[健康北京]爱"巢"保卫战
中国医科院肿瘤医院吴令英主任做客BTV科教《健康北京》
妇科常见的三大恶性肿瘤包括宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌。卵巢癌虽然排在第三位，由于早期没有什么症状，所以死亡率是排在妇科恶性肿瘤的首位。
卵巢癌的症状
肿物如果长在靠近膀胱，膀胱的扩张就受到限制，会出现尿频 尿急。
肿瘤压迫了直肠，可以出现便秘。
盆腔的肿物出现了占位性的病变挤压了膀胱就会出现尿频 尿急。
卵巢在盆腔的深部，早期没有任何症状。有了上述症状就要及时到医院检查。
单凭肿物体积无法确定其性质
要根据年龄，B超检查的性质：囊实性腹水等等，就有可能怀疑了。
快速病理检查确定手术切除范围
在手术中不能通过眼睛或者感觉来判断肿物是良性恶性。通过显微镜下快速病理检查，半个小时之内看清楚病理组织，可以进一步指导手术的范围。
快速检查准确率很难达到100%，有10-15%可能诊断是不正确的。最后要看一周后的石蜡病理。
卵巢癌中，上皮腺癌是最常见的。还有好发于年轻女性的恶性生殖细胞肿瘤。除了腺癌，有的还合并有肉瘤，叫癌肉瘤。
卵巢癌确诊不宜采用穿刺
中晚期的卵巢癌可以穿刺。对于早期癌手术效果很好，但是穿刺可以破坏肿瘤，肿瘤就可以种植。扩散到盆腹腔，就变成相对晚的了，它就更容易转移到其他部位。
卵巢癌晚期术后需化学治疗
至少要做6-8个周期（次）。3-4周做一次。
晚期卵巢癌易复发
复发是恶性肿瘤的特点。即使你把原发的这个器官都拿走了都切掉了，因为它已经转移到其它部位。它甚至可以转移到肺 肝 脑 骨头。
复发可以通过盆腹腔的直接扩散，然后通过血液 淋巴转移到更远的部位。
第一次离开原发部位（卵巢）出现肿物，这是转移。复发是在第一次手术后，隔了一段时间再次出现肿物。
肿瘤标志物难以确诊肿瘤的性质
80%的浆液性腺癌，CA125升高。早期癌升高的比例要低得多，可能只有百分之十几到二十。
复发时由于肿瘤的部位不一样，它也可能是正常的，CA125并不升高。
CA125可以帮助你诊断，如果特别高，可能去检查隐藏的病变。但是在复发的时候，有一部分患者是一般的检查是检查不出病灶，但是CA125升高了。还有一部分患者肿瘤出现了，但是CA125并不升高。所以不能光凭肿瘤标志物来判断是否复发。
卵巢癌复发物理化疗效果好
复发时间越长，可能化学治疗比较敏感。
和卵巢癌发生相关的因素
卵巢癌的发生和雌激素有相关因素
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