天然叶酸和人工叶酸生理功能有什么不相同
天然叶酸和人工叶酸生理功能有什么不相同？
郝玲，研究员，1995年开始参与中美叶酸增补项目研究至今，中国营养学会制定膳食叶酸参考摄入量专家，世界卫生组织叶酸预防神经管畸形最佳效果评价咨询委员会成员 叶酸因最初从菠菜叶子中提取出来而得名。随后于1945年被证实为蝶酰谷氨酸，属于一种B 族维生素。自然界叶酸广泛存在于各种动、植物食物中。富含叶酸的食物有动物肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。这些天然食物中的叶酸是多谷氨酸叶酸，对热、光线不稳定，在食物的烹调过程中损失率可达50%～90%，而且摄入的天然食物叶酸需经过体内一系列消化水解过程转化为单谷氨酸叶酸后才能被人体吸收和利用，其生物利用率仅为50%。人们所熟知的叶酸补充剂、多种维生素增补剂以及经过强化叶酸的食品中的叶酸则是人工化学合成的，为单谷氨酸叶酸，其稳定性好于天然食物叶酸，生物利用率为100%。天然食物叶酸和人工合成叶酸进入人体后所发挥的生理功能完全相同。
天然食物叶酸不存在摄入过量而致中毒的问题。但长期大剂量服用人工合成叶酸，有可能干扰其他药物作用、影响其他营养素的吸收，或掩盖维生素B12缺乏症状。因此，每日补服的叶酸量应控制在1毫克以下。
通过改进膳食可以增加叶酸的摄入量，但是想依靠膳食每日摄入0.4毫克叶酸是相当困难的。即使在美国、加拿大、英国等经济发达、生活水平比较高的国家，目前妇女每日单纯通过膳食摄入的叶酸也只有0.2-0.3毫克左右，尚不能满足妇女自身的需要。20世纪90年代初，美国公共卫生服务署和美国医学研究所相继提出了类似的建议，即怀孕妇女除了从多样化的饮食中得到叶酸外，还应该每天从强化食品或补充剂中得到0.4毫克的叶酸。美国食品药品管理局规定自1998年1月1日起，每公斤谷物食品（包括面包、面粉、早餐谷物等）强化1.4毫克叶酸以预防神经管畸形。之后，加拿大、智利、南非、哥斯达黎加等国也相继开始实施叶酸强化政策。截至2009年，全球59个开展面粉强化强制政策的国家中有51个国家实施了叶酸强化。在我国，由于多种原因食物强化叶酸目前还很难实现，而服用叶酸补充剂则方便、直接，也可以很好地掌握补充剂量。
叶酸对肿瘤的作用是目前的关注热点。人群观察性研究发现，叶酸营养状况好与食道癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、儿童白血病等多种癌症患病危险低有关联。叶酸缺乏可使DNA 链断裂、修复障碍、突变增加以及低甲基化；增补叶酸可以校正叶酸缺乏导致的这些损害，预防肿瘤的发生。然而，也有动物实验和人群研究结果提示，叶酸在肿瘤发病机制中有可能是一把“双刃剑”，叶酸补充的剂量（大剂量）和时机（肿瘤或癌前病变是否已形成）决定其作用取向。叶酸的“双重效应”意味着补充叶酸可能对不同人群产生不同的效果。