本科论文查重软件与论文查重修改技巧
本科论文查重软件与论文查重修改技巧
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《黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察》
黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察
作者:孙珉丹,王桂英,陈 志 作者单位:吉林大学第一医院,吉林 长春
【摘要】 目的:探讨黄葵胶囊对慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法:60例慢性肾小球肾炎患者分为黄葵胶囊治疗组和潘生丁对照组,治疗8周,比较用药前后患者的症状、尿蛋白、肾功能及相关实验室指标的变化。结果:用药前后比较,治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率30%,两组比较,治疗组明显高于对照组,具有统计学意义(P
【关键词】 肾小球疾病;血尿;蛋白尿;黄葵
慢性肾小球肾炎是我国肾脏疾病中导致慢性肾功能不全的首要疾病,临床上治疗原则为通过降低蛋白尿、控制血压等手段以延缓肾功能进展。目前已经明确蛋白尿是影响慢性肾小球肾炎预后的独立危险因素,减少蛋白尿是延缓肾功能恶化的重要治疗措施之一。为了探讨黄葵胶囊对肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效,我们观察了60例慢性肾小球肾炎患者,疗效满意,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:患者总数60人,均为我院肾病专科门诊及住院部患者,全部符合1992年黄山会议关于原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要中慢性肾炎诊断标准。其中男38例,女22例,年龄17~65岁,平均年龄(34±14.5)岁。病史1年以上,全部患者肾功能(血BUN和Scr)正常。
将上述60例患者随机分为2组,黄葵胶囊组(即治疗组)30例,男19例,女11例,年龄17~54岁,平均(29±12)岁。对照组30例(即潘生丁组),男19例,女11例,年龄18~65岁,平均(38±15.5)岁。两组病史长短和血尿、蛋白尿等方面无明显差异,具有可比性。
1.2 治疗方法:治疗组采用黄葵胶囊,系江苏省苏中制药厂生产,规格0.5g/粒,2.5g/次,3次/d,饭后30min口服。对照组采用口服潘生丁,规格25mg/粒,50mg/次,3次/d,饭后30min口服。疗程均为8周。服药期间血压高者酌情加用钙离子拮抗剂。所有患者原则上实施低盐低脂、适量及优质蛋白质饮食。
1.3 观察项目:两组患者治疗前后皆取新鲜清洁中段尿做尿常规,同时测定24h尿蛋白定量,抽取空腹静脉血查BUN和Scr。同时观察药物不良反应。
1.4 统计学方法:计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用配对t检验,记数资料采用配对Χ2检验。
2 结果
2.1 疗效判断:显效:水肿等临床症状消失,镜下血尿消
失,尿常规检查3次以上正常或24h尿蛋白定量
2.2 临床疗效比较:治疗组30例,8周后显效8例,显效率26.7%;好转18例,好转率60%;无效4例,占13.3%。总有效率86.7%。对照组30例,8周后显效3例,显效率10%;好转6例,好转率20%;无效21例,占70%。总有效率30%。两组比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
两组治疗后尿RBC数值均有所下降,治疗组较对照组疗效显著;治疗组治疗后具有显著降低尿蛋白的作用,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。
2.3 肾功能比较:治疗组和对照组共60例慢性肾炎患者,于治疗前后血BUN和Scr值均无明显变化。治疗组血BUN治疗前为(5.1±1.5)mmol/L,治疗后为(4.5±1.3)mmol/L。血Scr治疗前为(88±26)Μmol/L,治疗后为(70±15)Μmol/L。两者比较无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后血BUN值分别为(5.1±1.4)mmol/L,(4.9±1.4)mmol/L,血Scr值分别为(86±26)Μmol/L,(74±25)Μmol/L,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。表1 治疗前后(8周)尿RBC数值、尿蛋白及肾功能变化注:①与同组治疗前比较,P
2.4 服用黄葵胶囊前后不良反应:30例患者服用8周黄葵胶囊过程中未见明显不良反应。
3 讨论
慢性肾小球肾炎是以水肿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退等为主要特征的一组疾病。笔者应用黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎,发现其对减轻血尿、蛋白尿,尤其是后者有确切疗效。目前认为慢性肾小球肾炎肾性血尿和蛋白尿的发生机制是由于免疫反应致肾小球基底膜电荷屏障和/(或)肾小球基底膜结构损伤所致。此外,也与免疫反应进一步引起血小板聚集、血栓形成等因素有关[1]。而中医理论认为免疫反应性炎症属于湿热,慢性肾小球肾炎最基本的病变系体内湿热积聚。体内湿热积聚是蛋白尿的重要病因[2],祛湿治疗贯穿慢性肾小球肾炎的全程。黄葵胶囊是一种纯中药制剂,其有效成分为5种黄酮类化合物的单体,清热利湿效果好,具有抗炎、利尿、扩张血管、缓解血管痉挛、抗血小板聚集、减轻高凝状态、降低全血黏度、清除氧自由基、对抗内皮素等作用。本研究观察,60例慢性肾小球肾炎患者经12周的黄葵胶囊治疗后,血尿和蛋白尿均有下降,尤其后者,具有统计学意义,表明黄葵胶囊对慢性肾小球肾炎的血尿和蛋白尿的疗效确切。
此外,笔者亦调查了这组患者服用黄葵胶囊前后肾功能的差别。结果显示,服用前后肾功能水平无显著性差异,说明黄葵胶囊对肾功能无显著影响。服药过程中未见明显不良反应。 由于黄葵胶囊具有上述确切临床疗效,目前又未发现明显不良反应,不失为一种值
得推广利用的治疗慢性肾小球肾炎的中成药之一。
【参考文献】
[1] 叶任高.临床肾脏病学[M].北京:人民卫生出版社,1997:50.
[2] 赵玉敏.慢性肾炎蛋白尿从湿热论治浅论[J].陕西中医,2000,21(4):165.
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