老年人中耳炎的特点及治疗方案

中耳炎是由细菌感染引起的，所以应该在医生的指导下为病人选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。在给病人滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压病人的耳屏数次，使药液到达患处。如果病人的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。病人滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。在给病人滴药前要注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免病人在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。

如果染病没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。 另外，反复患急性中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，比较好去正规的耳鼻咽喉科室确诊。一般来说，中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔 的鼓膜可以自然愈合。现在还有不少人用偏方治中耳炎，也就是将某些中药或药片磨成粉吹进耳朵里，这是很危险的。

如果药末堵塞鼓膜的穿孔处，内耳鼓室内的脓液引流不 畅，长期刺激、腐蚀鼓膜，可使炎症向周围组织扩散。严重时脓液可向颅内蔓延，引起硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症。颅外并发症如耳后骨膜下脓 肿、迷路炎和周围性面瘫等，这些并发症的发生将会有生命危险。治疗中耳炎时一定要选择正规的医院，这样才能取得更好的治疗效果，恢复的更快。

中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管 鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变，绝大多数为非特异性炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类，非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性之分，特异性炎症少见，如结核性中耳炎等。

症状：中耳炎以耳内闷胀感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善，有自听增强。部分病人有轻度耳痛。

1、听力减退：听力减退、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开听骨链，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不随体位变动而改变。

2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻。

3、耳鸣：多为低调间歇性，如“噼啪”声、嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠时，耳内可出现气过水声，有时会间断一下再次出现。

危害：急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多转为慢性中耳炎。另外，如果有慢性鼻炎、鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并在中耳潜伏下来导致慢性中耳炎。慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯型、溃疡性和胆脂瘤型。他们共同的表现是耳内流脓，反复不止。有时脓液中还混有血性分泌物。另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，还会有耳鸣及眩晕、头痛。

老年中耳炎的特点为：

1、症状不典型： 缺乏耳痛、外耳道流脓等临床表现，多以听力减退为主要表现。这种情况易被误认为是老年人的生理减退，或被误认为是脑动脉硬化、高血压的并发症，因此而延误治疗。

2、病情隐匿： 部分老年患者呈现隐匿性发展，直至耳聋、耳鸣，或出现颅内并发症才被发现。

3、病程较长： 往往可长达十余年，临床治愈率低，且容易反复，由此造成患者不同程度的听力减退。

4、并发症多： 年龄越大，病程越长，并发症越多，其中以迷路炎发生率为最高，主要症状是耳鸣;其次为颅内感染，重者可引起脑脓肿而危及生命。

由此可见，老年性中耳炎不易被早期发现，误诊率高，治愈率低，且并发症多，危害大。

当老年人出现听力减退时，或不时流出灰色或黄色的脓液时，要及时去医院耳鼻喉科检查，以及早发现病灶，及时治疗，防止颅内外并发症的发生。

预防

1、首先，预防分泌性中耳炎在生活中一定要注意自己的口腔卫生健康。在吃完东西之后都要注意漱口，出门的时候也要带好卫生口罩。因为这样可以帮助我们减少口腔里面的垃圾，防止滋生细菌引发咽喉发炎的情况。

2、其次，预防分泌性中耳炎我们可以每天早晨喝一杯蜂蜜水。因为蜂蜜水不仅仅能够有杀菌消炎的作用，而且能够帮助我们提高个人的身体抵抗力，这样能够很好的防止我们出现感冒的情况，就会避免感冒引发中耳炎了。

3、最后，预防分泌性中耳炎还要特别的注意擤鼻涕的时候不要用力的擤，而且不要同时压住两个鼻孔擤鼻涕，可以用交叉的单侧擤鼻涕，这样能够很好的清除掉鼻腔里面的排泄物，还能够帮助我们见效鼻腔的压力，保护好我们的耳咽管。

治疗：

1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病：如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

2、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25％氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。

3、局部用药注意事项：用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3％双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

4、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

5、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

6、中药外治：红棉散。麝香、枯矾、干胭脂、炉甘石、片脑等名贵地道药材。

注意事项

在生活中我们就要多吃些营养物质，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充好身体需要的维生素，提高自身的抵抗力，如果感冒了一定要及时积极的治疗感冒，避免发生咽喉感染的情况。

中耳炎虽然是我们生活中常见的疾病，但治疗的方法也是非常重要的，很多的人选择了手术治疗。中耳炎属于耳部疾病中的一种，如果出现中耳炎的话对于人们的健康是会带来影响而可能需要手术，那么治疗中耳炎手术费用贵吗？中耳炎出现后对于家长来说可能无法帮助患儿进行治疗，但是却可以帮助孩子进行护理的。

中耳炎是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病。可分急性和慢性两类。本病属中医“脓耳”、“耳漏”、“耵耳”范畴。推荐几则行之有效的中药外治方，供患者选用。

1、鲜桑叶数片洗净后，捣烂取汁。每次将1~2滴桑叶汁滴入耳道内，每日3次，一般2~3天即愈。

2、黄柏，水煎为浓缩液20毫升。用此药液滴耳，每次2~3滴，每日3次，一般2~5天即愈。

3、蛇蜕烧灰研末，调以麻油。用时先以3%双氧水清洗耳中分泌物，擦干后用棉签蘸药涂于患部，每日或隔日一次。

4、先取3%双氧水清洗耳中分泌物，擦干后滴入地龙糖浸液3~4滴。治疗急慢性中耳炎，一般用药4~5天可愈。

5、广郁金一枚，麻油少许，冰片少许。取广郁金蘸麻油少许，在清洁的玻璃片上磨取浓汁，再放冰片调匀，先用药棉拭净耳内脓液，再用此油滴耳。每日3次，一般用一枚即愈。

6、紫草，放入麻油内，置于火上煎炸，待油变紫后滤取油液，装瓶备用。用时洗净患处，拭干后滴入上药。每次2~3滴，每日2~3次。

7、冰片，枯矾，苦参、黄柏。将苦参、黄柏烤焦，研为细末，冰片、枯矾砸碎研细末。麻油62克，烧开冷却数分钟，把4味药入麻油中调匀，装瓶备用。使用时，先用双氧水洗净耳中脓液，擦干滴入药液2~3滴，每日两次。急性中耳炎3天显效，慢性中耳炎6~7天可痊愈。