病理标本小结
病理切片标本小结
一、肾部病变 1. 肾混浊肿胀
①近曲小管上皮细胞水样变性。 a. 细胞体积增大 b. 胞浆疏松淡染，胞浆内出现大量红染细颗粒状物
c. 细胞核增大，染色淡
②严重时，出现溶解性坏死。
细胞核消失，细胞崩解破入管腔中
（整理者：XXX ）2. 原发性颗粒性固缩肾
①入球小动脉玻变，小叶间动脉及弓形动脉硬化②病变肾小球萎缩、纤维化、玻变，所属肾小管萎缩消失
③病变较轻或正常的肾小球代偿性肥大，肾小管代偿性扩张
④间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润
（整理者：XXX ）3. 急性肾小球肾炎 ①肾小球
a. 体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生 b. 毛细血管管腔狭窄，血量减少 c . 中性粒细胞和单核细胞浸润
②肾小管：近曲小管上皮细胞水样变性 ③肾间质：充血、水肿并伴有炎细胞浸润
（整理者：XXX ）4. 慢性肾小球肾炎 ①大部分肾小球玻变，所属肾小管萎缩消失，病变肾小球集中靠拢
②病变较轻的肾单位代偿性肥大，肾小球体积增大，肾小管扩张，管腔内出现均质红染的管型③肾间质纤维组织增生，淋巴细胞和浆细胞浸润（整理者：XXX ）
二、肺及胸膜病变 1. 肺淤血
①肺泡壁毛细血管高度扩张、充血 ②肺泡腔充血、水肿，腔内可见粉红色微尘状水肿液
③有些肺泡腔内有含铁血黄素的心衰细胞 （整理者：XXX ） 2. 纤维素性胸膜炎
①胸膜表面附有一层红染膜状物，由红染网状结构的纤维素和炎细胞组成 ②胸膜轻度增厚，血管充血 ③肺泡壁毛细血管扩张充血
（整理者：XXX ）
3. 硅肺
①可见境界清楚的由已发生玻变的胶原纤维组成的圆形或椭圆形硅结节 ②肺组织弥漫性纤维化 4. 大叶性肺炎
①几乎所有的肺泡腔内有大量纤维素和中性粒细胞渗出
②肺泡壁中的毛细血管萎缩，充血不明显 ③胸膜表面可见红染的纤维素附着
（整理者：XXX ）
5. 小叶性肺炎
①病灶以细支气管为中心，散在分布
②细支气管黏膜上皮有不同程度的坏死、脱落 ③管腔及其周围肺泡腔内充满以中性粒细胞为主的炎性渗出物
④病变周围肺组织充血明显，肺泡代偿性扩大 三、肝部病变 1. 肝脂肪变性
①a. 病变的肝细胞质中出现大小不等的空泡 b. 部分细胞核偏向一侧
②中央部病变轻，周边部病变重
（整理者：XXX ） 2. 肝淤血
①肝小叶中央部
a. 中央静脉和肝窦扩张充血 b. 肝细胞索萎缩，甚至断离消失 ②肝小叶周边部
a. 肝细胞排列正常，有不同程度的脂肪变性 b. 部分脂肪空泡中有含铁血黄素
（整理者：XXX ）
3. 门脉性肝硬化
①正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代 ②假小叶周围有纤维组织包绕
a. 肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死和再生的肝细胞
b. 再生的肝细胞核大，深染，可有双核 c. 中央静脉缺如，偏位或两个以上 d. 可有门管区
③周边间质有结缔组织增生，炎细胞浸润，小胆管增生，并可见假胆管
（整理者：XXX ）
四、胃部病变 1. 胃腺癌 ①癌细胞
a. 大小不等，形态不一，排列不规则，有的增生为多层
b. 核大小不一，胞浆及核均深染 ②癌组织
a. 由大小不等，形态不一，排列不规则的腺体组成
b. 并向黏膜下层及肌层浸润 ③间质有炎细胞浸润
（整理者：XXX ）2. 慢性胃溃疡病
黏膜缺损处即为胃溃疡，由浅至深分为四层： ①渗出层：由浆液、纤维素和炎细胞组成 ②坏死层：红染无结构坏死物 ③肉芽组织层：
有大量新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞及少量胶原纤维 ④瘢痕组织： 纤维组织增生，由大量平行或交错分布的玻变的胶原纤维组成，毛细血管、成纤维细胞和炎细胞较少
1. 淋巴结干酪样坏死
①坏死灶内正常结构完全消失，为一片模糊的红色颗粒状物
②其间散在蓝色小碎块（核碎裂） 2. 增殖型结核结节
①正常结构基本被结核病变所代替 八、其他病变 1. 肉芽组织
①由大量新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞及少量胶原纤维构成
②毛细血管内皮细胞肿胀，管腔内有红细胞
（整理者：XXX ）
（整理者：XXX ）
五、皮肤及黏膜病变 1. 结缔组织玻璃样变 ①血管和纤维细胞减少 ②大量胶原纤维融合、增粗，形成均质红染的玻璃样条索
（整理者：XXX ）
2. 乳头状瘤
①可见多个指状或乳头状突起 ②乳头表面 a. 角化层增厚
b. 表面被覆增生的鳞状上皮，层次较多，癌细胞分化良好，细胞大 c. 基底膜完整
③乳头轴心：由结缔组织和血管组成 （整理者：XXX ） 3. 皮肤鳞状细胞癌 ①癌细胞呈异型性 ②鳞状上皮增生，有角化层、棘细胞层和基底层 ③癌组织突破基底膜浸润性生长，形成癌巢，部分癌巢中心有角化珠形成
④间质有结缔组织和血管及炎细胞浸润
（整理者：XXX ）
4. 纤维瘤
①癌细胞：分化良好，核梭形；排列致密紊乱，缺乏正常极性，呈漩涡状或编织状 ②细胞间散在有胶原纤维 ③一切成分杂乱交错排列
（整理者：XXX ）
六、淋巴结病变 ②结核结节中心为干酪样坏死；周围放射状排列 有上皮样细胞，并可见郎罕氏细胞掺杂其中；外围为大量淋巴细胞和成纤维细胞
（整理者：XXX ）
七、其他器官病变 1. 脾贫血性梗死
①梗死灶内细胞核消失，红染一片。但可见脾小梁和小血管轮廓
②梗死灶边缘有充血出血带 2. 急性化脓性阑尾炎
椭圆形，中间有空腔，腔内有脓性渗出物 ①部分黏膜上皮脱落坏死，腺体消失 ②外膜血管充血水肿 ③黏膜下层、肌层和浆膜各层均广泛弥散性分布有以中性粒细胞为主的脓细胞
（整理者：XXX ）
3. 化脓性脑膜炎
①蛛网膜下腔有中性粒细胞、浆液和纤维素渗出 ②血管扩张、充血 ③伴有干酪样坏死
（整理者： XXX）
4. 风湿性全心炎
①心肌间质水肿，小血管旁可见风湿小体 ②风湿小体中心为纤维素样坏死，周围散在分布有风湿巨细胞，外周有炎细胞浸润
③风湿细胞体积大、嗜酸性，核膜清晰，核呈枭眼状或毛虫状
④心内膜也可见风湿小体，结缔组织内散在淋巴细胞和单核细胞浸润 2. 鼻息肉
①表面被覆假复层纤毛柱状上皮 ②息肉轴心为肉芽组织。
由大量新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞及 少量胶原纤维构成
③间质内有大小不一的腺体 ④并伴有组织水肿
（整理者：XXX ）
3. 混合血栓
①可见淡染无结构珊瑚状血小板梁
②小梁之间有红染细网状纤维素和大量红细胞 ③小梁边缘有中性粒细胞附着
（整理者：XXX ）
4．动脉粥样硬化 ①内膜增厚
a. 浅部：纤维帽，呈玻璃样变 b. 深部：红染无结构坏死物，有针形胆固醇结晶
及蓝色钙盐沉积
c. 底部：薄层肉芽组织 ②中膜：平滑肌萎缩变薄 ③外膜：新生的毛细血管，结缔组织增生和炎细
胞浸润
（整理者：XXX ）
5. 葡萄胎
①绒毛间质高度水肿 ②血管消失
③滋养层细胞不同程度增生，有轻度异型性
（整理者：XXX ） 资料提供者：XX
XXXX 班 2011/6/25