， 防婴儿幼肺炎 克雷 预
伯 菌在
医的院发流行 暴。方 法 顾分析回 者笔在医 院 ２ ００ 年７１ 月 至２ ００ 年９ １ １月 院患儿住 的临床 资 料 ，呼 道吸泌物分菌细培 养出 炎克雷肺菌 ，伯通 过期控制感染早者患， 断切染途径感， 采取有 的护 理效 措
施。 结 通过积极果治和疗理使合用抗素生 ， 期采取早离措施 ， 隔生发医感染院暴发流 。结行 论末肺
炎雷克伯是婴菌幼肺儿主炎病原要之一菌 随着抗生 素，广的泛使用 和适 当使不用， 肺 炎克雷伯耐 菌现药
象 日益严重， 因此， 合使理抗用素 ，生 并取有效采的 理措护 施，能避 免肺炎克雷伯菌暴 的流行 。发
【 关词键】 肺 炎克雷菌伯； 肺炎 ； 护 ；理婴幼儿 肺 炎 克 伯雷菌是 幼儿肺婴 主炎要病原 菌 一之， 随 着生 素抗 广的 使用泛 不适 当使用和， 肺克炎雷 伯菌耐药现 日益象 严重 ， 为床治疗和临理护该株菌导 致的肺炎来带 了大 很难 困 ，为
了肺炎克解雷伯 的菌护措施 理 现，告报如 下。 １临床资 料选取 ２ ０ ０ ９ １年月至２ １００年 笔者１ 所 在医 住院院 １的月 幼婴儿炎 患肺儿， 人 院后 用使抗生 素 前，在 严 格无操 作 下菌， 取吸呼道泌分物， 置 无菌容于器内 ， 然 送后检验 科常 规菌细 培
３
１ 格严行执 消 隔离制度毒 医人务认员真 执 行消毒隔离 ． 度制， 患入儿院 一旦后确认， 即按 传照 病 隔离 ，染 房 保持 通病 风 干，燥 ，室 温 ０２２ ￣ ～同类病 种一者 放 在一 病房同或住单 ２，Ｃ 人 间房 床， 头 病历，做 好醒 夹的隔目离标志 ，限 制家属 探人
视数、 次 ，数 患与儿触后要 接手洗 并避 免与其 他患，儿 家及属接
触
，儿使患用 体的 温计 、 诊听器 、压 计 、血微量 泵 ， 盘 疗全 等 部治专用 ，每 天 消用水毒擦 ２次试， 房每天病常 规紫 外线用照 射１ 通风ｈ３ ｉ ， ０ｎｍ以上， 每周 用过氧 乙酸喷加消雾毒 ， 降以低窒
内 空气 含 密 度 菌 。
养加
抗生素 敏试 药 ， 验明确 肺是 克炎雷 伯 感菌染 的 ７ ６ 患例 儿 ， 男 中 其 ５例 ，９ｌ ，个月 ６ ６ 女例 ＜ ７２ ， ＞例个６ ｌ月 。例
２ 结 ４果
３
保２持 呼吸通畅 ，道． 根 据情采 病取应相的体 位 ， 利 于以肺 的 扩张， 液粘痰稠时 ， 可 使用氧雾化 吸入气痰 液使稀变薄利于 吸出 必要时，可用吸痰 器 吸痰液 出 吸，痰时 间 不过 长宜 ，每 次 痰不超吸 过１ ，
５ｓ吸先 腔分泌口 ， 换物套及吸手管后 再吸 痰更
鼻部分 咽物。氧泌装气及雾置化器专 ， 用次用每后消毒 凉 干， 者患出 后做 院终消毒 ， 化器末 医按疗废物处理 。 雾 ３３认 真好基础做理 ．护保持 皮肤 洁清 特别，是 会部阴、 臀 部的 清洁， 次每大便后 清洗 干要净， 及 更时换 尿 布， 免 发生 避
据药物敏感根验结果 试， 合理使抗用生 素 采，有 取的护效 措理 施６， 婴例幼经过儿治疗后， ７ 床临 症状失 消， 呼吸 道分泌 物培 养阴性全部 后出院。
３ 护理
作单者 ：３ ００位钦州市 妇幼健院儿保科 ５ ５０